替罗非班联合血管内取栓对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响

目的:探究替罗非班(Tirofiban hydrochloride,TH)联合血管内取栓治疗急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)的效果。方法:收集我院2017年1月至2020年12月收治的96例AIS患者,按治疗方案不同分2组(n=48)。对照组以静脉溶栓桥接血管内取栓治疗,观察组于对照组基础上于取栓成功后予以TH治疗,起始剂量:10μg·kg^(-1),3 min内完成静推,而后以微量泵持续泵入0.15μg·(kg·min)^(-1)12 h。治疗14 d后评估疗效,比较2组总有效率;治疗前、治疗14 d采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分对神经功能进行评估;同时采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C-反应蛋白(High sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)水平,比色法测定丙二醇(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平;治疗前、治疗后3 m应用Barthel指数评估量表(Barthel index,BI)对日常生活能力进行评价,改良Rankin量表(Modified rankin scale,MRS)对残疾程度进行评价。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗14 d的NIHSS评分、血清IL-6、hs-CRP、MDA水平及治疗后3 m的MRS评分均降低,治疗14 d的血清SOD水平及治疗后3 m的BI评分均提高,其中观察组更为显著(P<0.05)。结论:TH联合血管内取栓治疗AIS患者效果显著,可有效改善神经功能,减轻炎性反应,缓解氧化应激,提高日常生活能力及预后。

慢性硬膜下血肿钻孔后骨膜下持续引流对并发症与预后的影响

目的探究慢性硬膜下血肿钻孔后骨膜下持续引流对并发症及预后的影响。方法选取2019年1月至2020年5月河南大学第一附属医院收治的96例慢性硬膜下血肿的患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(48例)。观察组患者接受骨膜下引流,对照组患者接受硬膜下引流,观察比较两组患者治疗前后的血肿量、并发症发生率、短期预后及长期预后的差异。结果两组患者在持续引流下,血肿量较治疗前均有下降趋势,且观察组血肿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(8.33%)低于对照组(27.08%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者再手术率、术后出血率及出院前残余血肿量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后感染发生率、术后2 d颅内积气量低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在术后3、6、12个月复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性硬膜下血肿行骨膜下持续引流对患者腔内的血肿具有更好的清除力,能减轻对患者的伤害,降低并发症的发生,改善预后。

阿替普酶对急性前循环缺血性卒中脑血流自动调节的影响

目的:分析阿替普酶对急性前循环缺血性脑卒中患者脑血流自动调节功能及对预后效果的影响。方法:筛选发病至就诊时间4.5 h内的急性前循环缺血性脑卒中患者,按照治疗方式分为基础治疗组60例与阿替普酶溶栓组60例。监测两组患者脑血流自动调节功能变化情况。治疗后进行为期1年的随访记录两组患者的良好结局率。结果:治疗后,阿替普酶溶栓组患侧半球相位差高于基础治疗组(P<0.05),两组健侧半球相位差比较差异无统计学意义(P>0.05)。阿替普酶溶栓组治疗后6、12个月良好结局率均高于基础治疗组(P<0.05)。结论:阿替普酶可以改善急性前循环缺血性脑卒中患者脑血流自动调节功能与1年内的预后效果。

整体护理干预在多发肋骨骨折合并血气胸患者护理中的应用效果研究

目的观察整体护理干预在多发肋骨骨折合并血气胸患者护理中的应用效果。方法选取2018年11月—2020年11月开封市某医院收治的多发肋骨骨折合并血气胸患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各35例。对照组患者给予常规护理,研究组患者给予整体护理干预,2组患者均持续护理至出院。比较2组患者的引流时间、住院时间、并发症发生情况及护理满意度。结果研究组患者的引流、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);研究组患者并发症发生率为8.57%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P=0.031);研究组患者护理满意度为100.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.714,P=0.017)。结论整体护理干预可明显缩短多发肋骨骨折合并血气胸患者的引流、住院时间,降低并发症发生风险,增加患者对护理工作的满意度,值得在临床上推广使用。