急性髌骨脱位应用关节镜下髌骨内侧支持带缝合对比保守石膏外固定的临床研究

目的研究急性髌骨脱位应用关节镜下髌骨内侧支持带缝合对比保守石膏外固定的临床疗效。方法将我院2013年6月至2016年4月确诊并初治的82例闭合性髌骨脱位患者随机分为研究组和对照组,每组41人。对照组在实施闭合髌骨手法复位后立即实施石膏伸膝外固定治疗,研究组在入院后即可实施闭合髌骨手法复位。复位后择期实施关节镜下缝线髌骨内侧支持带缝合术。随访1年,对比两组治疗前后髌骨倾斜角及髌骨Kujala评分及治疗后髌骨恐惧症发生情况。结果两组治疗前髌骨倾斜角及髌骨Kujala评分无显著差异(P>0.05),对照组髌骨倾斜角比治疗前显著更大(P<0.05),研究组髌骨倾斜角与治疗前无显著差异(P>0.05),研究组髌骨倾斜角及髌骨Kujala评分显著优于对照组(P<0.05)。研究组治疗后髌骨恐惧症发生率为19.51%,显著低于对照组的97.56%(P<0.05)。结论急性髌骨脱位应用关节镜下髌骨内侧支持带缝合对比保守石膏外固定可显著固定髌骨,遏制髌骨脱位复发。

关节镜下治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床干预分析

分析关节镜下治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果。将收治的88例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为研究组和对照组各44例。研究组实施桡骨茎突骨纤维管关节镜下扩大术。对照组实施桡骨茎突腱鞘切开术治疗。对比两组治疗前、治疗后1周及治疗后1个月的疼痛评分和肿胀评分。随访6个月,对比两组复发情况。两组治疗前疼痛评分无显著差异(P>0.05),治疗后1周及治疗后1个月均显著呈阶梯式下降(P<0.05),研究组下降幅度显著优于同期对照组(P<0.05)。两组治疗前肿胀评分无显著差异(P>0.05),治疗后1周及治疗后1个月均显著呈阶梯式下降(P<0.05),两组肿胀评分下降幅度无显著差异(P>0.05)。两组随访期内均无腱鞘炎复发病例。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎给予关节镜下治疗不但疗效确切,而且手术创伤更小,患者术后肌腱恢复更好,无复发。

关节镜下半月板成形术治疗盘状半月板损伤的疗效及对患者关节功能活动度的影响

目的探讨关节镜下半月板成形术治疗盘状半月板损伤的疗效及对患者关节功能活动度的影响。方法选取2013年10月—2016年1月河南大学附属郑州颐和医院收治的71例盘状半月板损伤患者,随机分组,对照组35例,观察组36例,对照组给予关节镜下全切除术治疗,观察组实施关节镜下半月板成形术治疗,观察比较两组临床治疗效果及术后不同时间段关节活动度,并统计两组术后6个月并发症发生情况及日常生活能力评分。结果观察组治疗优良率为83.33%(30/36),高于对照组60.00%(21/35),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后7d、1个月、3个月及6个月膝关节活动度均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.78%(1/36),低于对照组22.86%(8/35),差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组日常生活能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对盘状半月板损伤患者实施关节镜下半月板成形术治疗,效果显著,可有效改善患者膝关节活动度,降低并发症发生率,提高患者日常生活能力。