太康县人民医院2011年儿科门急诊不合理处方分析

目的:分析我院儿科门急诊处方情况以提高处方质量,促进合理用药,保障患儿用药安全有效。方法:抽查我院儿科2011年1～12月门急诊处方,按照新《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》等对处方合理性以及药物使用情况进行分析。结果:在抽查的16 000张处方中,不合理处方643张(4.02%),主要表现在处方书写不规范、用法用量不当、抗菌药物使用不当、联合用药不当、溶媒选用不合理等方面。结论:我院儿科门急诊处方质量有待进一步提高,药师与医生的沟通需要进一步加强;应加强医院处方的规范管理,提高处方书写质量,促进合理用药,以实现安全、有效、经济用药。

基层医院异位妊娠超声误诊情况分析

目的探讨基层医院超声在异位妊娠诊断中的误诊情况,以总结异位妊娠的超声特点及与其他疾病的超声鉴别要点。方法应用腹部及阴道超声相结合的方法多疑似异位妊娠患者进行检查,结合临床病史及hCG检测情况对患者进行综合诊断分析,寻找误诊原因。结果发现自2003年以来超声误诊病例112例,其中,异位妊娠误诊为其他疾病43例,非异位妊娠患者误诊为异位妊娠69例。结论异位妊娠有其自身的声像图特点,超声是临床诊断异位妊娠的重要辅助检查方法,但基层医院误诊情况时有发生,工作中应尽量避免误诊发生。

新医院财会制度下的会计信息化建设对策的若干思考

当前时期,中国正处于社会转型期,信息技术得到了空前的发展状态,各大医院纷纷意识到信息技术对单位工作的重要作用。本文以医院会计工作为例,着重阐述了当前时期下医院会计信息化建设的具体对策,旨在为医院会计信息化建设提供一定的借鉴与依据。

医院药事管理的精益管理分析

药事管理是为了让公民用药的安全性、经济性、合理性、及时性以及便捷性,是保证公众生命健康的重要手段,对于国家而言是宪法规定的责任,对于医院来讲更是重中之重,如何提高药事管理水平是一个必须要引起重视的问题。精益管理是现代企业生产和管理的一种理念和模式,是一种有效的管理方式。近年来精益管理开始应用于医院药事管理中,实践证明其应用在提高医院药事管理水平,提高医院核心竞争力以及促进医院创新发展发挥了重要作用。该文首先简单阐述精益管理的思想、核心内容、以及管理方法,并对医院药事管理中的精益管理的相关应用进行探讨。

基于内部控制构架的医院财务风险管理

随着我国经济的发展及医疗体制改革的不断深入,医院内外环境发生了巨大改变,这就对医院财务管理提出了更高要求。财务管理中风险预防和控制是重中之重,关系到医院的生存与发展。医院财务风险存在财务风险意识不足,人员素质不高,惩处力度不够,内部控制体系不完善,外部监督不到位等问题。应强化领导的风险内控意识,建立健全现代财务风险管理机制,加强教育,提高工作人员的专业素质,落实"三位一体"的财务监督制度。

新形势下加强医院经济管理的思考

在全球经济一体化的大背景下,医院面临着越来越复杂的经营环境,提高经营管理技术,提高核心竞争力,成为医院适应复杂市场环境的一种生存能力。本文先从经济管理创新与改革的重要性和必要性着手,对新形势下经济管理创新的切入点进行分析,进而从多个角度提出了医院经济管理的创新策略。

调脾通络健心汤辅治冠心病疗效观察

目的:观察调脾通络健心汤辅治冠心病的效果。方法:70例随机分为对照组和实验组各35例。两组均用常规西药治疗,实验组加用调脾通络健心汤。结果:总有效率实验组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医症候积分、斑块面积、MDA、LPO、ET-1、ESM-1指标均降低(P<0.05),SOD、VEGF指标均升高(P<0.05),且实验组变化更显著(P<0.05)。两组治疗前后颈动脉IMT值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调脾通络健心汤辅治冠心病可提高疗效。

