黄芪益肾汤联合西药治疗早期糖尿病肾病对照研究

目的:探究采用黄芪益肾汤联合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效比较分析。方法:将河南大学第一附属医院2014年8月至2016年8月诊疗的患者85例作为探究对象,以就诊编号抽选的方式将患者分组,采用西药单独治疗的42例患者为参照组,采用西药联合黄芪益肾汤治疗的43例患者为研究组,对两组患者临床治疗效果及观察指标变化。结果:研究组的β2微球蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐、糖化血红蛋白明显低于参照组(P<0.05),空腹血糖、餐后2h血糖值差异具统计学意义(P<0.05)。比较两组患者总有效率,两组差异具统计学意义(P<0.05)。结论:采用黄芪益肾汤联合西药治疗早期糖尿病肾病,可有效地提高治疗效果,改善临床指标,具有良好的参考价值。

百令胶囊联合厄贝沙坦治疗对早期糖尿病肾病患者凝血功能及血清炎性因子的影响

目的探究百令胶囊联合厄贝沙坦治疗对早期糖尿病肾病患者凝血功能及血清炎性因子的影响。方法选取我院2019年6月至2020年6月收治的100例糖尿病肾病患者作为研究对象,依据信封随机法将其分为甲(48例)和乙两组(52例),甲组给予厄贝沙坦治疗,乙组在甲组基础上给予百令胶囊治疗。治疗2周后,比较两组患者凝血功能和血清炎性因子变化情况。结果治疗前两组患者APTT、PT、TT、FIB、Hs-CRP、TNF-α、IL-6等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组APTT、PT、TT均延长FIB水平降低,且乙组优于甲组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者Hs-CRP、TNF-α、IL-6等指标均降低,且乙组优于甲组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病可有效降低患者血清炎性因子水平,改善凝血功能。

益气活血汤加味治疗肾病综合征的疗效分析

目的探讨益气活血汤加味治疗肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的临床疗效。方法选择2017年1月至2019年1月河南大学第一附属医院收治的NS患者96例,依据抽签法将其分为观察组与对照组,每组各48例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上采用益气活血汤加味治疗,对比两组疗效、治疗前后肾功能指标、免疫功能指标[外周血T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-6]及不良反应。结果观察组治疗缓解率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量水平均下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),CD8^(+)、IL-2、IL-6水平降低(P<0.05),且观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05),CD8^(+)、IL-2、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论益气活血汤加味治疗可以提高NS患者治疗效果,改善肾功能和免疫功能,且不会增加患者不适。

百令胶囊联合辛伐他汀对糖尿病肾病患者肾功能及氧化应激水平的影响

目的观察百令胶囊联合辛伐他汀对糖尿病肾病(DN)患者肾功能及氧化应激水平的影响。方法选择2018年4月—2019年3月于本院治疗的DN患者106例,将其应用随机数字表法分为两组,各53例。对照组接受辛伐他汀治疗,观察组则加用百令胶囊治疗。观察两组治疗前后肾功能指标[白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]。结果治疗前两组UAER、SCr、MDA、SOD水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组UAER(63.97±9.82)mg/24h、SCr(132.29±12.76)μmol/L、MDA(6.20±1.56)nmol/L低于对照组的(89.14±15.23)mg/24h、(181.36±14.07)μmol/L、(8.12±1.97)nmol/L,SOD(114.50±8.09)U/mL高于对照组的(88.96±5.71)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DN患者接受百令胶囊、辛伐他汀联合治疗有助于增强肾功能,缓解氧化应激损伤,值得推广应用。

甲泼尼龙联合他克莫司治疗对原发性肾病综合征患者临床疗效、T淋巴细胞亚群和MHCⅡ水平的影响

目的分析甲泼尼龙联合他克莫司治疗对原发性肾病综合征(PNS)患者临床疗效、T淋巴细胞亚群和组织相容性复合体II(MHCⅡ)水平的影响。方法选取2016年3月至2020年1月本院收治的134例PNS临床资料,根据纳人排除标准最终纳入130例作为研究对象,根据治疗方式分为观察组(甲泼尼龙联合他克莫司治疗,n=69)和对照组(甲泼尼龙治疗,n=61)。比较两组患者临床疗效.T淋巴细胞亚群、MHCⅡ水平、各实验室指标及不良反应。结果观察组临床总有效率(81.16%),明显高于对照组(60.66%)(P<0.05);治疗后,观察组患者CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于较治疗前及对照组,CD8^(+)水平明显低于治疗前及对照组(P<0.05);治疗后,两组患者24hUpro、Alb、SCR、BUN、FIB均显著改善,且观察组24hUpro、SCR、BUN、FIB水平明显低于对照组,Alb明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者MHCⅡ水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良发应发生率比较无差异(P>0.05)。结论甲泼尼龙联合他克莫司治疗可有效改善PNS患者T淋巴细胞亚群及MHCⅡ水平,疗效佳、安全性高,值得临床推广。

