基于健康意识理论和知信行的护理方法对胆囊切除术后患者疾病自我感受、健康素养及血清疼痛介质的影响

目的分析以健康意识理论为基础护理干预与知信行干预用于胆囊切除术后患者对其疾病自我感受负担、健康素养和疼痛介质产生的影响。方法选择2020年1月至2022年12月河南大学第一附属医院收治的60例胆囊切除术后患者,结合随机数字表法分成对照组(常规护理)、观察组(在前组基础上开展以健康意识理论为基础护理干预与知信行干预)各30例,比较两组干预前后自我感受负担量表(SPBS)得分、健康素养得分、血清前列腺素E2(PGE2)及5-羟色胺(5-HT)水平指标差异。结果干预前,两组患者身体负担、经济负担和情感负担方面的SPBS得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组各项SPBS得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,观察组疾病预防、医疗知识、健康理念,安全素养和健康行为得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组各项健康素养得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组血清中的PGE2和5-HT水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组血清中的PGE2和5-HT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将健康意识理论为基础护理干预和知信行干预用于胆囊切除术后患者,能减轻其疾病自我感受负担,提升其健康素养,降低其疼痛介质水平,值得临床应用。

加速康复外科理念下肠内营养支持在胃癌患者围手术期的应用

目的:探究加速康复外科理念下肠内营养支持在胃癌患者围手术期的应用。方法:对本院在2017年5月至2019年9月期间就诊的66例胃癌患者进行随机分组,研究组33例,对照组33例,研究组给予加速康复外科理念下肠内营养支持,对照组给予常规护理,观察两组患者的手术相关指标及营养指标。结果:研究组患者首次排气时间为(37.35±3.20)h、首次排便时间为(42.39±4.03)h、切口愈合时间为(7.13±1.10)d及住院时间为(9.48±1.37)d,分别短于对照组的(44.39±4.28)h、(53.47±5.22)h、(9.83±1.43)d、(12.06±1.88)d,差异均有统计学意义(均 P<0.05);干预后,研究组患者红细胞(RBC)为(4.46±0.63)×10 12/L、血清白蛋白(ALB)为(32.79±3.76)g/L、血清前白蛋白(PA)为(191.57±16.01)mg/L,对照组分别为(3.92±0.57)×10 12/L、(27.76±3.51)g/L、(170.34±15.44)mg/L,两组比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:加速康复外科理念下肠内营养支持,应用在胃癌患者围手术期中,为患者提供优质护理干预,改善患者的营养状态,促进康复进程。

CPS1与CPS1-IT1在肝内胆管癌患者中的表达及与病理的相关性研究

目的:探讨氨甲酰磷酸合成酶(CPS1)与氨甲酰磷酸合成酶1-内含子转录本1(CPS1-IT1)在肝内胆管癌患者中的表达及与病理的相关性。方法:选择2014年4月至2019年4月肝内胆管癌(ICC)患者36例作为研究对象,所有患者均行手术治疗,术中分别取患者的癌旁肝组织及癌组织,分为对照组和观察组。记录并统计患者性别、年龄、肿瘤分期、淋巴结转移、分化类型等病理资料,测定不同组织中CPS1、CPS1-IT1与CPS1+CPS1-IT1表达水平,分析不同病理状态下CPS1与CPS1-IT1的表达量,并进行多因素Logistic分析;采用SPSS Pearson相关性分析软件对ICC患者的CPS1与CPS1-IT1表达水平与病理情况进行相关性分析。结果:CPS1、CPS1-IT1与CPS1+CPS1-IT1在ICC癌组织和癌旁肝组织的相对表达量均有显著性差异(P<0.05);观察组患者ICC组织中CPS1与CPS1-IT1的表达水平与肿瘤分期、分化类型及TNM分期具有统计学意义(P<0.05);SPSS Pearson相关性分析结果表明,CPS1基因及CPS1-IT1的表达水平ICC患者肿瘤直径、淋巴转移、T分期呈正相关性(P<0.05),与分化类型呈负相关性(P<0.05)。结论:CPS1与CPS1-IT1在ICC组织内共同高表达,且与肿瘤分期、淋巴结转移、分化类型等存在相关性,CPS1与CPS1-IT1表达水平测定能反映疾病严重程度,指导临床治疗,并可能成为ICC临床诊断相对特异的肿瘤标志物。

