PBL联合循证护理教学法在消化内科实习护生带教中的应用效果

目的探讨以问题为导向的教学方法(PBL)联合循证护理教学法在消化内科实习护生带教中的应用效果。方法2021年9月至2022年5月便利抽样法选取河南大学第一附属医院消化内科实习护生160名作为研究对象,将消化内科一病区护生纳入PBL联合循证教学组,消化内科二病区护生纳入传统教学组,每组80名。传统教学组接受传统临床教学模式,PBL联合循证教学组接受PBL联合循证护理教学。比较两组护生教学结束后的学习效果、临床护理能力、对临床教学的满意度。结果PBL联合循证教学组基础知识评分、专科知识评分、操作技能评分高于传统教学组(P<0.05);临床护理能力总分高于传统教学组(P<0.05);临床教学满意率(97.50%)高于传统教学组(86.25%)(P<0.05)。结论PBL联合循证护理教学法优化护理实习生的理论及实践学习效果,增强其临床护理能力,提升护生临床护理教学满意度。

中药塌渍治疗急性前循环缺血性脑卒中合并肺部感染

目的:探讨中药塌渍疗法治疗急性前循环缺血性脑卒中患者肺部感染的临床疗效。方法:选取2022年5月至2023年5月该院收治的93例前循环缺血性脑卒中患者进行前瞻性研究,排除院前肺部感染,按随机数字表法将其分成对照组和研究组。对照组采用常规的临床治疗方法,研究组则在对照组的基础上加用中药塌渍疗法进行治疗,经治疗后比较两组肺部感染评分表、不良反应发生率、神经功能缺陷评分表。结果:研究组患者治疗后肺部感染评分量表评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药塌渍治疗能有效缓解患者的急性前循环缺血性脑卒中合并肺部感染及相应的临床症状,促进患者病情康复,改善患者生活质量,值得在临床探索应用。

急诊科护理人员正念水平与疲乏的相关性研究

目的:了解急诊科护理人员的正念和疲乏水平现状,为提高急诊科护理人员的生理和心理健康提供理论依据。方法:便利抽样法选取2023年3月10日至20日某医院162名急诊科护理人员,使用多维疲乏量表、正念五因素量表进行调查。结果:急诊科护理人员的正念水平总分为128.27±8.44,疲乏水平总分为61.31±8.19;性别、学历、子女情况是正念和疲乏水平的影响因素(P<0.05);子女情况对疲乏水平有正向预测作用,正念和学历对疲乏水平有负向预测作用,预测力达77.3%。结论:急诊科护理人员的疲乏水平较高,护理管理者可以通过提高正念水平,从而降低护理人员的疲乏度。

茯苓酸调节Hippo信号通路对二乙基亚硝胺诱导的肝癌大鼠的治疗作用研究

[目的]探讨茯苓酸调节Hippo信号通路对二乙基亚硝胺(DEN)诱导的肝癌大鼠的治疗作用。[方法]取SD大鼠随机分为对照组、模型组、茯苓酸低剂量(3.5 mg/kg)组、茯苓酸中剂量(7 mg/kg)组、茯苓酸高剂量(14 mg/kg)组、氟尿嘧啶(50 mg/kg)组,每组10只,模型组和给药组大鼠通过腹腔注射DEN诱导建立肝癌模型,对照组大鼠腹腔注射等剂量0.9%氯化钠溶液,以茯苓酸和氟尿嘧啶分组处理后检测各组大鼠血清肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平;检测各组大鼠体质量变化、肝脏指数、肝表面癌结节数、最大癌结节体积;以苏木精-伊红(HE)染色检测各组大鼠肝组织病理形态并比较其炎症细胞浸润数;以试剂盒检测大鼠血清炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与氧化应激因子超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)水平;以蛋白免疫印迹法检测各组大鼠肝组织Hippo信号通路相关蛋白[Yes相关蛋白(YAP)、LATS1]表达。[结果]与对照组比较,模型组大鼠肝组织发生明显癌变,给药结束后体质量、血清SOD、CAT水平显著降低(P<0.05),血清ALT、AST、IL-6、IL-17、TNF-α与MDA水平、肝脏指数、肝表面癌结节数、最大癌结节体积、炎症细胞浸润数、肝组织LATS1蛋白表达及p-YAP1/YAP1显著升高(P<0.05);与模型组比较,茯苓酸低、中、高剂量组、氟尿嘧啶组大鼠肝组织癌变症状均减轻,给药结束后体质量、血清SOD、CAT水平升高(P<0.05),血清ALT、AST、IL-6、IL-17、TNF-α与MDA水平、肝脏指数、肝表面癌结节数、最大癌结节体积、炎症细胞浸润数、肝组织LATS1蛋白表达及p-YAP1/YAP1降低(P<0.05),且茯苓酸各组呈剂量依赖性(P<0.05);茯苓酸高剂量组与氟尿嘧啶组大鼠比较,各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]茯苓酸可降低Hippo信号通路活性,抑制DEN诱导的炎症和氧化应激,减轻大鼠肝组织损伤并缓解其癌变症状,改善大鼠肝功能。

