综合性全程保温护理在结直肠癌手术患者中的应用效果

目的:观察综合性全程保温护理在结直肠癌手术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2022年1-12月该院收治的140例结直肠癌患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为观察组与对照组各70例。对照组实施围术期常规护理,观察组在对照组基础上实施综合性全程保温护理。比较两组不同时间(麻醉前、麻醉诱导后1 h、手术结束时、苏醒时)体温、临床指标(自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间)水平、并发症发生率和护理满意度。结果:两组麻醉诱导后1 h、手术结束时、苏醒时体温均低于麻醉前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.86%,低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94.29%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性全程保温护理应用于结直肠癌手术患者可维持体温恒定,缩短自主呼吸恢复时间、拔管时间和苏醒时间,降低并发症发生率,提高护理满意度,效果优于单纯围术期常规护理。

胸腔镜Ivor-Lewis手术治疗胸中下段食管癌的效果分析

目的:探究胸腔镜Ivor-Lewis手术治疗胸中下段食管癌的临床效果及对生活质量的影响。方法:回顾性分析2019年1月-2022年5月于我院治疗的胸中下段食管癌92例患者的临床资料。根据治疗方法的不同,将患者分为对照组(行传统开胸手术,42例)和观察组(行胸腔镜Ivor-Lewis手术,50例)。分析对比两组的围术期指标、生活质量及并发症发生率。结果:观察组手术时间显著长于对照组,肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组,术中出血量、术后引流量均显著少于对照组(P<0.05)。两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组生活质量核心量表(QLQ-C30)功能维度及总体健康评分均显著高于对照组,症状维度及单项条目评分均显著低于对照组。观察组并发症发生率为4.00%,显著低于对照组的19.05%(P<0.05)。结论:胸腔镜Ivor-Lewis手术在胸中下段食管癌患者治疗中疗效确切,对患者造成创伤较小、术后并发症少,有助于术后恢复,提高患者生活质量。

精细化综合器械管理在肝胆胰癌腹腔镜手术患者中的应用价值

目的探讨精细化综合器械管理在肝胆胰癌腹腔镜手术患者中的应用价值。方法将2017年12月至2018年12月应用精细化综合器械管理前收治的62例肝胆胰癌腹腔镜手术患者作为对照组,将2019年1月至2020年1月应用精细化综合器械管理后收治的62例肝胆胰癌腹腔镜手术患者作为观察组。比较两组患者一般手术指标、手术器械不良情况、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、患者和医师满意度。结果观察组患者手术时间、手术器械准备时间、衔接时间均明显短于对照组(P﹤0.01)。观察组患者手术器械不良总发生率为4.84%,明显低于对照组患者的22.58%(P﹤0.01)。观察组患者SAS评分明显低于对照组(P﹤0.01),但两组患者SDS评分无明显差异(P﹥0.05)。观察组医师满意度为98.39%,明显高于对照组医师的83.87%(P﹤0.01);观察组患者的满意度为98.39%,高于对照组患者的87.10%(P﹤0.05)。结论精细化综合器械管理应用于腹腔镜肝胆胰癌根治术患者中,能够全面提高手术器械的管理水平,缓解患者的负性情绪,提高手术医师和患者的满意度。

超声引导下锥旁神经阻滞对胸腔镜食管癌手术患者应激反应和术后疼痛的影响

目的:探究超声引导下椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜食管癌手术患者应激反应和术后疼痛的影响。方法:采用随机数表法将某院诊治的80例胸腔镜食管癌手术患者分为观察组与对照组,每组各40例。对照组行单纯全身麻醉,观察组行超声引导下TPVB复合全身麻醉。记录2组术中出血量、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、手术时间,比较2组不同时间段应激反应相关指标[多巴胺(DA)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]及术后疼痛(Prince-Henry评分)情况。结果:2组患者术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05);术后1、12、24 h观察组Prince-Henry评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h时DA、E、NE水平均低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下椎旁神经阻滞对胸腔镜食管癌手术患者的镇痛效果显著,能明显改善患者应激反应,有利于患者预后。

七氟烷吸入麻醉对乳腺癌根治术后认知恢复延迟患者康复及术后躁动影响

乳腺癌是临床上发病率最高的女性恶性肿瘤[1]。乳腺癌根治术是目前对于此类患者所采用的较为常见的一种外科手术方式,也是目前临床对于癌细胞未发生远端转移患者的首选治疗手段,可通过将患者的癌变组织及周围5 cm左右的组织予以完整切除来达到根治目的,此术式可有效改善患者的预后情况,提高患者的生存率[2,3]。目前临床上对于行乳腺癌根治术治疗的患者大多会采用静脉麻醉或硬膜外麻醉,麻醉风险也是此类患者术中所会面临的主要风险之一,不同的麻醉方式在术后对患者生命体征及术后恢复情况等都会产生不同影响[4]。七氟烷是临床上用于全身麻醉患者进行麻醉诱导和麻醉维持的常用药物,其应用价值已得到多方研究证实[5]。本文主要研究对行乳腺癌根治术患者采用七氟烷吸入麻醉进行诱导的临床效果及对患者术后认知功能、康复效果及术后躁动所产生的影响,具体研究情况如下。