血液透析联合血液灌流对伴肾性高血压尿毒症患者血压、血红蛋白及尿素清除指数的影响

目的:探讨血液透析联合血液灌流对伴肾性高血压尿毒症患者血压、血红蛋白及尿素清除指数(KT/V)的影响.方法:选取2020年4月至2022年3月本院收治的82例尿毒症伴肾性高血压患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组(n=42,血液透析联合血液灌流治疗)和对照组(n=40,仅血液透析治疗).比较两组患者透析前、后血压、血红蛋白、透析后KT/V及甲状旁腺激素(PTH)清除率和不良反应发生率.结果:两组患者透析后血压均有下降,血红蛋白均有上升,观察组的血压变化较大,且血红蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组透析后KT/V值及PTH清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血液透析联合血液灌流能对伴肾性高血压尿毒症患者的血压有一定的控制作用,可促进血红蛋白合成,但对透析后KT/V与PTH均无明显影响.

白芍总苷联合环磷酰胺和醋酸泼尼松治疗老年狼疮性肾炎患者的效果

目的:观察白芍总苷联合环磷酰胺和醋酸泼尼松治疗老年狼疮性肾炎(LN)患者的效果。方法:选取106例老年LN患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组采用注射用环磷酰胺联合醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上联合白芍总苷胶囊治疗。治疗6个月后,比较两组临床疗效,治疗前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量(24hUP)]水平、补体(C_(3)、C_(4))水平、T淋巴细胞亚群水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为98.11%(52/53),高于对照组的84.91%(45/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Scr、BUN、24hUP及CD8^(+)水平均低于对照组,血清ALB、C_(3)、C_(4)、CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白芍总苷联合环磷酰胺和醋酸泼尼松治疗老年LN患者效果显著,可改善患者肾功能指标和免疫功能指标水平,且无严重不良反应,效果优于环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗。

益肾化湿颗粒配合贝那普利对慢性肾小球肾炎患者炎症因子与肾功能改善的影响

目的:探究益肾化湿颗粒配合贝那普利对慢性肾小球肾炎患者血清炎症因子与肾功能改善的影响。方法:选取2018年2月—2019年2月间诊治的慢性肾小球肾炎患者60例资料,按用药不同将其分为西药组和中西医组,每组30例;西药组患者给予贝那普利治疗,中西医组患者给予在西药组基础上加用益肾化湿颗粒联用治疗,比较两组患者治疗前后血清炎症因子相关指标即血清黏连蛋白(FN)、白介素-2(IL-2)和胱抑素-C(Cys-C)以及肾功能指标即尿素氮(BUN)、尿肌酐(UCr)和24 h尿蛋白测得值的变化情况。结果:治疗4月后,中西医组患者的IL-2、FN测得值均高于西药组(P<0.05),而CysC、BUN、UCr和24 h尿蛋白测得值均低于西药组(P<0.05)。结论:采用益肾化湿颗粒配合贝那普利联用治疗慢性肾小球肾炎患者的疗效优于单用贝那普利,有效改善了其炎症因子与肾功能。

全程跟踪护理对慢性肾衰竭血液透析患者凝血功能及对预防导管血栓形成 生存质量的影响

慢性肾衰竭是临床常见且多发的肾脏疾病,会使得肾功能出现不可逆、进行性衰退,直至发展到完全丧失,对患者身心健康造成严重威胁[1]。血液透析是目前治疗慢性肾衰竭的有效方法之一,能够挽救或延续患者的生命,其中常用到的导管是决定维持血液透析治疗效果的重要条件,因此如何有效预防导管血栓、血管狭窄及感染等并发症对于患者预后改善尤为关键[2]。全程跟踪护理主要通过规范护理人员的护理行为及增强服务意识,为患者提供更专业且全方位的护理服务,进而维护治疗的安全性,使患者取得最佳疗效。鉴于此,本次研究对慢性肾衰竭患者实施全程跟踪护理的效果展开分析,现报告如下。