神经内科癫痫并发偏头痛患者79例临床特点观察

目的该研究主要就神经内科癫痫合并偏头痛患者的临床特点展开分析讨论,以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法选择该院收治的129例神经内科癫痫患者作为研究对象,其中有79例患者存在偏头痛将其作为观察组,其中有50例单纯神经内科癫痫患者,对两组患者的临床特点进行比较。结果两组患者的平均癫痫病程、癫痫发作频率、女性比例之间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的癫痫分型存在一定的差异,具有可比性,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对神经内科患者进行临床治疗时,偏头痛与癫痫之间存在一定的联系,偏头痛可以在一定程度上加重患者的癫痫症状,对癫痫患者的临床治疗带来一定的负面影响,因此,在对神经内科患者进行临床治疗时,一定要对患者的癫痫以及偏头痛症状进行全面了解,以便于对患者进行对症治疗。

三化汤通腑祛风对脑中风患者的影响

目的分析三化汤通腑祛风对脑中风患者神经功能、血管内皮功能的影响。方法选择2020年1月~2022年12月就诊于河南大学第一附属医院的76例脑中风患者,按随机对照原则进行分组。对照组(38例)接受常规治疗与阿替普酶溶栓治疗,研究组(38例)在对照组基础上进行三化汤通腑祛风治疗。对比2组临床疗效、神经功能评分、血清神经损伤因子水平、血管内皮功能指标,并统计2组不良反应发生率。结果研究组总有效率比对照组高(92.11%vs 68.42%)(P<0.05);研究组治疗14 d后NIHSS评分与血清S100β蛋白、NSE、Glu水平比对照组低(P<0.05);研究组治疗14 d后血清NO、ET-1水平比对照组低,eNOS水平比对照组高(P<0.05);2组不良反应发生率比较(7.89%vs 2.63%),差异不显著(P>0.05)。结论三化汤通腑祛风治疗脑中风患者更有优势,能改善患者神经功能、血管内皮功能,减轻神经功能损伤。

颈动脉斑块稳定性、TOAST分型与急性缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平的相关性分析

目的:探究颈动脉斑块稳定性、不同急性脑卒中ORG10172治疗试验(trial of ORG 10172 in acute stroke treatment,TOAST)分型与急性缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的相关性。方法:将2020年9月至2023年7月于河南大学第一附属医院接受急性缺血性脑卒中治疗的126例患者纳入研究。按照颈动脉斑块稳定性情况分为稳定组71例和不稳定组55例。按照TOAST分型进行分组,分为小动脉闭塞性(small artery occlusive,SAO)组42例,大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA)组24例,心源性脑栓塞(cardioembolism,CE)组23例,其他原因(strike of other determined etiology,SOE)组9例和原因不明(stroke of other undetermined etiology,SUE)组51例。比较不同TOAST分型和不同颈动脉斑块稳定性患者的Hcy水平和神经功能(美国国立卫生研究院卒中量表评分);并采用Spearman分析Hcy水平和颈动脉斑块稳定性与TOAST分型的相关性。结果:不稳定组Hcy水平和NIHSS评分均高于稳定组(P<0.05);LAA组患者的Hcy水平和NIHSS评分均高于SAO组、CE组、SOE组和SUE组(P<0.05);血清Hcy水平与TOAST分型呈正相关(r=0.316,0.452,0.398,0.363,0.322;P<0.05);血清Hcy水平与颈动脉斑块稳定性呈正相关(r=0.446;P<0.05)。结论:颈动脉斑块稳定性、TOAST分型与急性缺血性脑卒中患者血清Hcy水平具有相关性,Hcy水平越高颈动脉斑块稳定性越差、TOAST分型越严重。

