奈达铂联合吉西他滨治疗转移性三阴性乳腺癌近期疗效观察

目的：观察奈达铂联合吉西他滨治疗转移性三阴性乳腺癌（TNBC）的近期疗效和不良反应。方法：16例首发和29例术后复发转移性三阴性乳腺癌患者采用奈达铂联合吉西他滨方案化疗．化疗时间为2—6个周期，分析近期疗效及不良反应。结果：16例首发转移性TNBC患者中，1例获得完全缓解（CR），11例部分缓解（PR），其中6例完成3个周期化疗，获得手术机会；3例稳定（SD），1例进展（PD）；29例术后复发患者中，2例获得完全缓解（CR），10例部分缓解（PR），13例稳定（SD），4例进展（PD）；首发患者与术后患者的总有效率（ORR）分别为75％和41．38％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；主要不良反应包括呕吐和骨髓抑制，其中呕吐发生率为48．89％，多为Ⅰ-Ⅱ度呕吐，无Ⅳ度呕吐；白细胞及血小板减少发生率分别为46．67％和24．44％，多为Ⅰ～Ⅲ度，Ⅳ度发生率分别为4．44％和2．22％；所有患者均无发生因白细胞减少造成的感染和因血小板减少造成的出血。结论：奈达铂联合吉西他滨治疗转移三阴性乳腺癌无严重不良反应，有较好的近期疗效，是既安全又有效的新辅助化疗和解救治疗方案。

多灶甲状腺微小乳头状癌与中央区淋巴结转移的关系研究

目的探讨多灶甲状腺微小乳头状癌(PTMC)癌灶数、肿瘤总直径(TTD)与中央区淋巴结转移(CLNM)的关系。方法选取2013年6月至2018年6月该院甲状腺乳腺外科行甲状腺手术治疗且经病理学检查确诊的459例PTMC患者,将其分为单灶PTMC组(319例)和多灶PTMC组(140例)。按照癌灶个数将多灶PTMC组进一步分为2-PTMC组(89例)、≥3-PTMC组(51例);同时,按照TTD将多灶PTMC组进一步分为TTD≤1 cm组(64例)和TTD>1 cm组(76例)。比较各组CLNM阳性率。结果2-PTMC组、≥3-PTMC组CLNM阳性率均明显高于单灶PTMC组,≥3-PTMC组CLNM阳性率明显高于2-PTMC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单灶PTMC组CLNM阳性率与TTD≤1 cm组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TTD>1 cm组CLNM阳性率明显高于单灶PTMC组、TTD≤1 cm组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多灶是PTMC患者发生CLNM的重要影响因素,对于多灶PTMC且TTD>1 cm患者,行PCLND是有必要的。