高通量血液透析和常规血液透析对终末期肾病患者内生肌酐清除率、微炎症状态和营养状态的影响

目的探讨高通量血液透析和常规血液透析对终末期肾病患者内生肌酐清除率、微炎症状态和营养状态的影响。方法抽取2017年3月至2020年11月河南大学第一附属医院收治的终末期肾病患者76例,按随机数字表法分为高通量组(38例)与常规组(38例),常规组采用常规血液透析,高通量组采用高通量血液透析,比较两组透析充分性包括尿素下降率(URR)、尿素清除率(Kt/v)和治疗前后肾功能包括血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr),钙磷代谢包括血磷(P)、血钙(Ca),营养状态包括转铁蛋白(TF)、白蛋白(ALB),微炎症状态包括白细胞介素-6(IL-6)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果高通量组URR、Kt/v水平高于常规组(P<0.05);治疗后,两组SCr、BUN均较治疗前降低,Ccr均较治疗前升高,且高通量组SCr、BUN低于常规组,Ccr高于常规组(P<0.05);治疗后,两组P水平均较治疗前降低,Ca水平均较治疗前升高,且高通量组P低于常规组,Ca高于常规组(P<0.05);治疗后,两组ALB、TF水平均较治疗前增高,且高通量组高于常规组(P<0.05);治疗后,两组血清IL-6、sIL-2R、IL-8水平均较治疗前降低,且高通量组低于常规组(P<0.05)。结论与常规血液透析比较,高通量血液透析治疗终末期肾病患者,可提高透析充分性,调节微炎状态和钙磷代谢,并可提高内生肌酐清除率和肾功能,改善营养状态。

高通量血液透析在维持性血液透析终末期慢性肾脏病患者中的应用价值

目的探讨高通量血液透析(HFHD)在维持性血液透析(MHD)终末期慢性肾脏病患者中的应用价值。方法选取2018年9月至2021年2月在河南大学第一附属医院进行MHD的终末期慢性肾脏病患者92例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组46例。对照组采用低通量血液透析(LFHD)治疗,试验组采用HFHD治疗。比较两组疗效、炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]水平及并发症发生率。结果治疗后,试验组治疗总有效率(93.48%,43/46)较对照组(71.74%,33/46)高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.566,P=0.006<0.05)。治疗后,试验组hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组BUN、Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组低血压发生率(4.3%,2/46)与对照组(13.04%,6/46)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。试验组高血压发生率(10.87%,5/46)、心律失常发生率(4.35%,2/46)均较对照组高血压发生率(28.26%,13/46)、心律失常发生率(19.57%,9/46)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFHD应用于MHD终末期慢性肾脏病治疗中能提高疗效,可缓解机体炎症,改善患者肾功能,降低并发症发生率。

高通量血液透析联合血液灌流对尿毒症患者钙磷代谢和AGEs、ICAM-1水平的影响

目的分析高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果。方法抽取2018年2月至2020年10月河南大学第一附属医院尿毒症患者92例,按随机数表法分为联合组与透析组,每组46例。透析组采用高通量血液透析,联合组在透析组基础上采用血液灌流。对比两组疗效和治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)]、钙磷代谢(血钙、血磷水平)、免疫功能(T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD8^(+))、血管内皮功能[晚期糖基化终末产物(AGEs)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]。结果联合组总有效率(86.96%,40/46)高于透析组(67.39%,31/46),P<0.05;治疗后,联合组BUN、β2-MG水平低于透析组(P<0.05);治疗后,联合组血钙水平高于透析组,血磷水平较低于透析组(P<0.05);治疗后,联合组CD3^(+)水平高于透析组,CD8^(+)水平低于透析组(P<0.05);治疗后,联合组AGEs、ICAM-1水平低于透析组(P<0.05)。结论高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症效果确切,可调节钙磷代谢和免疫状态,改善肾功能和血管内皮功能。

慢性肾脏病维持性血液透析患者血清SGK1、SOST、OPN水平与钙磷代谢指标及血管钙化的关系

目的研究慢性肾脏病维持性血液透析(MHD)患者血清糖皮质激素调节蛋白激酶1(SGK1)、骨硬化蛋白(SOST)、骨保护素(OPN)水平与钙磷代谢指标及血管钙化的关系。方法选择本院2019年1月2日至2020年10月30日收治的慢性肾脏病MHD患者200例,按照血管钙化与否分作钙化组和无钙化组。比较两组血清SGK1、SOST、OPN水平、钙磷代谢指标、各项基线资料以及血脂水平,分析明确血清SGK1、SOST、OPN水平与钙磷代谢指标的关系和慢性肾脏病MHD患者血管钙化的影响因素。结果按照血管钙化情况纳入钙化组118例和无钙化组82例。钙化组年龄大于无钙化组,透析时长长于无钙化组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组性别、BMI、血脂水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。钙化组血清SGK1、OPN水平以和血钙、血磷均高于无钙化组,而SOST水平低于无钙化组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Pearson相关性显示,慢性肾脏病MHD患者血清SGK1、OPN水平与血钙、血磷水平均呈正相关(均P<0.05),而SOST水平与血钙、血磷均呈负相关(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,年龄增大、透析时长增长、SGK1、OPN、血钙、血磷升高均是慢性肾脏病MHD患者血管钙化的独立危险因素(均P<0.05),而SOST升高是慢性肾脏病MHD患者血管钙化的保护因素(P<0.05)。结论慢性肾脏病MHD患者血清SGK1、SOST、OPN水平与钙磷代谢指标和血管钙化均密切相关,应针对危险因素采取措施。