CAES治疗Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔的效果及其术后复发影响因素

目的观察透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)治疗Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔的效果,并探讨其术后复发的影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月于河南大学第一附属医院均行CAES治疗的100例Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔患者的临床资料,统计患者围术期指标、并发症发生率及术后12个月复发率,根据术后12个月复发率分为复发组16例和未复发组84例,比较两组患者的一般资料、围术期指标和实验室指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)],采用Lasso-COX回归模型筛选Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔术后复发的独立影响因素。结果术后1个月患者的并发症总发生率为6.00%(6/100),其中1例肛门坠胀,1例出血,3例排便困难,1例感染;复发组患者的内痔分度Ⅲ度占比、便秘发生率和糖尿病发生率分别为50.00%、62.50%、31.25%,明显高于未复发组的8.33%、19.05%、7.14%,差异均有统计学意义(P<0.05);复发组患者术后1个月的CRP、IL-6、WBC分别为(26.64±2.88)mg/L、(20.12±3.05)pg/mL、(9.45±1.01)×109/L,明显高于未复发组的(20.12±3.56)mg/L、(11.74±2.08)pg/mL、(5.53±0.56)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05);依据最佳惩罚系数λ=5选出6个预测变量为便秘、糖尿病及术后1个月CRP、IL-6、WBC水平,经COX回归方程显示,便秘、糖尿病及术后1个月CRP、IL-6、WBC水平是Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔术后复发影响因素(P<0.05)。结论便秘、糖尿病及术后1个月的CRP、IL-6、WBC水平是影响Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔术后复发的影响因素。

利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质散在慢性便秘患者肠道清洁中的应用效果

目的探讨利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质散在慢性便秘患者肠道清洁中的应用效果。方法选取2022年1月至6月行电子结肠镜检查的150例便秘患者作为研究对象,以随机抽签的方式将其分为对照组、观察组Ⅰ和观察组Ⅱ,每组50例。对照组采用复方聚乙二醇电解质散3 L,观察组Ⅰ采用利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质散3 L,观察组Ⅱ采用利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质散2 L。比较三组的应用效果。结果观察组Ⅰ的Boston肠道准备量表(BBPS)评分高于对照组和观察组Ⅱ,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ的肠道清洁合格率高于对照组和观察组Ⅱ,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅱ的耐受率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅰ、观察组Ⅱ的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利那洛肽联合复方聚乙二醇电解质散3 L既能提高便秘患者的肠道清洁质量,同时又不增加患者的不良反应,适合便秘患者临床应用。

超声内镜、MRI在壶腹周围癌术前诊断中的应用价值

目的探讨超声内镜(EUS)、核磁共振(MRI)在壶腹周围癌(PAC)术前诊断中的应用价值。方法选取2020年9月~2022年8月我院收治的130例疑似PAC患者,回顾性分析其临床资料,术前均行EUS、MRI检查,以病理结果为金标准,比较两种检查方法对PAC的检出率。结果①病理结果显示,130例疑似PAC患者,确诊胰头癌56例,壶腹癌18例,胆总管癌14例,十二指肠癌5例,胆总管结石37例。②EUS对胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、十二指肠癌的检出率高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。③以病理结果为金标准,EUS诊断PAC的准确度为96.2%,敏感度为96.8%,特异度为94.6%,阴性预测值为92.1%,阳性预测值为97.8%,假阳性率为5.4%,假阴性率为3.2%,正确指数为0.91;MRI诊断PAC的准确度为75.4%,敏感度为72.0%,特异度为83.8%,阴性预测值为54.4%,阳性预测值为91.8%,假阳性率为16.2%,假阴性率为28.0%,正确指数为0.56。④kappa一致性分析显示,EUS检查结果与病理结果的一致性Kappa值为0.906,两者一致性处于较高水平;MRI检查结果与病理结果的一致性Kappa值为0.480,两者一致性处于中等水平。结论与MRI相比,EUS是诊断PAC最灵敏、准确的检查方法,可清晰显示壶腹周围结构及病变部位,有利于提高PAC术前诊断准确性,为临床术式选择提供帮助。

