小剂量阿替普酶联合瑞舒伐他汀对急性缺血性脑卒中患者的疗效和安全性评价

目的探讨小剂量阿替普酶联合瑞舒伐他汀对急性缺血性脑卒中(AIS)患者的疗效和安全性。方法选取我院收治的100例AIS患者,随机平均分为两组。对照组给予标准剂量阿替普酶联合瑞舒伐他汀,观察组给予小剂量阿替普酶联合瑞舒伐他汀。比较两组患者治疗前后的神经系统损伤情况及临床疗效、溶栓后出血、康复情况。结果治疗后,两组的NIHSS评分、CSS评分、治疗总有效率、溶栓后出血率比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组的MRS评分明显降低,且观察组治疗14 d、 30 d、 90 d后的MRS评分低于对照组(P <0.05)。结论小剂量阿替普酶联合瑞舒伐他汀与标准剂量阿替普酶联合瑞舒伐他汀治疗AIS患者的神经系统损伤情况、治疗总有效率、溶栓后出血率相当,但前者在改善患者远期预后方面具有一定的优势。

急性缺血性脑卒中MSU与常规救治疗效的对比分析

目的对比分析应用移动卒中单元(MSU)与常规救治模式对急性缺血性脑卒中(AIS)的治疗效果。方法选取河南大学附属南石医院脑病重症科自2019年10月至2020年1月收治的AIS患者60例,采用随机数字表法将患者分为MSU组(30例)和常规组(30例)。MSU组采用装配了16排移动CT的MSU在卒中发生现场进行神经功能学评估、脑部移动CT扫描诊断及重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗;常规组采用常规救治模式,由120现场急救并转运患者至医院,在急诊科进行神经功能学评估、CT脑扫描成像,专家会诊确诊,入住卒中专科进行rt-PA静脉溶栓治疗。对比分析2组患者首次医学接触时间、完成CT脑扫描时间、rt-PA静脉溶栓时间,以及溶栓治疗前后神经功能缺损程度变化和临床疗效。结果MSU组的治疗总有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。MSU组首次医疗接触至完成头颅CT检查时间明显少于常规组(平均时间缩短28.72 min),首次医疗接触至静脉溶栓开始时间明显少于常规组(平均时间缩短34.81 min),2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。MSU组治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表评分优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AIS运用MSU模式进行rt-PA静脉溶栓治疗,可以显著缩短CT脑扫描时间和rt-PA静脉溶栓时间,对改善患者神经功能和提高临床疗效作用显著。