椎动脉走行变异的超声诊断及临床意义

目的探讨超声对椎动脉走行变异的诊断价值及临床意义。方法选择经超声诊断椎动脉走行变异的患者87例,另选83例无心、脑血管疾病且椎动脉走行正常患者作为对照组,对椎动脉血流参数及患者的临床症状进行分析。结果①超声可清楚显示椎间隙段椎动脉的穿入位置。②走行变异的患者中眩晕症状的发生率约73.50%;双侧变异较单侧更容易发生眩晕;走行变异椎动脉血流速度低于对照组。结论超声可客观的分析椎动脉走行变异,在形态学上为临床明确椎动脉的病因提供帮助。

彩色多普勒超声对脐带绕颈的超声诊断价值及临床分析

目的探讨彩色多普勒超声对脐带绕颈的超声诊断价值及临床分析。方法随机选取本院B超室经彩色多普勒超声检查诊断有脐带绕颈的患者100例,对比观察这些孕妇彩色多普勒超声检查的诊断结果与产后证实结果的一致性,计算其诊断正确率。结果产前经彩色多普勒超声检查诊断为脐带绕颈患者100例,其中绕颈一周者82例,绕颈两周者12例,绕颈三周者6例;经阴道分娩或剖宫产结果显示,绕颈一周者80例,绕颈两周者12例,绕颈三周者6例,无绕颈者2例;经彩色多普勒超声检查诊断与产后诊断结果差异无统计学意义(P>0.05),总正确率为98%。结论彩色多普勒超声检测其操作简便、安全可靠、正确诊断率较高,不仅能检测到是否有脐带绕颈,还能检测到绕颈松紧度及绕颈周数,为临床治疗及预后的估计提供了可靠依据,可作为产前重要检测手段。

彩色多普勒超声在检测脑梗死患者颈动脉粥样硬化中的应用价值

目的：探讨分析彩色多普勒超声在检测脑梗死患者颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法选择于2011年4月～2013年8月在我院接受治疗45例脑梗死患者设为观察组，45例不存在脑梗死的人群设为对照组，应用彩色多普勒超声检查两组人群是否存在颈动脉粥样硬化斑块、梗死侧和非梗死侧颈动脉内中膜厚度、斑块的部位、大小及其数目、动脉狭窄程度。结果观察组的颈动脉粥样硬化斑块存在率为84.44%，显著高于对照组的22.22%，两组比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；研究显示颈动脉主要出现在脑梗死一侧，斑块大小及其数量与脑梗死有明显的相关性，颈动脉内中膜厚度、狭窄程度无明显差异。结论颈动脉粥样硬化是引起脑梗死的危险因素之一，预防斑块的形成对避免脑梗死的发生有十分重要的意义；彩色多普勒超声能够及早检查斑块的存在，确定斑块的性质，具有较高的临床应用价值。

彩色多普勒超声对胆道闭锁的诊断价值

目的分析胆道闭锁患儿早期声像图特点,以提高临床正确诊断率。方法回顾性分析64例经过手术病理确诊的胆道闭锁患儿肝胆超声表现。结果本研究64例胆道闭锁患儿,空腹状态下超声显示胆囊异常16例,占25.0%,超声影像显示为患儿的胆囊比较细小,胆囊腔萎缩,患儿的胆囊形态多样化、不规则,胆囊壁增厚,胆囊的内壁毛糙,52例患儿的胆总管未查出,占81.3%,61例患儿喂奶后,超声显示患儿胆囊收缩异常,占95.3%。40例（62.5%）患儿超声显示门静脉肝外胆管区紊乱,呈条索样高回声,出现三角形的形状,两端细小、中间膨大,即＂TC征＂。手术中可见,肝门区大量纤维组织增生,增生的纤维组织中可以看到血管,十二指肠韧带内无胆道结构,呈条索样改变。54例（84.4%）患儿肝动脉扩张,直径增粗,约0.15~0.24 cm,肝动脉显示率增加,流速增快,达到（80.4±29.7）cm/s,有37例患儿血流阻力指数增高,占57.8%。56例患儿肝脏肿大,其中,肝肋下间距〉40 mm的患儿54例,占84.4%,肝脾肿大36例,占56.3%,超声主要表现为肝脏回声增密,回声分布不均匀,病程长的患儿呈肝脏纤维化表现。腹腔见液性无回声区患儿20例,占31.3%。结论超声是诊断胆道闭锁首选的影像学检查方法 ,根据患儿的胆囊形态、收缩功能异常、＂TC征＂及肝动脉增宽等指标可提高胆道闭锁的诊断准确率。