塞来昔布联合吲哚美辛栓对预防SAP的价值研究

目的:探讨塞来昔布联合吲哚美辛栓对预防重症急性胰腺炎(SAP)的价值。方法:选取2021年1月1日—2022年1月1日河南大学第一附属医院急诊科或消化科综合评估确诊为急性胰腺炎(AP)的200例患者作为研究对象,通过抽签随机将其分为常规组101例和实验组99例。常规组患者按最新胰腺炎诊疗指南给药常规治疗,实验组患者在常规治疗基础上给予塞来昔布联合吲哚美辛栓治疗。观测两组患者是否发展为SAP以及有无局部并发症发生,比较两组患者淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、血清白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并进行多项胰腺炎严重程度评分。结果:实验组患者SAP的发生率及晚期局部并发症发生率均低于常规组患者,实验组患者的淀粉酶、IL-6和TNF-α水平均低于对照组患者,实验组患者的腹痛改善情况优于常规组患者,实验组患者住院时间短于常规组患者,实验组患者总花费少于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:塞来昔布联合吲哚美辛栓对预防SAP有效,能够显著降低炎症因子水平,大大降低SAP发生率,明显缩减患者住院成本,缩短住院时间。

心脉隆注射液联合左西孟旦治疗冠心病慢性心力衰竭短期疗效观察

目的探讨心脉隆注射液联合左西孟旦治疗冠心病慢性心力衰竭短期疗效。方法选取2021年5月至2023年3月在本院就诊的冠心病慢性心力衰竭患者82例。随机分组,即对照组和观察组,均41例。两组均进行常规基础治疗,对照组在其基础上增加左西孟旦,观察组在对照组的基础上增加心脉隆注射液。统计两组临床疗效、心力衰竭积分、中医证候积分、心功能、血清BNP、sST2、VEGF水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率95.12%高于对照组(P<0.05)。观察组心力衰竭积分、中医证候积分、MLHFQ评分、LVEDD、LVESD、BNP、sST2均低于对照组,LVEF、6MWT、VEGF高于对照组,P<0.05。两组不良反应发生率比较,P>0.05。结论心脉隆注射液联合左西孟旦治疗冠心病慢性心力衰竭效果较好,临床症状恢复方面较单一应用左西孟旦效果更明显,安全可靠。

介入治疗联合仑伐替尼及信迪利单抗治疗中晚期肝癌效果观察

目的探讨介入治疗联合仑伐替尼及信迪利单抗治疗中晚期肝癌效果。方法选取2021年1月~2023年4月在本院确诊的中晚期肝癌患者66例。依据患者治疗方法不同进行分组,对照组30例先行TACE介入治疗后,再进行靶向治疗联合免疫治疗,联合组36例先行靶向治疗联合免疫治疗后再行TACE介入治疗。统计两组疗效、不良反应、AFP水平。结果两组疗效比较,P>0.05;两组白细胞减少、甲状腺功能减低、血小板减少、甲状腺功能减低比较,P>0.05,联合组低蛋白血症发生率低于对照组(P<0.05);随访0周,两组AFP水平比较,P>0.05,随访4~24周,联合组AFP水平均低于对照组(P<0.05)。结论介入治疗联合仑伐替尼及信迪利单抗对中晚期肝癌患者具有潜在的治疗优势,可促使AFP水平下降,减少低蛋白血症的发生。

神经内科癫痫病临床分析

目的探究癫痫治疗的临床效果。方法选取2002年1月至2012年1月本院神经内科治疗的84名癫痫病患者为研究对象,对他们的发病时间、发病时的临床症状及各项信息进行对比分析。结果对这84名患者进行药物治疗,观察其发病情况。研究结果显示：其中早发性癫痫（发病时间为2周以内的）、迟发性癫痫（发病时间超过2周的）在发病时经过服用药物治疗后停药观察2~4周有10例复发,重复治疗并口服药物治疗大约6个月后有3例停药后再次发作。有2名癫痫病患者保持持续用药状态无效死亡。在本次的研究中,治愈率达97.62%,死亡率为2.38%。结论癫痫病在被发现的时候应立即采用有效的方式进行检查和治疗,在日常生活中要加强对癫痫病发作的控制,同时在药物使用中要注意尽量减少对神经功能的损害,降低死亡率。

