腹腔镜手术联合GnRH-a对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OEMC)的临床疗效。方法:选取河南大学第一附属医院妇科2019年8月至2021年7月收治的OEMC患者82例,按照随机数字表法进行分组。对照组41例采用腹腔镜手术治疗,研究组41例在腹腔镜手术基础上联合GnRH-a治疗。比较两组临床疗效,治疗前后疼痛程度、性激素水平、卵巢储备功能、生活质量,比较两组妊娠及复发情况。结果:研究组总有效率(95.12%)较对照组(78.05%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比较,两组治疗后1、3、6个月的疼痛评分(VAS)均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比较,两组治疗后6个月血清雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比较,两组治疗后6个月抗苗勒氏管激素(AMH)水平均降低,对照组卵巢基质动脉血流收缩期峰值(PSV)水平降低,研究组窦卵泡数(AFC)水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,研究组PSV、AFC、AMH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比较,两组治疗后6个月生活质量量表(QOL-BREF)各项评分均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,研究组妊娠率(39.02%)较对照组(17.07%)高,而复发率(2.44%)较对照组(19.51%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合GnRH-a治疗OEMC疗效确切,可有效调节性激素水平,减轻痛苦,提高妊娠率,减少复发,提升生活质量,且对卵巢储备功能的影响较小,优势较为显著。

lncRNA GAS6-AS1在子宫内膜癌中的表达与临床病理特征和预后因素分析

目的分析子宫内膜癌组织中长链非编码RNA生长阻滞特异性基因6反义RNA1(lncRNA GAS6-AS1)表达水平,并探讨其与临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2015年6月至2018年1月于河南大学第一附属医院行子宫切除的80例子宫内膜癌患者。收集患者子宫内膜癌组织以及癌旁组织,采用实时荧光定量PCR法检测组织中lncRNA GAS6-AS1表达水平。Kaplan-Meier法分析组织lncRNA GAS6-AS1表达与子宫内膜癌患者预后的关系,多因素Cox回归分析影响子宫内膜癌预后的因素。结果与癌旁组织相比,子宫内膜癌组织中lncRNA GAS6-AS1表达水平较高(P<0.001)。lncRNA GAS6-AS1表达水平与浸润深度、盆腔淋巴结转移具有相关性(P<0.05)。lncRNA GAS6-AS1低表达组5年累积总生存率高于lncRNA GAS6-AS1高表达组(P<0.05)。浸润深度≥1/2肌层、组织lncRNA GAS6-AS1高表达是子宫内膜癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论子宫内膜癌组织中lncRNA GAS6-AS1呈高表达,与子宫内膜癌预后不良有关,可能成为评估预后的分子标志物。

集束化摄食训练在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果及预后分析

目的 探究集束化摄食训练在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果及预后分析。方法 选取该院2020年4月至2022年4月收治的脑卒中吞咽障碍患者84例,按照随机数字表法对患者进行分组,对照组(n=42)患者进行常规干预,观察组(n=42)患者行集束化摄食训练。对2组患者干预前后吞咽功能、舌骨喉复合体动度(舌骨上移及前移距离)进行比较,采用健康测量量表(SF-36)对患者干预前后的生活质量进行评估,比较2组患者的不良反应发生率。结果 干预前患者的吞咽功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后患者吞咽功能Ⅰ级占比高于对照组,Ⅱ~Ⅳ级占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前患者舌骨喉复合体动度比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后患者的舌骨喉复合体动度均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预后生活质量各维度得分得到提高,且观察组患者评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组误吸、非计划拔管、卒中相关性肺炎及腹泻发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑卒中吞咽障碍患者行集束化摄食训练可以改善患者的吞咽能力,提高患者的生活质量,降低并发症发生率。

复发性流产患者胎盘绒毛滋养细胞LC3、Beclin-1表达及意义

目的:分析复发性流产(Recurrent spontaneous abortion,RSA)患者胎盘绒毛滋养细胞微管相关蛋白轻链3(Light chain,LC3)、自噬相关蛋白Beclin-1表达及意义。方法:回顾性分析2021年1月至2021年12月河南大学第一附属医院收治的50例RSA患者及50例胚胎发育正常行人工流产者的临床资料,将RSA患者纳入RSA组,将人工流产者纳入人工流产组,清宫术后采集其胎盘绒毛滋养细胞使用免疫印迹法检测胎盘绒毛滋养细胞LC3、Beclin-1相对表达量水平,使用Spearman分析模型分析胎盘绒毛滋养细胞LC3、Beclin-1水平与复发性流产的相关性,使用受试者工作曲线(Receiver operator characteristic,ROC)计算胎盘绒毛滋养细胞LC3、Beclin-1预测复发性流产发生的预测价值。结果:RSA组患者胎盘绒毛滋养细胞LC3、Beclin-1水平显著高于人工流产组(P<0.05);经Spearman分析模型分析,胎盘绒毛滋养细胞LC3、Beclin-1水平与RSA发生呈正相关(P<0.05)。ROC曲线中,胎盘绒毛滋养细胞LC3、Beclin-1水平预测RSA发生的曲线下面积(Area under the curve,AUC)分别为0.862、0.862,截断值分别为1.29、1.43;联合预测的AUC为0.942,敏感度为92.00%,特异度为86.00%。结论:胎盘绒毛滋养细胞LC3、Beclin-1水平与RSA发生存在明显相关性,检测胎盘绒毛滋养细胞LC3、Beclin-1水平预测RSA发生具有较高预测价值,为临床治疗提供方向。