彩色多普勒超声在甲状腺实性肿块良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺实性肿块良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法选取本院2012年1月～2013年12月收治的72例甲状腺良性肿块患者以及54例甲状腺癌患者作为研究对象,回顾性分析患者的超声图像资料,总结患者的彩色多普勒血流显像（即CDFI）以及超声灰阶图像的特点,并与病检结果进行对比。结果甲状腺良性肿块与甲状腺癌的超声灰阶图像有区别;经彩色多普勒超声检查甲状腺恶性肿块的血供表现为穿入性动脉,频谱表现为高阻血流信号。结论甲状腺癌表现为恶性肿块内部发生微钙化,运用彩色多普勒超声能有效地提高诊断甲状腺癌的准确性。

肾结石合并脓肾超声诊断及误诊分析

目的探讨肾结石合并脓肾的不同声像图表现及意义。方法回顾性分析35例超声诊断肾结石合并脓肾的患者行经皮肾镜取石术(PCNL)的临床资料及声像图特征。结果肾积脓时依脓液浓度不同,声像图也出现特征性变化,对脓液超声诊断率约100%,形成脓栓时声像图类似结石,容易误诊,而肾结石合并感染时,形成的感染性结石声像图具特征性变化。结论超声对脓肾的诊断有较高的敏感性,当合并肾内强回声时,应根据强回声特征,并结合X线检查,不要轻易诊断肾结石,以免误诊。

38例输卵管结核超声造影表现分析

目的分析探讨输卵管结核超声造影表现及临床应用价值,并从中总结出规律,以提高临床诊断正确率。方法对38例经腹腔镜证实的输卵管结核患者的超声造影表现进行回顾性分析。结果 38例患者的超声造影表现,可以分为以下4种类型:Ⅰ型:病灶局部的周边呈现环状增强,病灶的内部无增强,呈腊肠样,共12例(31.6%)患者为Ⅰ型;Ⅱ型:病灶的周边呈环状增强,内部呈分隔样增强信号,共10例(26.3%)患者为Ⅱ型;Ⅲ型:病灶局部呈不均匀增强,内部不规则无增强,共12例(31.6%)患者为Ⅲ型;Ⅳ型:病灶局部不均匀增强,内部呈现结节样增强,共4例(10.5%)患者为Ⅳ型。结论周边环状增强是输卵管结核超声造影的常见表现,超声造影能够比较客观的反映输卵管结核病灶的增强情况,为输卵管结核的诊断提供客观的依据,值得临床应用。

超声对单侧颈内动脉严重狭窄或闭塞时颅内动脉血流动力学变化的研究

目的:分析并评价单侧颅外段颈内动脉(ICA)严重狭窄(≥70%)或闭塞时颅内侧支循环建立的情况。方法:彩色多普勒显像(CDFI)筛选出单侧颅外段ICA严重狭窄或闭塞患者42例,应用经颅彩色多普勒(TCCD)评价颅内主要动脉的血流动力学变化,并经数字减影血管造影术(DSA)检查结果证实。结果:1.与DSA比较:TCCD探测前交通动脉(AcoA)和眼动脉(OA)具有较高的敏感性、特异性,对AcoA探测的价值最大,其次是后交通动脉(PcoA)。2.AcoA的开放与卒中的发生呈负相关。3.患侧大脑中动脉(MCA)的收缩期峰值流速(PSV)及搏动指数(PI)值均较健侧明显减低(P<0.05)。卒中组和短暂性脑缺血发作(TIA)组患侧OA的PI值明显低于健侧(P<0.05)。结论:CDFI和TCCD检测可综合分析颅内主要动脉的血流动力学变化,准确、可靠及无创地评价颅内侧支循环的情况,对单侧ICA严重狭窄或闭塞患者的治疗和预后的判断具有重要的临床价值。