心肌梗死后室间隔穿孔经皮介入封堵治疗时机的选择

目的 探讨经皮介入封堵(transcatheter closure,TCC)心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)适宜手术时机。方法 回顾性分析2013年1月至2019年7月河南省人民医院心脏中心TCC治疗心肌梗死后室间隔穿孔(postinfarction ventricular septal rupture,PIVSR)51例患者临床资料,根据术后30 d内是否死亡分为存活组和死亡组。采用logistic回归及Cox回归分析30 d死亡及远期死亡的危险因素。利用ROC曲线评价VSR至TCC时间对30 d死亡的预测价值,通过计算约登指数的最大值得出最佳截断值,并根据截断值将人群分为两组(早期组与延迟组),采用Kaplan-Meier法进行生存分析,分析两组患者的长期预后。结果 TCC治疗VSR患者51例,平均年龄为(66.73±7.77)岁,其中女性32人(62.7%),中位随访时间[490(107,1019)]d。AMI至VSR的平均时间间隔为[2(1,3)]d,VSR至TCC的平均时间间隔为[23(17,32)]d。高N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白升高、心源性休克是患者死亡的危险因素,而术前较高射血分数(EF)值、延迟手术是其保护因素(P<0.05)。将VSR至TCC时间纳入30 d死亡ROC曲线得出最佳截断值为21 d。早期组(≤3周)术后生存率(62.50%,15/24)低于延迟组(>3周)(96.30%,26/27)(χ^(2)=9.496,Log-rank P=0.002)。结论 延迟手术是患者死亡的保护因素,对于病情较稳定的PIVSR患者,建议发生VSR 3周后进行TCC手术,减少死亡事件发生。

信迪利单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者预后的影响分析

目的:探讨信迪利单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法:选取2017年1月~2019年4月某院肿瘤内科收治的70例晚期NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受常规紫杉醇+顺铂(TP)化疗给药方案治疗,观察组在对照组基础上联合信迪利单抗治疗。观察并对比两组晚期NSCLC患者的血清指标[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、S100钙结合蛋白A2(S100A2)]、临床疗效、治疗后3年生存情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清CA125和CEA水平下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);血清S100A2水平升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为80.00%和97.14%,均高于对照组的37.14%和77.14%(P<0.05)。观察组患者治疗后3年总生存期(OS)、总生存率、无进展生存期(PFS)均高于对照组(P<0.05)。两组骨髓抑制、中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、胃肠道反应、甲状腺功能减退等不良反应发生情况及总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:相比于单纯化疗治疗方案,信迪利单抗联合化疗治疗可提高晚期NSCLC患者的临床疗效、改善血清CA125、CEA、S100A2水平,使患者治疗后3年生存情况获益,且不会增加不良反应的发生风险,值得临床推广应用。

重型颅脑损伤患者行开颅大骨瓣减压围手术期应用大剂量甘露醇联合甲强龙治疗的疗效观察

目的探讨重型颅脑损伤患者行开颅大骨瓣减压围手术期应用大剂量甘露醇联合甲强龙治疗的效果。方法回顾性分析2019年1月-2020年12月收治的行开颅大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者112例。根据患者的围手术期用药方案不同分为对照组53例和研究组59例。对照组入院后立即给予250 mL甘露醇。研究组入院后立即给予250 mL甘露醇+40 mg甲强龙,另于开颅术前再次给予250 mL甘露醇,术后用药为甘露醇+白蛋白+呋塞米。比较两组患者的预后分级,颅内压,炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、神经功能因子指标[神经生长因子(NGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、脑血流速度、脑摄氧率。结果研究组预后良好率明显高于对照组,重度残疾率、植物人率、死亡率均低于对照组(Z=7.755,P=0.005)。研究组治疗1、3、5、7 d时的颅内压均明显低于对照组(P<0.05)。研究组治疗7 d时的血清IL-6、TNF-α、PCT水平明显低于对照组(P<0.05),血清NGF、MBP、TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.05),脑血流速度明显小于对照组(P<0.05)、脑摄氧率明显大于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者开颅大骨瓣减压围手术期应用大剂量甘露醇联合甲强龙治疗,能快速有效降低颅内压,减少炎症反应,改善神经功能和脑代谢,对促进患者良好预后有积极作用。

