PBL联合循证护理教学法在消化内科实习护生带教中的应用效果

目的探讨以问题为导向的教学方法(PBL)联合循证护理教学法在消化内科实习护生带教中的应用效果。方法2021年9月至2022年5月便利抽样法选取河南大学第一附属医院消化内科实习护生160名作为研究对象,将消化内科一病区护生纳入PBL联合循证教学组,消化内科二病区护生纳入传统教学组,每组80名。传统教学组接受传统临床教学模式,PBL联合循证教学组接受PBL联合循证护理教学。比较两组护生教学结束后的学习效果、临床护理能力、对临床教学的满意度。结果PBL联合循证教学组基础知识评分、专科知识评分、操作技能评分高于传统教学组(P<0.05);临床护理能力总分高于传统教学组(P<0.05);临床教学满意率(97.50%)高于传统教学组(86.25%)(P<0.05)。结论PBL联合循证护理教学法优化护理实习生的理论及实践学习效果,增强其临床护理能力,提升护生临床护理教学满意度。

超细胃镜在小儿上消化道异物治疗中的应用

目的探讨超细胃镜在小儿上消化道异物的诊治优势以及有效性、安全性。方法分析比较超细胃镜与普通胃镜在小儿上消化道异物取出中的区别。选取46例上消化道异物的患儿进行超细胃镜检查,并选择同期的另外42例上消化道异物的患儿采用普通胃镜治疗,比较两组患儿上消化道异物的取出情况,总体操作时间,患儿耐受程度和不良反应的发生情况。结果超细胃镜组46例患儿上消化道异物成功率高达95.7%(44/46),明显高于普通胃镜组的成功率为81.0%(34/42)。超细胃镜组患儿在接受超细胃镜下钳取异物的治疗过程中,不良反应发生率15.2%(7/46)也明显高于普通胃镜组的不良反应发生率35.7%。同时,患儿对超细胃镜的耐受程度也优于普通胃镜。结论超细胃镜是一种安全、有效的诊治手段,患儿的依从性更好,耐受性更好,患儿能更积极地配合诊治,值得在小儿上消化道异物取出中广泛应用。

针对性护理干预对复发性消化溃疡患者不良习惯及用药依从率的影响

目的 研究针对性护理干预对消化性溃疡不良习惯及用药依从率的影响.方法 选择来我院治疗的复发性消化溃疡患者90例,随机抽签分为观察组和对照组,每组45例,两组均采取常规护理,观察组在其基础上给予针对性护理干预.观察两组患者的不良习惯及用药依从率的改善情况.结果 观察组的用药完全依从率为57.78%明显高于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).实施针对性护理后,观察组的不良生活习惯控制率为60.00%显著优于对照组33.33%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对复发性消化性溃疡患者在常规护理的基础上给予针对性护理,能提高患者的用药依从性,减少患者的不良生活习惯.

中西药合用治疗消化性溃疡144例临床疗效观察

目的观察胃康灵、阿莫西林合用治疗消化性溃疡的治疗效果。方法随机选择144例经胃镜检查确认为消化性溃疡的患者,采用中药胃康灵及西药阿莫西林治疗。结果服药后按临床症状,胃镜结果,随访6个月,总有效率98%,复发率约5%。结论胃康灵、阿莫西林合用治疗消化性溃疡治愈率高,症状缓解快,不良反应少,复发率低,值得临床推广应用。

肝硬化消化道出血患者在治疗过程中采取晚间护理干预方案的价值和意义分析

目的为了增强医生和患者之间的信任感，探究晚间护理模式对肝硬化消化道出血患者的护理效果。方法随机选取100例肝硬化消化道出血的患者，所有患者在2013年1月至2015年1月之间在本院接受治疗，分为观察组及对照组，各5d例。分别采用常规的护理方式和晚间护理干预模式对对照组和观察组患者进行不同的护理，之后将两组患者的效果进行比较。结果经过统计分析发现，相比于对照组，采用晚间护理干预模式的观察组患者住院平均出血次数更少，平均止血的时间也更短。与对照组相比，具有明显的优势，差异有统计学意义（P〈O．05）。通过对比两组的满意度发现，对照组的满意度为76．0％，观察组的总满意度为92．0％，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对肝硬化消化道出血患者在治疗的过程中采取护理干预方案，不仅可以提高临床治疗效果并减少不良事件的发生率，还能增加患者对医护人员的好感，具有广泛深远的临床意义。

雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗消化性溃疡患者的疗效及对TGF-α和Gas水平的影响研究

目的:探究雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗消化性溃疡患者的疗效及对TGF-α和Gas水平的影响。方法:选取河南大学第一附属医院消化内科2017年1月至2018年10月期间收治的135例消化性溃疡患者作为观察对象,通过随机数表法将其分为对照组(n=67)与研究组(n=68),对照组患者单纯予以雷贝拉唑进行治疗,研究组则在对照组的治疗基础上联合使用磷酸铝凝胶进行治疗。对比两组患者经治疗后的治疗总有效率、溃疡面积、血清转化生长因子-α(TGF-α)、胃泌素(Gas)水平以及不良反应。结果:经治疗后,研究组的溃疡面积为(0.32±0.07)cm,显著小于对照组的(0.64±0.10)cm(P<0.05);研究组的治疗总有效率为92.65%,明显高于对照组的80.60%(P<0.05);研究组的Gas与TGF-α水平分别为(84.67±5.49)pg/mL、(6.37±0.73)pg/mL,对照组为(67.48±5.63)pg/mL、(8.59±0.65)pg/mL,研究组的Gas与TGF-α水平明显优于对照组(P<0.05);对照组的不良反应率为14.93%,明显高于研究组的4.41%(P<0.05)。结论:雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶可显著改善消化性溃疡患者的TGF-α及Gas水平,进而有效减少患者的临床症状,促进患者恢复,同时还可降低不良反应发生率,因此该治疗方法具备临床推广价值。

内镜下黏膜下剥离术治疗消化道肿瘤术后发生食管良性狭窄的影响因素

目的探讨消化道肿瘤内镜下黏膜下剥离术后食管良性狭窄的影响因素。方法90例行内镜下黏膜下剥离术治疗的消化道肿瘤患者,参考手术结局分为狭窄组(术后食管良性狭窄)和无狭窄组(术后未发生食管良性狭窄)。统计两组的临床特征资料,分析术后食管良性狭窄的主要影响因素。结果单因素分析和多因素分析结果显示,肿瘤直径≥50mm、病变纵向长度、病变环周直径及浸润深度sm1均为术后食管良性狭窄的主要影响因素(P<0.05)。结论消化道肿瘤患者内镜下黏膜下剥离术后食管良性狭窄的发生与肿瘤直径、病变直径、浸润深度密切相关。

术中胃镜联合结肠镜在急性下消化道出血治疗中的应用

目的探讨采用术中胃镜联合结肠镜治疗急性下消化道出血的效果。方法回顾性分析就诊的急性下消化道出血患者65例临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(胃镜治疗,30例)和观察组(术中胃镜联合结肠镜治疗,35例),对比两组24h止血效果、住院时输血量、住院时间及临床疗效。结果观察组24h止血成功率明显高于对照组,住院时出血量及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中胃镜联合结肠镜治疗可有效提高急性下消化道出血的止血成功率,减少住院时输血量,提高治疗效果,缩短住院时间。

内镜下消化道支架置入术治疗消化道狭窄的临床效果

目的探讨内镜下消化道支架置入术治疗消化道狭窄的效果和安全性。方法收集2017年1月至2019年10月在我院消化内科接受X射线监视下消化道支架置入术治疗的60例消化道狭窄患者(对照组)与接受内镜下消化道支架置入术治疗的47例消化道狭窄患者(观察组)的临床资料进行回顾性研究。比较两组的手术情况,术后12、24、36、48 h的疼痛评分,术后第1~3天的血清炎症因子水平,术后并发症发生情况,术后恢复时间。结果两组的支架置入成功率,狭窄解除有效率,术后12、24、36、48 h的疼痛评分,术后第1~3天的CRP、IL-6水平无显著差异(P>0.05);观察组的支架置入耗时、手术用时、胃肠功能恢复时间、首次进食时间、拔管时间、住院时间均短于对照组,手术费用少于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论相比于X线监视下消化道支架置入术,内镜下消化道支架置入术治疗消化道狭窄可在保证支架置入成功率和狭窄解除效果的前提下,有效缩短术中操作时间,降低患者的手术费用,还可减少术后并发症,加快术后恢复。

