胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合在贲门失弛缓症手术中的应用

目的探讨贲门失弛缓症的外科治疗经验。方法采用食管部分切除、胃浆肌辩覆盖式食管胃吻合术治疗责门失弛缓症12例。结果手术无死亡。术后半年内12例行头低脚高位食管钡餐检查。吻合口为2．0—2．2cm者6例，1．5—2．0cm者5例，1．0～1．5cm者1例，未见返流现象。术后6个月至3年行食管镜检查和活检11例中，仅1例轻度黏膜充血水肿，食管黏膜正常者10例。术后未发生吻合口瘘。结论此方法有实用价值，易于推广。

食管重建术在小儿食管化学性烧伤瘢痕狭窄中的应用

目的 总结食管重建术治疗小儿化学性烧伤后瘢痕狭窄的经验 ,探讨此疗法常见并发症的预防。 方法 本组 2 8例均应用保留横结肠左动脉升支和经胸骨后隧道顺蠕动间置结肠 ,行结肠食管颈部吻合 2 0例 ,结肠咽腔吻合 8例。手术时间为伤后 3周～ 1年 ,其中 10例在伤后3～ 4周内手术。 结果 无手术死亡。术后颈部吻合口瘘 1例、吻合口狭窄 1例 ,术后气管切开 1例。经治疗后进普食均顺利。随访 1～ 2 2年 ,患儿发育正常。 结论 小儿食管化学性烧伤后瘢痕狭窄应积极采取胸骨后横结肠代食管 。