肺保护性通气在严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征中的应用

目的探讨肺保护性通气在严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用效果。方法选择我院2015年12月～2017年10月期间诊治的严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者98例,按肺通气治疗方案不同分为分为对照组和研究组各49例。对照组应用常规机械通气治疗;研究组应用肺保护性通气。比较两组患者通气前、通气24h后的动脉血气分析指标及呼吸机相关肺损伤发生率。结果 (1)治疗前,两组患者的血气分析指标比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组患者的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)研究组呼吸机相关肺损伤发生率为4.08%,低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺保护性通气在严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征中的应用效果确切,可有效纠正患者动脉血气指标,并降低呼吸机相关肺损伤发生率,安全有效,值得借鉴。

胸部创伤给予胸腔镜治疗的临床价值研究

目的:探讨胸部创伤给予胸腔镜治疗的临床效果。方法:所选研究对象为2016-02~2017-01本院收治的胸部创伤患者,共74例。所有患者均采用胸腔镜手术治疗,并按照胸腔镜手术方法的不同,将74例患者分为研究组(单孔胸腔镜,n=37)与对照组(常规胸腔镜,n=37)。对比两组治疗效果。结果:研究组手术时间短于对照组,术后引流量少于对照组,引流管留置时间短于对照组,住院时间短于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);术后第1d、第3d,研究组疼痛评分均低于对照组,结果有统计学意义(P<0.05);术后第7d,两组疼痛评分对比,结果无统计学意义(P>0.05);所有患者均未出现脓胸、气胸等严重并发症。结论:胸部创伤患者治疗中,采用单孔胸腔镜治疗,能获得较常规胸腔镜更为理想的效果,值得推广应用。