FAR、eGFR、HbA1c、Cys-C对经皮冠脉介入术后造影剂肾病的预测价值

目的探讨纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)、肾小球滤过率(eGFR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素-C(Cys-C)对经皮冠脉介入术(PCI)后造影剂肾病(CAN)的预测价值。方法选取2020年2月至2022年10月于医院接受PCI治疗的86例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据术后是否发生CAN分为CAN组(25例)和非CAN组(61例),对比FAR、eGFR、HbA1c、Cys-C;采用logistic回归模型建立FAR、eGFR、HbA1c、Cys-C联合预测模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FAR、eGFR、HbA1c、Cys-C及四项联合预测并发CAN的曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度。结果CAN组FAR、HbA1c、Cys-C高于非CAN组,eGFR低于非CAN组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,FAR、eGFR、HbA1c、Cys-C及四项联合预测行PCI患者术后并发CAN的AUC分别为0.617、0.766、0.744、0.669、0.929(P<0.05)。结论FAR、eGFR、HbA1c、Cys-C在PCI术后并发CAN患者中呈高表达,检测其变化对预测术后CAN的发生具有重要意义。

血清CCL11、PRDX1水平与炎症性肠病患者肠道菌群、肠黏膜屏障功能的相关性

目的探究炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者血清CC趋化因子配体11(CC chemokine ligand 11,CCL11)、过氧化物还原蛋白1(peroxiredoxin 1,PRDX1)的表达水平与肠道菌群以及肠黏膜屏障功能的相关性。方法选取2019年3月至2022年3月我院收治的168例IBD患者作为IBD组,同期正常健康体检者120名作为对照组;应用qRT-PCR法检测血清中CCL11、PRDX1表达水平;通过半自动微生物鉴定系统进行鉴定,并计算粪便中肠道菌群数量;采用ELISA、鲎试验、可见分光光度法分别检测D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平;采用Pearson相关性分析血清CCL11、PRDX1表达水平相关性以及二者与肠道菌群数量、肠黏膜屏障功能的相关性。结果IBD组的血清中CCL11、PRDX1水平、CDAI评分和Mayo评分显著高于对照组(P<0.05),CCL11与PRDX1呈正相关(P<0.05),CCL11、PRDX1与CDAI评分、Mayo评分之间呈正相关(P<0.05);IBD组肠球菌、大肠杆菌的数量显著高于对照组,双歧杆菌、类杆菌数量显著低于对照组(P<0.05);IBD患者血清CCL11、PRDX1的表达水平与肠球菌、大肠杆菌数量呈正相关,与双歧杆菌、类杆菌数量呈负相关(P<0.05);IBD组D-乳酸、内毒素、DAO的含量显著高于对照组(P<0.05);IBD患者血清CCL11和PRDX1的表达水平与D-乳酸、内毒素、DAO的含量呈正相关(P<0.05)。结论IBD患者血清CCL11、PRDX1表达水平显著升高,二者表达呈正相关,且与肠道菌群以及肠黏膜屏障功能具有一定的相关性。

认知行为疗法联合心脏康复护理应用于PCI术后STAMI患者的效果

目的研究认知行为疗法联合心脏康复护理应用于经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的效果。方法根据随机数字表将2022年4月至11月来河南大学第一附属医院接受治疗的84例PCI术后STEMI患者分为对照组42例与研究组42例。两组患者入院后均接受常规的基础治疗。对照组患者在基础治疗上采用心脏康复护理,研究组在对照组的基础上联合应用认知行为疗法。连续接受治疗1个月后,对比两组患者的血清学指标、情绪状况、生活质量以及心肌梗死发作情况。结果两组患者接受治疗1个月后血小板(blood platelet,PLT)、心钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、血清C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)水平均低于治疗前,且研究组明显低于对照组(P<0.05);贝克抑郁自评量表(Beck depression inventory,BDI)、功能失调态度量表(dysfunctional attitude scale,DAS)评分均低于治疗前,且研究组明显低于对照组(P<0.05);改良Barthel指数量表(modified Barthel index,MBI)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)评分均高于治疗前,且研究组明显高于对照组(P<0.05);两组患者接受治疗1个月后的心肌梗死发作次数、时间均低于治疗前,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论认知行为疗法联合心脏康复护理应用于PCI术后STAMI患者改善心肌血清学水平和心肌梗死发作情况,减少不良情绪的产生,提高患者的预后生活质量。