基于心理护理的综合护理措施对肝癌患者术后心理状态及生活质量的影响

目的分析以心理护理为基础综合护理措施用于肝癌患者对其术后心理状态、生活质量产生的影响。方法选择2020年1至2022年12月河南大学第一附属医院收治的80例肝癌手术患者,经随机数字表法分成对照组(按常规提供护理)、观察组(在前组基础上开展以心理护理为基础综合护理措施),各40例,比较两组干预前后的汉密尔顿焦虑表(HAMA)、汉密尔顿抑郁表(HAMD)、自我效能感量表(GSES)、肝胆肿瘤治疗功能评定量表(FACT-HEP)得分,并统计两组护理满意度情况。结果干预前,两组HAMA、HAMD及GSES得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组HAMA、HAMD得分均低于干预前,GSES得分均高于干预前,且观察组HAMA、HAMD得分低于对照组,GSES得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组身体状况、情感状况、功能状况、社会状况、肝胆特异性的FACT-HEP得分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组各项FACT-HEP得分及总分高于干预前,且观察组各项FACT-HEP得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度(97.50%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论以心理护理为基础综合护理措施用于肝癌患者能改善其术后的心理状态,提升其生活质量、自我效能水平和满意度。

早期肠内营养支持联合微生态制剂治疗重症急性胰腺炎的效果及对血清炎症因子水平的影响

目的探讨早期肠内营养支持联合微生态制剂治疗重症急性胰腺炎的效果及其对患者血清炎症因子水平的影响。方法选取我院2018年3月至2019年12月收治的96例重症急性胰腺炎患者,按治疗方法分为参照组(43例,常规治疗+早期肠内营养支持)和研究组(43例,常规治疗+早期肠内营养支持+微生态制剂)。比较两组的临床疗效、多器官功能障碍综合征(MODS)与感染发生率、尿淀粉酶与血淀粉酶恢复时间及治疗前、后的血清炎症因子水平、APACHE-Ⅱ评分。结果研究组的治疗总有效率高于参照组,MODS与感染发生率低于参照组,尿淀粉酶、血淀粉酶恢复时间均短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,且研究组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的APACHE-Ⅱ评分均降低,且研究组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养支持联合微生态制剂治疗重症急性胰腺炎的效果显著,可降低血清炎症因子水平,促进患者症状、体征恢复及改善预后,值得临床推广和应用。

生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者血管炎症因子的影响

目的探讨生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者血管炎症因子的影响。方法选取本院收治的84例重症急性胰腺炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组给予生长抑素+乌司他丁联合常规静脉营养支持治疗,观察组给予生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的TNF-α、IL-8、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的D-乳酸、DAO水平及果糖/甘露醇均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论生长抑素+乌司他丁联合肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎患者能够有效抑制炎症反应,促进肠黏膜屏障修复,提升疗效,安全性良好。

结直肠癌患者术后切口感染的相关因素及护理干预

目的探究结直肠癌患者术后切口感染的相关因素及护理干预。方法回顾性分析河南大学第一附属医院2018年5月至2021年5月收治的897例结直肠癌手术患者,对所有研究对象一般资料进行收集,其中术后发生切口感染60例、未感染837例,分为感染组与未感染组,统计两组术后切口感染的发生率,比较发生与未发生切口感染患者的性别、出血量、病程、既往腹部手术史、年龄、肿瘤大小、糖尿病、BMI是否≥25 kg/m^(2)营养不良、临床分期、手术类型、手术时长,将有差异项代入Logistic方程计算,分析影响患者术后发生切口感染的因素。结果本次试验中共897例结直肠癌手术患者,其中有60例术后发生切口感染,感染发生率为6.69%。两组患者在性别、出血量、病程、既往腹部手术史上比较差异无统计学意义(P>0.05),但发生切口感染者在年龄、肿瘤大小、糖尿病、BMI≥25kg/m^(2)营养不良、临床分期、手术类型、手术时长上与未发生切口感染者比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic方程计算,发现年龄、糖尿病、BMI≥25 kg/m^(2)营养不良、临床分期、手术类型、手术时长均是影响患者术后切口感染的因素。结论临床针对结直肠癌患者术后切口感染的危险因素加强干预,为降低切口感染的发生。