三维质控管理模式在胸腔镜食管癌根治术手术室护理中的应用效果

目的 探讨三维质控管理模式在胸腔镜食管癌根治术手术室护理中的应用效果。方法 以三维质控管理模式实施前1年及实施后1年行胸腔镜食管癌根治术的患者及相关医护人员为研究对象,分析比较实施前后的护理质量评分、接送时间、准备时间、手术时间、术中出血量、手术室各类护理风险事件发生情况,以及医生对物品准备、无菌技术、手术配合、手术室环境、护理态度的满意度评分。结果 三维质控管理模式实施后,手术室术前物品准备、器械管理、护理书写记录,以及护理人员形象、职业素养评分、医生对物品准备和护理态度的满意度评分等指标,均明显高于实施前;而接送时间、准备时间、护理风险事件总发生率均明显低于实施前。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 三维质控管理模式有助于提高胸腔镜食管癌根治术手术室护理质量、工作效率,以及医生对手术室的管理满意度。

盐酸纳布啡复合丙泊酚对无痛纤维支气管镜检查患者麻醉效果及安全性的影响

目的探究盐酸纳布啡复合丙泊酚对无痛纤维支气管镜检查患者麻醉效果及安全性的影响。方法选取2017年5月至2019年4月河南大学第一附属医院93例行无痛纤维支气管镜检查患者,并根据随机数字表法分为S组(丙泊酚+舒芬太尼组)、N1组(丙泊酚+0.05 mg/kg纳布啡组)与N2组(丙泊酚+0.10 mg/kg纳布啡组),各31例。在麻醉前(T_(1))、置纤维支气管前(T_(2))、置纤维支气管镜后2 min(T_(3))、苏醒时(T_(4)),观察3组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2)),并对比3组呛咳程度、麻醉质量、苏醒质量、不良反应发生率、麻醉满意度差异。结果3组不同时间点MAP、HR、SpO_(2)存在组间、时间及交互作用(P均<0.05);3组检查过程中呛咳程度比较,差异有统计学意义(Z=14.554,P<0.05);N1、N2组麻醉苏醒时间[(5.06±1.59)min、(3.34±1.67)min]、清醒时间[(15.02±5.27)min、(12.27±4.31)min]短于S组[(7.54±1.62)min、(22.47±6.54)min](P<0.05),N2组麻醉苏醒时间[(3.34±1.67)min]、清醒时间[(12.27±4.31)min]短于N1组[(5.06±1.59)min、(15.02±5.27)min](P<0.05)。N1、N2组不良反应发生率(6.45%、6.45%)低于S组(32.26%),麻醉满意度高于S组(χ^(2)=13.056,Z=17.003,P<0.05)。结论0.10 mg/kg盐酸纳布啡复合丙泊酚应用于无痛纤维支气管镜检查中,麻醉效果及安全性更高,值得临床推广与应用。

多西他赛联合卡铂治疗前列腺癌的远期预后及其影响因素

目的 探讨多西他赛联合卡铂治疗前列腺癌的远期预后及其影响因素。方法 回顾性分析2016年3月至2018年3月河南大学第一附属医院收治的145例前列腺癌患者临床资料,患者均进行多西他赛联合卡铂治疗,收集并分析患者5 a预后情况及其影响因素。结果 145例患者出院后5 a内生存占比62.07%(90/145),纳入预后良好组;死亡占比37.93%(55/145),纳入预后不良组。预后不良组患者年龄及治疗前前列腺特异抗原(PSA)水平、Gleason评分高于预后良好组,治疗前血红蛋白水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄及治疗前PSA高水平、Gleason高评分、血红蛋白低水平是影响多西他赛联合卡铂治疗前列腺癌的远期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 多西他赛联合卡铂治疗前列腺癌的远期预后良好,影响患者预后的因素有年龄及治疗前PSA水平、Gleason评分、血红蛋白水平等。