泮托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效研究

目的研究分析泮托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效研究。方法选取2015-11—2016-12间河南大学第一附属医院消化内科和开封市中医院内分泌科诊治的消化性溃疡患者140例,采用抛硬币的方式分为研究组和对照组;对照组患者采用奥美拉唑治疗,研究组患者采用泮托拉唑治疗,对比其治疗效果。结果研究组患者的总有效率为95.71%,对照组患者的总有效率为87.14%,差异有统计学意义(P<0.05),并且研究组患者的p H值和脉搏分别为(6.40±0.18)和(78.14±0.73)次/min,优于对照组患者的(4.43±0.45)和(81.69±1.31)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对消化性溃疡患者采用泮托拉唑治疗,疗效明确,患者的溃疡治愈率较高,对患者的p H值和脉搏跳动具有改善作用,有较好的临床疗效,值得推广应用。

茯苓酸调节Hippo信号通路对二乙基亚硝胺诱导的肝癌大鼠的治疗作用研究

[目的]探讨茯苓酸调节Hippo信号通路对二乙基亚硝胺(DEN)诱导的肝癌大鼠的治疗作用。[方法]取SD大鼠随机分为对照组、模型组、茯苓酸低剂量(3.5 mg/kg)组、茯苓酸中剂量(7 mg/kg)组、茯苓酸高剂量(14 mg/kg)组、氟尿嘧啶(50 mg/kg)组,每组10只,模型组和给药组大鼠通过腹腔注射DEN诱导建立肝癌模型,对照组大鼠腹腔注射等剂量0.9%氯化钠溶液,以茯苓酸和氟尿嘧啶分组处理后检测各组大鼠血清肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平;检测各组大鼠体质量变化、肝脏指数、肝表面癌结节数、最大癌结节体积;以苏木精-伊红(HE)染色检测各组大鼠肝组织病理形态并比较其炎症细胞浸润数;以试剂盒检测大鼠血清炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与氧化应激因子超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)水平;以蛋白免疫印迹法检测各组大鼠肝组织Hippo信号通路相关蛋白[Yes相关蛋白(YAP)、LATS1]表达。[结果]与对照组比较,模型组大鼠肝组织发生明显癌变,给药结束后体质量、血清SOD、CAT水平显著降低(P<0.05),血清ALT、AST、IL-6、IL-17、TNF-α与MDA水平、肝脏指数、肝表面癌结节数、最大癌结节体积、炎症细胞浸润数、肝组织LATS1蛋白表达及p-YAP1/YAP1显著升高(P<0.05);与模型组比较,茯苓酸低、中、高剂量组、氟尿嘧啶组大鼠肝组织癌变症状均减轻,给药结束后体质量、血清SOD、CAT水平升高(P<0.05),血清ALT、AST、IL-6、IL-17、TNF-α与MDA水平、肝脏指数、肝表面癌结节数、最大癌结节体积、炎症细胞浸润数、肝组织LATS1蛋白表达及p-YAP1/YAP1降低(P<0.05),且茯苓酸各组呈剂量依赖性(P<0.05);茯苓酸高剂量组与氟尿嘧啶组大鼠比较,各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]茯苓酸可降低Hippo信号通路活性,抑制DEN诱导的炎症和氧化应激,减轻大鼠肝组织损伤并缓解其癌变症状,改善大鼠肝功能。