益气润肠方治疗老年功能性便秘临床研究

目的:观察益气润肠方治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:160例随机分为研究组和对照组各80例。对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片治疗,研究组给予益气润肠方治疗。结果:治疗后两组血清P物质(SP)、胃饥饿素(Ghrelin)水平较治疗前均提高且研究组高于对照组(P<0.05),治疗后两组神经肽Y(NPY)水平降低且研究组低于对照组(P<0.05),治疗后中医证候积分研究组低于对照组(P<0.05),治疗后两组排便次数较治疗前均提高且研究组高于对照组(P<0.05),治疗后两组生活质量评分(PAC-QOL)较治疗前降低且研究组低于对照组(P<0.05),总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:益气润肠方治疗老年功能性便秘疗效较好。

完善公立医院经济补偿机制的几点建议

作为带有一定福利性的公益性事业单位，公立医院经济补偿来源主要是国家财政、医疗服务和药品加成。然而国家财政投入呈逐年减少的趋势，医院补偿只能依靠市场，药品加成筹资是医院最普遍的做法，进而导致了公立医院的趋利倾向，“看病难、看病贵”成为广大民众最强烈的呼声，严重影响了社会和谐。本文基于此背景，对公立医院的经济补偿机制进行了探讨。

医院药品管理与临床用药

目的抓好医院药品管理保证药品质量,提高患者用药安全性。方法通过从药品进货渠道的控制,严格进药标准,严把药库药房的出入库关、养护关及用药后不良反应处理等多个环节着手。结果提高药品管理水平,疏堵结合,打击了药品购销中不正之风。结论保证了我院药品的质量。

刍议医院患者抗生素的临床使用情况

目的对医院患者的抗生素临床使用情况进行分析。方法把该院在2011年9月—2012年10月接收的956例患者的临床资料进行回顾性分析,对其抗生素使用情况以及使用合理情况进行分析。结果所分析的956例患者的临床资料中,有854例使用了抗生素,其百分比为89.3%。经过分析,其中696例患者的抗生素使用情况基本合理,百分比为81.5%。其中抗生素不合理使用情况主要包括有给药种类不合理、时间不合理、配伍使用不合理等。结论医院患者的抗生素使用几率比较高,并且存在一定的不合理使用情况,因此需要加大管理力度,以对抗生素的使用合理性进行提高。

论风险校正首次CD率对医院产科质量的提升可靠性

通过对与剖宫产分娩率(CD率)相关的各类因素进行分析,结合实际首次CD率与风险校正首次CD率的关系来对我院产科质量进行论证,并得出相应的结论。本文通过对2006年3月—2011年4月间,在我院接受分娩的6829例产妇作为研究对象,进行CD率统计分析,其实际首次CD率已接近于分析校正首次CD率,表明我院在产科质量控制方面已经取得了相应的提升;二是从医院管理水平来看,对产科质量的可靠性指标的研究,借助于风险校正首次CD率来进行质量评估是一项十分可靠和全面的评价方法。

浅议新财务会计制度下医院会计成本核算

在当前市场经济不断发展的过程中，作为医院经济管理工作中的一个重要组成部分——成本核算，能够有效的实现对医院成本信息的反映，通过有效的强化医院的成本意识，可以在保证医疗水平的前提下，充分的实现医院绩效的不断提高，由此就可以看出会计成本核算在医院发展中的重要意义。本文就在医院会计成本核算中存在的问题进行分析，并且针对具体的问题提出相应的解决措施。

新时期优化医院财务管理的建议

财务管理是医院内部管理中一项重要工作,对医院稳定有序运行起到了关键性的作用。在我国社会的迅猛发展与新医改的全面深入下,医院财务管理工作将会面临严峻的挑战,所以必须对医院财务管理工作予以优化方可满足新时期财务工作要求,加快医院发展步伐。

