某院三年医院感染横断面调查

目的了解2015-2017年医院感染现患率及分布特征,分析医院感染相关因素,制定针对性防控措施,降低医院感染率。方法采用横断面调查的方法,收集2015-2017年所有住院患者数据,采用SPSS22.0统计软件对数据进行统计分析。结果 2015-2017年医院感染现患率分别为1.7%、2.4%、2.8%,差异无统计学意义;住院患者抗菌药物使用前标本送检率有逐渐降低趋势,差异有统计学意义;男性患者医院感染现患率高于女性患者,差异有统计学意义;不同年龄组医院感染现患率呈"U"型分布,30~40岁组患者医院感染现患率最低,但差异无统计学意义;医院感染现患率前五的科室分别是综合ICU、皮肤烧伤科、血液风湿科、乳甲外科和呼吸内科,其中综合ICU连续三年现患率居前三位;医院感染部位主要以呼吸道、泌尿道、表浅切口感染为主,累计构成为80.95%,住院患者感染病原体主要是肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌,累计构成比为63.17%。结论医院感染现患率处于全国平均水平,需进一步加强医院感染防控,降低医院感染发病率,并根据病原体情况合理选择抗菌药物,减少病原菌耐药发生。

基于认知-行为的心理护理对青年脑卒中后抑郁的康复效果的影响

目的探讨基于认知-行为的心理护理对青年脑卒中后抑郁的康复效果的影响。方法选取本院2018年6月~2019年11月收治的114例青年脑卒中后抑郁患者为研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,每组各57例患者。对照组给予常规护理,观察组在此基础上开展基于认知-行为的心理护理,连续护理2周。观察比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简明健康状况调查表(SF-36)评分以及简明精神状态检查量表(MMSE)评分。结果两组患者治疗后HAMA评分、HAMD评分、NIHSS评分均显著降低,且观察组评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后SF-36评分、MMSE评分均显著升高,且观察组评分明显高于对照组(P<0.05)。结论基于认知-行为的心理护理能够有效改善青年脑卒中后抑郁患者的焦虑、抑郁情绪,有助于改善神经及认知功能,提升其生活质量。

误诊为病毒性脑炎的富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体脑炎1例报道并文献复习

目的总结1例富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)抗体脑炎患者的临床表现和辅助检查特点,以提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析1例富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)抗体脑炎患者的临床资料,并结合文献进行分析。结果患者,男,67岁,以认知功能障碍、癫痫发作、精神行为异常、顽固性低钠血症为主要临床表现,头部磁共振成像(MRI)显示双侧海马异常信号,脑脊液抗体检测发现LGI1抗体阳性,故确诊LGI1抗体脑炎,给予激素治疗后症状明显改善。结论对于老年期起病,临床表现为认知功能障碍、癫痫发作、精神行为异常、顽固性低钠血症的患者,应高度怀疑LGI1抗体脑炎的可能。