肝硬化合并乳糜性胸腹水诊断和治疗的病例系列研究

目的 探讨肝硬化合并乳糜性胸腹水的临床特征、诊断及治疗。方法 选取2022年3月—2023年3月我院收治的肝硬化合并乳糜性胸/腹水患者4例,收集其临床特征及实验室数据,并给予大剂量人血白蛋白联合生长抑素类似物治疗,观察其疗效及预后。结果 (1)患者平均年龄61±8.91岁,男性占3/4;3例病因为乙型肝炎病毒感染,1例为酒精;3例合并肾功能不全,2例出现低蛋白血症;2例Child-Pugh分级为C级,1例合并肝肾综合征、MELD评分大于20;(2)3例积液外观呈乳糜样,1例表现为淡黄色;3例乳糜微粒阳性,3例同时存在乳糜性胸腹水,1例单纯乳糜性胸水、1例单纯乳糜性腹水;(3)给予大剂量人血白蛋白后4例患者积液均较前消退,血肌酐好转,随访1月、3月、6月后3例患者病情稳定,1例在随访4月后死亡。结论 乳糜性胸腹水患者给予大剂量白蛋白联合生长抑素类似物治疗有助于积液消退,改善患者肾功能,提高患者生活质量。

介入治疗联合仑伐替尼及信迪利单抗治疗中晚期肝癌效果观察

目的探讨介入治疗联合仑伐替尼及信迪利单抗治疗中晚期肝癌效果。方法选取2021年1月~2023年4月在本院确诊的中晚期肝癌患者66例。依据患者治疗方法不同进行分组,对照组30例先行TACE介入治疗后,再进行靶向治疗联合免疫治疗,联合组36例先行靶向治疗联合免疫治疗后再行TACE介入治疗。统计两组疗效、不良反应、AFP水平。结果两组疗效比较,P>0.05;两组白细胞减少、甲状腺功能减低、血小板减少、甲状腺功能减低比较,P>0.05,联合组低蛋白血症发生率低于对照组(P<0.05);随访0周,两组AFP水平比较,P>0.05,随访4~24周,联合组AFP水平均低于对照组(P<0.05)。结论介入治疗联合仑伐替尼及信迪利单抗对中晚期肝癌患者具有潜在的治疗优势,可促使AFP水平下降,减少低蛋白血症的发生。

CAES治疗Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔的效果及其术后复发影响因素

目的观察透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)治疗Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔的效果,并探讨其术后复发的影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月于河南大学第一附属医院均行CAES治疗的100例Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔患者的临床资料,统计患者围术期指标、并发症发生率及术后12个月复发率,根据术后12个月复发率分为复发组16例和未复发组84例,比较两组患者的一般资料、围术期指标和实验室指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)],采用Lasso-COX回归模型筛选Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔术后复发的独立影响因素。结果术后1个月患者的并发症总发生率为6.00%(6/100),其中1例肛门坠胀,1例出血,3例排便困难,1例感染;复发组患者的内痔分度Ⅲ度占比、便秘发生率和糖尿病发生率分别为50.00%、62.50%、31.25%,明显高于未复发组的8.33%、19.05%、7.14%,差异均有统计学意义(P<0.05);复发组患者术后1个月的CRP、IL-6、WBC分别为(26.64±2.88)mg/L、(20.12±3.05)pg/mL、(9.45±1.01)×109/L,明显高于未复发组的(20.12±3.56)mg/L、(11.74±2.08)pg/mL、(5.53±0.56)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05);依据最佳惩罚系数λ=5选出6个预测变量为便秘、糖尿病及术后1个月CRP、IL-6、WBC水平,经COX回归方程显示,便秘、糖尿病及术后1个月CRP、IL-6、WBC水平是Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔术后复发影响因素(P<0.05)。结论便秘、糖尿病及术后1个月的CRP、IL-6、WBC水平是影响Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔术后复发的影响因素。

