同质化护理对血透患者质控缺陷发生情况及同质化管理有效性的影响

目的探讨同质化护理对血透患者质控缺陷发生情况及同质化管理有效性的影响。方法回顾性分析2017年12月至2020年2月期间在本院接受血透治疗的98例终末期肾病患者的临床资料,49例采用常规护理的患者纳入对照组,49例采用同质化护理的患者纳入观察组。比较两组的质控缺陷发生情况与护理满意度。结果观察组的质控缺陷总发生率为4.08%,显著低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度为97.96%,显著高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同质化护理可有效减少血透患者质控缺陷发生情况,提高患者的护理满意度,增强同质化管理有效性。

3种血管通路在老年维持性血液透析患者中的应用效果比较

目的 比较自体动静脉内瘘(AVF)、人造血管内瘘(AVG)和中心静脉导管(CVC)3种血管通路在老年维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果,为老年MHD患者血管通路的选择提供依据。方法 前瞻性收集2017年1月至2019年6月在河南大学第一附属医院内分泌科行MHD的老年患者127例,根据采用的血管通路方式不同将患者分为AVF组62例、AVG组25例和CVC组40例。比较3组患者持续透析1年后的透析效能(尿素氮下降率、尿素氮清除率、血管通路血流量)、心脏结构[左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)]、心功能(左心室肥厚、左心室收缩功能障碍、左心室舒张功能障碍)、并发症(感染、血流不畅、血栓栓塞、肌肉痉挛、心衰)以及贫血相关指标差异。结果 AVF组的尿素氮下降率、清除率、血管通路血流量、血红蛋白、血清白蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度以及LVDd、LVPWT和IVSTd值均明显高于CVC组(t=2.512、2.366、2.582、2.644、2.723、3.113、2.603、2.833、3.559、2.932,P均<0.05)。AVF组的左心室肥厚、左心室收缩功能障碍发生率均明显高于CVC组(P<0.05),AVF组总体并发症发生率明显低于AVG和CVC组(P<0.05)。结论 AVF对老年MHD患者的透析效果及安全性均优于AVG和CVC,但其对患者心功能影响程度高于AVG和CVC。

老年重症心力衰竭患者的个性化护理效果和护理质量评价

〔目的〕观察和评价个性化护理在老年重症心力衰竭患者中的效果。〔方法〕以2019年1月至2020年6月某医院收治的66例老年重症心力衰竭患者为研究对象,在随机数字表法下分为对照组与研究组,每组33例患者。对照组实施常规护理,研究组实施个性化护理,观察两组护理的效果和护理质量。〔结果〕接受护理后,研究组患者的6 min步行试验、LVEF高于对照组,BNP低于对照组。对护理的满意度研究组高于对照组,心功能指标改善时间早于对照组,治疗总用时少于对照组,P<0.05。〔结论〕在老年重症心肌衰竭患者的护理中应用个性化护理,可以有效改善患者心功能指标水平,减少心脏负担,提高患者生活质量及患者满意度,推荐应用。

吞咽神经肌肉电刺激在脑卒中后合并吞咽功能障碍患者康复中的应用分析

目的:分析吞咽神经肌肉电刺激在脑卒中后合并吞咽功能障碍患者康复中的应用效果。方法:分析2021年10月至2022年4月于本院进行吞咽功能康复治疗的87例患者资料,将其分为对照组(42例,常规吞咽功能训练)和观察组(45例,常规吞咽功能训练+低频神经肌肉电刺激)。观察两组治疗2 m后的吞咽功能恢复情况、吞咽障碍特异性生活质量表(Swallowing Quality of Life,SWAL-QOL)评分以及不良反应情况。结果:治疗后与对照相比,观察组吞咽功能恢复有效率为84.44%,明显高于对照组64.29%(P<0.05);观察组的SWAL-QOL评分较低(P<0.05);两组并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:吞咽神经肌肉电刺激辅助吞咽功能障碍康复训练能改善吞咽障碍患者的临床症状和生活质量,具有较高的安全性。