多西他赛联合卡铂化疗方案对前列腺癌的临床疗效

目的探讨前列腺癌(PCa)患者采用多西他赛联合卡铂化疗的临床疗效。方法选取2020年2月至2022年10月在河南大学第一附属医院接受治疗的PCa患者共计84例,以随机数字表法分为研究组(n=42,多西他赛联合卡铂化疗方案)与对照组(n=42,卡铂化疗方案)。比较两组临床疗效、疼痛程度、生活质量、生存时间、不良反应。结果研究组治疗有效率(69.05%)高于对照组(47.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)评分高于对照组,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中位总生存期(OS)、中位影像学无进展生存期(rPFS)、中位前列腺特异性抗原无进展生存期(PSA-PFS)长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(30.95%)与对照组(21.43%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCa患者给予多西他赛联合卡铂化疗方案治疗能够提升临床疗效,缓解疼痛程度,提高生活质量,延长生存时间,安全性高。

阿普唑仑对肺癌根治术患者术前焦虑水平和术后应激反应的影响

目的观察阿普唑仑在肺癌根治术中的应用效果及对患者术前焦虑水平和术后应激反应的影响。方法本文为前瞻性随机对照试验。选择2020年10月至2022年12月在河南大学第一附属医院接受肺癌根治术治疗的125例肺癌患者作为研究对象,应用抽签法对其进行分组,对照组62例中男42例,女20例,年龄(60.44±5.36)岁,实施常规干预;观察组63例中男40例,女23例,年龄(61.25±5.41)岁,术前采用阿普唑仑片辅助手术治疗。比较两组患者的术前心理状态、术前术后应激情况、术后恢复情况及药物不良反应发生情况。统计学方法采用独立样本t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法。结果观察组术前1 d焦虑自评量表(SAS)评分及状态-特质焦虑问卷(STAI)中状态焦虑评分、特质焦虑评分均低于对照组[(41.22±5.76)分比(44.49±5.33)分、(40.36±5.33)分比(44.46±5.49)分、(41.35±5.46)分比(45.11±5.47)分],差异均有统计学意义(t=3.293、4.237、3.846,均P<0.05)。术前1 d,两组患者的应激指标差异均无统计学意义(均P>0.05);术后首日,观察组的去甲肾上腺素、皮质醇、催乳素水平均低于对照组[(4.32±1.06)mg/kg比(5.77±1.36)mg/kg、(376.45±50.61)nmol/L比(405.33±50.12)nmol/L(14.23±5.16)mmol/L比(17.44±5.28)mmol/L],差异均有统计学意义(t=6.655、3.205、3.438,均P<0.05)。观察组的术后视觉模拟评分法(VAS)评分[(4.11±1.24)分比(5.63±1.27)分]、术后24 h内胸腔引流量[(88.45±10.47)ml比(93.11±10.36)ml]、拔管时间[(3.61±1.22)d比(4.77±1.48)d]、住院时间[(6.64±1.23)d比(7.88±1.46)d]均低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.771、2.501、4.785、5.174,均P<0.05)。术后首日,观察组的药物相关不良反应总发生率略高于对照组[6.35%(4/63)比4.84%(3/62)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用阿普唑仑辅助肺癌根治术可降低患者术前焦虑水平、减轻术后应激反应,有利于患者术后康复,未增加不良反应的发生率。

紫杉醇联合卡铂方案在三阴性乳腺癌辅助化疗中的临床应用效果

目的探究紫杉醇联合卡铂方案在三阴性乳腺癌辅助化疗中的临床应用效果。方法选取2020年6月至2022年6月河南大学第一附属医院收治的82例三阴性乳腺癌患者,采用随机数字表法将其分为参照组(环磷酰胺、表柔比星、紫杉醇治疗)和试验组(紫杉醇联合卡铂方案)各41例,对客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、不良反应发生率、肿瘤标志物水平、免疫功能、生活质量进行分析比较。结果试验组ORR(60.00%)、DCR(88.00%)、均较参照组(20.00%、48.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率(56.10%)显著低于参照组(95.12%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前肿瘤标志物差异无统计学意义(P>0.05),试验组干预后甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前免疫功能差异无统计学意义(P>0.05),试验组干预后的辅助性T细胞(CD4+)、CD4+/细胞毒性T细胞(CD8+)高于参照组,但CD8+低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前卡氏评分(KPS)比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将紫杉醇联合卡铂方案应用于三阴性乳腺癌辅助化疗中,可显著提升疗效,且患者对相关不良反应能够耐受,改善患者预后、肿瘤标志物,同时增强免疫能力,提升患者生活质量。