H.pylori阳性胃癌患者临床病理参数与miR-191/PLCd1表达的关系分析

目的分析H.pylori阳性胃癌患者临床病理参数与miR-191/磷脂酶C-delta-1(phospholipase C-delta-1,PLCd1)表达的关系。方法选取2021年1月至2022年12月收治的H.pylori阳性胃癌患者86例作为H.pylori组,80例H.pylori阴性胃癌患者作为无H.pylori组。回顾性分析两组患者临床资料。比较胃癌组织与癌旁组织miR-191、PLCd1表达及两者比值miR-191/PLCd1在两组间的差异;分析胃癌组织miR-191、PLCd1表达在H.pylori阳性胃癌患者中的相关性;比较并分析H.pylori阳性胃癌患者不同临床病理特征与癌组织miR-191/PLCd1比值的差异和相关性。结果H.pylori组和无H.pylori组癌组织miR-191相对表达量及miR-191/PLCd1比值均显著高于其癌旁组织(P<0.05),H.pylori组癌组织miR-191相对表达量及miR-191/PLCd1比值高于无H.pylori组癌组织(P<0.05);H.pylori组和无H.pylori组癌组织PLCd1相对表达量均明显低于其癌旁组织(P<0.05),H.pylori组癌组织PLCd1相对表达量低于无H.pylori组癌组织(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,癌组织miR-191相对表达量与PLCd1相对表达量呈负相关(r=-0.649,P<0.05)。H.pylori阳性胃癌患者中,浸润深度T_(3)~T_(4)者癌组织miR-191/PLCd1比值明显高于T_(1)~T_(2)者(P<0.05),淋巴结转移者癌组织miR-191/PLCd1比值明显高于无淋巴结转移者(P<0.05),Spearman秩相关性分析显示,癌组织miR-191/PLCd1比值与浸润深度、淋巴结转移呈正相关(r=0.775、0.728,P<0.05)。结论癌组织miR-191/PLCd1比值与H.pylori阳性胃癌生物学行为密切相关,有望成为胃癌诊疗的新靶点。

miR-124-3p、miR-452、miR-7-5p在肝癌组织中的表达情况及其与临床特征、预后的关系

目的探讨miR-124-3p、miR-452、miR-7-5p在肝癌组织中的表达情况及其与临床特征、预后的关系。方法选取2017年1月至2020年1月河南大学第一附属医院收治的115例肝癌患者作为研究对象。比较肝癌组织与癌旁组织中miR-124-3p、miR-452、miR-7-5p表达情况,分析其与患者临床特征、预后的关系,通过单因素、多因素logistic回归分析肝癌患者的预后危险因素。结果肝癌患者肝癌组织中miR-124-3p、miR-7-5p表达低于癌旁组织,miR-452表达高于癌旁组织(P<0.05)。低分化组肝癌组织中miR-124-3p、miR-7-5p表达低于高、中分化组,中分化组低于高分化组;低分化组肝癌组织中miR-452表达高于高、中分化组,中分化组高于高分化组;Ⅳ期组肝癌组织中miR-124-3p、miR-7-5p表达低于Ⅰ、Ⅱ期、Ⅲ期组,Ⅲ期组低于Ⅰ、Ⅱ期组;Ⅳ期组肝癌组织中miR-452表达高于Ⅰ、Ⅱ期、Ⅲ期组,Ⅲ期组高于Ⅰ、Ⅱ期组(P<0.05)。miR-124-3p、miR-7-5p高表达的患者3 a生存率均高于低表达的患者,miR-452高表达的患者3 a生存率低于低表达患者(P<0.05)。有血管侵犯的3 a生存率为26.83%,低于无血管侵犯的51.35%(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,miR-124-3p低表达、miR-452高表达、miR-7-5p低表达、有血管侵犯是肝癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论miR-124-3p、miR-452、miR-7-5p的表达与肝癌的发生、发展密切相关,且miR-124-3p、miR-7-5p低表达、miR-452高表达、有血管侵犯是肝癌患者预后的独立危险因素。

