脑星形细胞肿瘤1H-MRS代谢物含量与微血管密度的相关性

目的:探讨脑星形细胞肿瘤1H-MRS代谢物含量的变化及其与微血管密度(MVD)间的相关性。方法:应用Siemens Sonata 1.5T超导型MR成像系统对41例脑星形细胞肿瘤患者进行常规MR扫描及MRS检查,低级别组18例,高级别组23例。对其中28例进行了MVD的免疫组化染色。所有病例均经手术病理证实。磁共振波谱学检查采用4通道正交头部专用线圈3D-CSI序列扫描,比较分析不同级别间Cho/Cr、Cho/NAA和Lac/Cr等代谢物含量情况。结果:星形细胞瘤高低级别组间Cho/Cr,Cho/NAA和MVD差异有统计学意义(P<0.01)。低级别组脑星形细胞肿瘤5例出现Lac峰,无Lip峰。高级别组21例出现Lac峰,11例出现Lip峰。Lac/Cr比值与MVD计数间均存在正相关关系(r=0.64)。结论:1H-MRS代谢物含量与MVD间有良好的相关性,磁共振波谱学检查能够为星形细胞肿瘤治疗方案的制定提供更多信息。

原发性十二指肠恶性肿瘤的影像学诊断

目的 探讨X线、CT及血管造影对原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断价值及鉴别诊断。资料与方法 回顾分析经手术和 /或病理证实的 4 6例原发性十二指肠恶性肿瘤的临床及影像学资料 ,4 6例全部作过十二指肠气钡双对比造影 ,并有 13例作低张十二指肠插管造影 ;2 8例作CT检查 ;11例作数字减影血管造影。结果 胃十二指肠双对比造影及低张十二指肠插管诊断十二指肠癌 2 4例 ;平滑肌肉瘤 6例 ;恶性淋巴瘤 4例。诊断总符合率为73.91% (34/46 )。误诊率为 17.39% (8/46 ) ,漏诊率为 8.7% (4 /46 )。CT检查 2 8例 ,确诊十二指肠癌 4例 ,平滑肌肉瘤 7例。误诊为腹腔脓肿 2例 ,平滑肌瘤 6例 ,腹腔恶性肿瘤 9例。诊断符合率为 39.2 9% (11/2 8) ,误诊率为6 0 .71% (17/2 8)。血管造影 11例 ,9例检出病变 ,6例确诊为十二指肠恶性肿瘤 ,3例误为良性肿瘤 ,2例未发现明显肿瘤血管。确诊率为 5 4 .5 5 % (6 /11) ,误、漏诊率分别为 2 7.2 7% (3/11)、18.18% (2 /11)。结论 胃十二指肠气钡双对比造影是发现十二指肠恶性肿瘤最简单易行的方法 ,它和胃镜配合能得到病理学诊断。低张十二指肠插管造影对重度肠腔狭窄或阻塞患者显示病变范围起补充作用。CT能显示管外型恶性肿瘤的软组织块影及管壁破坏和有无淋巴结肿大。血管造影?

1185例外周介入治疗少见并发症的发生及处理

目的:探讨外周介入治疗术后少见并发症的发生原因、处理方法及预防措施。方法:回顾分析1185例行外周介入治疗术患者的临床资料。其中行血管介入治疗712例,非血管介入治疗473例。分析术中、术后并发症的发生机率及原因,并对并发症进行及时有效地处理。结果:1158例外周介入治疗共发生少见并发症17例,总发生率为1.43%。1例需经外科手术治疗,1例死亡,其余15例并发症均得到及时处理。结论:外周介入治疗少见并发症的发生有多方面的因素。术前医患准备充分,术中操作细心、轻柔,绝大多数少见并发症是可以避免的。

三种栓塞剂栓塞子宫肌瘤术后疗效及并发症分析

目的评价真丝线段、平阳霉素＋碘化油＋明胶海绵（PLE）和聚乙烯醇颗粒（PVA）栓塞子宫肌瘤术后的疗效、不良反应及并发症，探讨其成因及预防措施。方法126例子宫肌瘤患者应用三种栓塞剂栓塞治疗，其中真丝线段组54例，PLE组40例，PVA组32例。术后详细记录患者不良反应和并发症，并及时处理。随访时间6～60个月，应用超声复查子宫肌瘤体积。结果三组患者症状均有不同程度改善，术后6、12、24个月PVA组子宫肌瘤体积[（50．84±30．77）、（39．92±25．72）、（31．24±30．60）cm^3]小于PLE组[（76．24±31．16）、（58．21±32．05）、（52．48±31．41）cm^3]和真丝线段组[（69．22±36．22）、（68．31±32．42）、（68．01±30．12）cm^3]。三组患者术后均发生下腹及会阴部疼痛，但以真丝线段组最轻。术后三组并发症发生情况两两比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。症状复发3例，真丝线段组2例，PLE组1例。结论三种栓塞剂栓塞治疗子宫肌瘤均有明显效果，术后不良反应轻重与栓塞剂及栓塞程度、肌瘤大小有关，并发症发生与栓塞剂、栓塞程度、操作技术有关，有条件者尽量用PVA栓塞，效果好且并发症、肌瘤症状复发少。