星状神经节阻滞联合认知行为疗法治疗顽固性失眠的临床研究

目的探讨星状神经节阻滞联合认知行为疗法(CBT-I)对顽固性失眠患者神经递质水平和认知功能的影响及疗效观察。方法选取2022年1月至2024年1月河南大学第一附属医院睡眠医学科收治的顽固性失眠患者120例,按照随机数字表分为观察组和对照组,各60例。对照组接受CBT-I治疗,观察组在对照组基础上接受星状神经节阻滞治疗,干预1个月后观察疗效。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价患者干预前后近1个月内睡眠质量。采用酶联免疫吸附法测定血清5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)、乙酰胆碱(Ach)水平。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者干预前后认知功能。采用健康调查简表(SF-36)评估患者干预前后生活质量。分别采用14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)和24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估患者干预前、干预后的焦虑、抑郁症状。记录干预期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.66%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,两组干预后PSQI评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。与干预前比较,两组干预后血清5-HT、GABA、Ach水平均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。与干预前比较,两组干预后MoCA评分均显著增加,且观察组高于对照组(P<0.05)。与干预前比较,两组干预后SF-36量表各维度得分及总分均显著增加,且观察组高于对照组(P<0.05)。与干预前比较,两组干预后HAMA-14及HAMD-24评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为5.00%、3.33%,组间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.209,P=0.648)。结论星状神经节阻滞联合CBT-I治疗有助于改善顽固性失眠患者睡眠质量和认知功能,提高神经递质水平和生活质量,减少焦虑抑郁情绪,且安全性较高。