有氧匀速运动和高强度间歇性运动对雄性小鼠抑郁样行为及脑内神经肽相关基因表达的影响

目的:探讨有氧匀速运动和高强度间歇性运动对雄性小鼠抑郁样行为和脑内神经肽相关基因表达的影响。方法:将18只小鼠随机分为对照组、匀速运动组和高强度间歇性运动组,每组6只,除对照组外其余小鼠连续运动8周。运动干预后,采用强迫游泳实验检测小鼠不动时间,实时荧光定量PCR检测小鼠脑组织不同部位(前额皮层、纹状体、海马、下丘脑)神经肽相关基因的表达,即脑源性神经营养因子(Bdnf)、饥饿激素(Ghrelin)、神经肽Y(Npy)、刺鼠关联蛋白(Agrp)、可卡因-苯丙胺调节转录肽(Cart)、前阿黑皮素原(Pomc)、促肾上腺皮质激素释放激素(Crh)、爱帕琳肽(Apelin)和黑色素聚集激素(Mch)。结果:与对照组相比,两种运动组小鼠的不动时间均显著降低(P<0.05),高强度间歇性运动组小鼠不动时间降低更多;匀速运动组小鼠下丘脑Apelin基因的表达水平显著升高(P<0.01);高强度间歇性运动组小鼠纹状体Apelin基因的表达水平显著降低(P<0.05),下丘脑Crh基因(P<0.05)和Cart基因的表达水平(P<0.01)均显著降低。结论:有氧匀速运动和高强度间歇性运动均在一定程度上改善小鼠抑郁样行为,后者效果更好。两种运动方式均可影响小鼠纹状体和下丘脑Apelin基因表达,高强度间歇性运动还影响小鼠下丘脑Crh和Cart基因表达。

淫羊藿苷通过激活内质网应激抑制胃癌细胞的增殖、侵袭和迁移

目的研究淫羊藿苷(icariin,ICA)对胃癌(gastric cancer,GC)恶性进展的影响。方法采用细胞计数试剂盒-8(cell countingkit-8,CCK-8)、集落形成、划痕闭合、Transwell试验和流式细胞术分别评估胃癌细胞AGS的存活率、增殖、迁移、侵袭和凋亡。然后,采用蛋白质印迹(Western blotting,WB)检测ICA作用下AGS细胞中凋亡相关蛋白和内质网(endoplasmic reticulum,ER)应激相关蛋白的表达水平。随后,在暴露于ICA和内质网应激抑制剂4-苯丁酸(4-phenylbutyric acid,4-PBA)的AGS细胞中再次进行上述功能检测,以确认ICA对ER应激的影响。结果ICA显著降低AGS细胞的活力、增殖、迁移和侵袭能力,同时诱导AGS细胞凋亡。此外,ICA处理提高了AGS细胞内质网应激的标记物。然而,4-PBA逆转了ICA对AGS细胞活力、增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响,并伴有ER应激标记物的表达降低。结论ICA通过激活ER应激诱导GC细胞凋亡,抑制GC细胞的增殖、迁移和侵袭。

超声内镜、MRI在壶腹周围癌术前诊断中的应用价值

目的探讨超声内镜(EUS)、核磁共振(MRI)在壶腹周围癌(PAC)术前诊断中的应用价值。方法选取2020年9月~2022年8月我院收治的130例疑似PAC患者,回顾性分析其临床资料,术前均行EUS、MRI检查,以病理结果为金标准,比较两种检查方法对PAC的检出率。结果①病理结果显示,130例疑似PAC患者,确诊胰头癌56例,壶腹癌18例,胆总管癌14例,十二指肠癌5例,胆总管结石37例。②EUS对胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、十二指肠癌的检出率高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。③以病理结果为金标准,EUS诊断PAC的准确度为96.2%,敏感度为96.8%,特异度为94.6%,阴性预测值为92.1%,阳性预测值为97.8%,假阳性率为5.4%,假阴性率为3.2%,正确指数为0.91;MRI诊断PAC的准确度为75.4%,敏感度为72.0%,特异度为83.8%,阴性预测值为54.4%,阳性预测值为91.8%,假阳性率为16.2%,假阴性率为28.0%,正确指数为0.56。④kappa一致性分析显示,EUS检查结果与病理结果的一致性Kappa值为0.906,两者一致性处于较高水平;MRI检查结果与病理结果的一致性Kappa值为0.480,两者一致性处于中等水平。结论与MRI相比,EUS是诊断PAC最灵敏、准确的检查方法,可清晰显示壶腹周围结构及病变部位,有利于提高PAC术前诊断准确性,为临床术式选择提供帮助。