间歇性肿瘤细胞减灭术与初始肿瘤细胞减灭术对晚期上皮性卵巢癌的疗效评价

目的探讨间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)与初始肿瘤细胞减灭术(PDS)对晚期上皮性卵巢癌(EOC)的疗效。方法根据手术方法的不同将132例晚期EOC患者分为PDS组(n=87例)和IDS组(n=45)。PDS组患者行PDS手术后接受6~8个疗程的化疗。IDS组患者行PDS手术后接受3个疗程的化疗,然后再行IDS手术后化疗3~5个疗程。观察两组患者的PDS切除范围,比较两组患者的减瘤满意率、疗效、血清CA125水平和不良反应发生情况。结果IDS组患者的PDS切除范围明显小于PDS组(P﹤0.01)。IDS组患者的减瘤满意率高于PDS组(P﹤0.05)。IDS组患者的临床疗效明显优于PDS组(P﹤0.01)。术前和第3次化疗后,两组患者的血清CA125水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。IDS组患者PDS后的血清CA125水平高于PDS组,完成化疗后的血清CA125水平低于PDS组(P﹤0.05)。IDS组患者的不良反应总发生率低于PDS组(P﹤0.05)。结论IDS有助于提高晚期EOC患者的手术减瘤满意率和近期疗效,且不会显著增加不良反应。

腹腔镜子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者疗效及术后康复的影响研究

目的探究子宫肌瘤实施腹腔镜子宫肌瘤剥除术的疗效及对术后康复的影响。方法选取2013年1月-2018年12月河南大学第一附属医院收治的656例子宫肌瘤患者进行研究,随机抽取328例作为参照组,实施开腹手术;另328例作为研究组,实施腹腔镜子宫肌瘤剥除术。比较两组手术效果及术后康复情况。结果研究组术后下床时间、肛门排气时间、住院时间均短于参照组(P<0.05),术中出血量少于参照组(P<0.05),手术用时长于参照组(P<0.05);研究组并发症发生率为7.01%,参照组为17.99%,两者差异显著(P<0.05);研究组生活质量评分优于参照组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剥除术在子宫肌瘤的治疗中具有较好的效果,能够减少手术对患者造成的创伤,促进患者术后恢复,有效提高患者生活质量,且安全可靠。

马斯洛需要层次理论护理模式在子宫肌瘤手术患者中的应用效果

目的:观察马斯洛需要层次理论护理模式在子宫肌瘤手术患者中的应用效果。方法:选取88例行子宫肌瘤手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组各44例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予马斯洛需要层次理论护理,比较两组术后肛门排气时间、肠鸣音消失时间、排便时间、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度。结果:研究组肛门排气时间、肠鸣音消失时间及排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组SAS评分、SDS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用马斯洛需要层次理论护理模式可缩短子宫肌瘤手术患者肛门排气时间、肠鸣音消失时间和排便时间,降低SAS、SDS评分,以及提高护理满意度,效果优于单纯常规护理效果。

人字形体位对腹腔镜子宫切除患者下肢静脉血流速度及舒适度的影响

目的:观察人字形体位对腹腔镜子宫切除患者下肢静脉血流速度及舒适度的影响。方法:选取80例行腹腔镜子宫切除的患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组术中采取头低足高截石位,观察组术中采取人字形体位,比较两组术中出血量、不同时间段的下肢静脉血流速度、舒适度及术后体位并发症发生率。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);体位放置后5 min及体位恢复后5 min,观察组下肢静脉血流速度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度优良率为95.00%(38/40),明显高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组体位并发症发生率为5.00%(2/40),明显低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫切除患者采用人字形体位可减少术中出血量和体位并发症发生率,改善下肢静脉血流速度,提高舒适度,其效果优于头低足高截石位效果。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果观察

目的探讨子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术对其围术期指标及术后并发症的影响。方法根据随机数字表法将2016年8月—2018年1月本院进行手术治疗的子宫肌瘤患者76例分为对照组(38例)和观察组(38例),对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术,观察组予腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对两组围术期指标、术后疼痛评分法(Prince-Henry)评分及术后并发症情况进行对比。结果观察组手术时间为(73.18±5.32)min,长于对照组的(50.13±7.21)min,术后恢复(住院、下床活动、排气)时间分别为(3.54±1.51)d、(11.54±5.26)h、(14.83±3.13)h,均短于对照组的(6.52±2.56)d、(25.82±4.09)h、(30.23±4.62)h,(P值均<0.05);观察组术中出血量为(93.21±8.31)mL,少于对照组的(138.03±8.45)mL。观察组术后Prince-Henry评分低于对照组(Z=3.722,P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.26%,对照组为21.05%(χ^(2)=2.879,P=0.090)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效减轻子宫肌瘤患者术后疼痛程度,缩短术后恢复时间。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术中出血量及生育功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者术中出血量及生育功能的影响。方法选择2015年1月—2017年5月本院收治的卵巢囊肿患者84例,采用随机数字表法分为2组,各42例。对照组采用传统开腹卵巢囊肿剥除术,观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术,比较2组患者手术指标、卵巢功能指标及妊娠情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组雌二醇、黄体生成素、卵泡数、卵泡体积均高于对照组,血清卵泡雌激素(7.59±1.21)mIU/mL,低于对照组的(8.32±1.45)mIU/mL,差异有统计学意义(t=2.505,P=0.014);观察组妊娠时间(14.24±3.75)个月,短于对照组的(18.27±5.16)个月,且妊娠率(97.62%)高于对照组(87.95%),差异有统计学意义(χ^2=4.480,P=0.014)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术可降低卵巢囊肿患者术中出血量,缩短其康复时间,且对患者卵巢生育功能影响较小。