甲状腺微小乳头状癌的超声诊断和病理对照

目的 :探究甲状腺微小乳头状癌患者接受超声诊断的价值,并将其超声诊断的结果与病理进行对照。方法:选取甲状腺微小乳头状癌患者50例作为实验组,选取时间为2016年7月20日~2017年5月10日,同时选取50例甲状腺良性结节患者作为对照组,其均接受超声检查,对其超声检查的结果与病理结果进行对比。结果:实验组甲状腺微小乳头状癌患者的超声表现与对照组患有甲状腺良性结节的患者相互对比,差异显著(P<0.05)。实验组患者的超声检查结果与病理检查结果相比,差异较小。结论:甲状腺微小乳头状癌患者接受超声进行疾病的诊断,可以较好对其病灶内部的病理特点进行反映,为其治疗提供依据。

2D-STI联合ECG在急性心肌梗死患者中的评估分析

目的探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)联合心电图(ECG)在急性心肌梗死(AMI)患者中的诊断价值。方法选取2020年1月-2020年12月河南大学附属南石医院82例疑似AMI的患者作为研究对象,所有患者均行冠状动脉造影检查、2D-STI检查以及ECG检查,并以冠状动脉造影检查结果为金标准,分析左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、QRS波时限、QTc间期在AMI患者中的诊断价值。结果经冠状动脉造影检查确诊,82例疑似患者中AMI 40例,占48.78%;AMI组LVEDD、LVESD、QTc间期、QRS波时限均高于非AMI组,LVEF低于非AMI组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,LVEDD、LVESD、LVEF、QTc间期、QRS波时限单独及联合诊断AMI的AUC分别为0.723、0.729、0.719、0.757、0.799、0.867,且以联合诊断的效能最佳。结论2D-STI联合ECG在AMI患者中的能取得较好的诊断价值。

结节粗钙化形态对甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的观察甲状腺乳头状癌(PTC)结节内粗钙化的形态特点,并分析其与甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)分类评分的关系及对PTC的诊断价值。方法选取150例甲状腺结节患者为研究对象,均在术前接受甲状腺超声检查。以病理学检查为金标准,根据粗钙化形态分为规则型和不规则型,根据分布方式分为周边型、中央型和混合型,分析不同形态和分布形式对PTC的诊断价值,比较规则型或不规则型粗钙化结节与TI-RADS的评分的关系。结果150个粗钙化结节中,病理结果显示良性结节110个,恶性结节40个,均为PTC。PTC患者不规则粗钙化率为80.00%,明显高于良性结节患者的50.91%(P﹤0.01)。40例PTC粗钙化结节中,周边分布11例、中央分布22例、混合分布7例,110例良性结节中,周边分布52例、中央分布26例、混合分布32例。其中PCT患者粗钙化结节中央分布不规则率高于良性结节患者(P﹤0.05)。不规则型粗钙化诊断PTC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为70.00%、69.09%、45.16%、86.36%、68.00%。病理结果显示,粗钙化结节形态规则62例,不规则88例;TI-RADS评分诊断粗钙化结节形态,在62个规则粗钙化结节中,30个评估正确,32个评估出现偏差;在88个不规则粗钙化结节中,70个评估正确,18个评估出现偏差,其中大部分结节评分偏高,少部分为评分偏低。结论粗钙化结节的形态和分布对PTC筛查具有一定价值,且与TI-RADS分类评分存在一定关联。