腹腔镜肠粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻效果分析

目的探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻的应用效果和安全性。方法回顾性分析2019-06—2022-06太康县中医院普外科行肠粘连松解术的66例粘连性肠梗阻患者的临床资料,根据肠粘连松解方式分为腹腔镜组和开腹组,每组33例。比较2组的手术时间、术中出血量,以及患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分、肛门恢复排气时间、排便时间和住院时间。统计患者术后止痛药使用率、并发症发生率,以及随访1 a期间粘连性肠梗阻的复发率。结果腹腔镜组患者的手术时间,以及术后肛门恢复排气时间、排便时间、住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,术后VAS评分、止痛药使用率和并发症发生率低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后随访1 a期间粘连性肠梗阻的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜肠粘连松解术手术创伤更轻且可缩短手术时间、促进胃肠功能的早期恢复,减少术后并发症发生率,且复发率无明显增加。但需严格掌握手术适应证及合理选择手术时机。

腹腔镜胆总管探查术联合鼻胆管引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果及安全性

目的探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)联合鼻胆管引流术(ENBD)治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果及安全性。方法选取2021年3月至2023年3月我院收治的106例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为观察组与对照组。观察组采用ENBD联合LCBDE治疗,对照组采用LCBDE联合腹腔镜胆囊切除术。比较两组的治疗效果、手术相关指标及并发症发生率。结果观察组总有效率为96.23%,高于对照组的77.36%(P<0.05)。观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.55%,低于对照组的28.30%(P<0.05)。结论ENBD联合LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果较好,利于患者术后康复,降低并发症发生率。