显微镜下经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗高血压脑出血效果分析

目的 探讨显微镜下经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床应用效果。方法 回顾性分析太康县人民医院神经外科2020-01—2022-01行血肿清除术治疗的60例HICH患者的临床资料,分为显微镜下经侧裂岛叶入路手术(观察组)和常规骨瓣开颅术组(对照组),各30例。比较2组患者手术时间、血肿清除率、住院时间。按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价干预前后神经功能改善情况。结果 2组患者血肿清除率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者的NIHSS评分均较术前显著改善,其中观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 显微镜下经侧裂岛叶入路血肿清除的效果与常规骨瓣开颅术均有较好的应用效果,虽然其手术时间较长,但可显著缩短患者的住院时间和促进神经功能显著改善。

MSCT多平面重建联合静脉肾盂造影在输尿管阴性小结石中的诊断分析

目的分析多层螺旋CT(MSCT)多平面重建联合静脉肾盂造影(IVP)在输尿管阴性小结石(UNSS)中的诊断价值。方法选取2017年1月至2021年12月我院疑似UNSS患者60例,均采用MSCT平扫与MSCT多平面重建联合IVP检查,以输尿管检查为“金标准”,统计两种检查方式的诊断结果和诊断效能,比较结石检出率。结果本组60例疑似UNSS患者中,经输尿管检查确诊阳性52例,阴性8例;MSCT平扫诊断出真阳性39例,真阴性5例;MSCT多平面重建联合IVP诊断出真阳性51例,真阴性7例;MSCT多平面重建联合IVP诊断灵敏度98.08%(51/52)、准确度96.67%(58/60)较MSCT平扫75.00%(39/52)、73.33%(44/60)高,漏诊率1.92%(1/52)较MSCT平扫25.00%(13/52)低(P<0.05);52例UNSS患者中,经MSCT平扫检测出48个结石,输尿管上段、中段、下段分别为14个、18个、16个,MSCT多平面重建联合IVP检查共检测出75个结石,输尿管上段、中段、下段分别为31个、19个、25个,MSCT多平面重建联合IVP检测输尿管上段结石检出率41.33%(31/75)较MSCT平扫29.17%(14/48)高(P<0.05)。结论MSCT多平面重建联合IVP诊断UNSS可提升诊断灵敏度和准确度,显著减少漏诊情况的发生,且二者联合能提升结石检出率,值得临床推广使用。

PLLA可吸收骨固定系统坚强内固定治疗下颌骨骨折的疗效评价

目的探讨聚左旋乳酸(PLLA)可吸收骨固定系统坚强内固定(RIF)治疗下颌骨骨折(MF)患者的效果。方法回顾性分析2019-01-2021-10太康县人民医院口腔科收治的82例MF患者的临床资料。分为PLLA可吸收骨固定系统RIF组(A组)和螺钉微型钛板内固定组(B组),各41例。比较2组患者手术前后的咀嚼效率、咬合力、张口度,以及血清骨形态发生蛋白(BMP-2)、骨钙素(sOC)水平。统计骨折愈合时长、并发症发生率、总有效率。结果2组患者的并发症总发生率和总有效率相仿,咀嚼效率、咬合力、张口度均较术前显著改善,但2组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者的骨折愈合时长短于B组,术后的BMP-2、sOC水平高于B组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论螺钉微型钛板内固定与PLLA可吸收骨固定系统RIF治疗MF患者,手术效果及安全性相当,但后者更有利于促进骨折愈合。

聚焦解决护理模式对产后出血产妇身心健康的影响

目的 探讨聚焦解决护理模式对产后出血产妇身心健康的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 选取河南省太康县人民医院2019年1月—2022年1月收治的产后出血产妇60例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组30例。对照组产妇接受常规护理干预。研究组产妇在常规护理干预下进行聚焦解决护理模式干预。比较2组产妇出血量;比较2组产妇干预前后(干预后为出院时)凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)水平。比较2组产妇干预前后(干预后为出院时)焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简明健康状况调查表(SF-36)评分。结果 研究组产妇产后1 h出血量、产后24 h出血量、总出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组产妇PT、APTT、TT及FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组产妇PT、APTT、TT及FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组产妇PLT水平均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组产妇SDS及SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组产妇SDS及SAS评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组产妇SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组产妇SF-36评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 聚焦解决护理模式可有效控制产妇产后出血量,改善产妇不良情绪,促进产妇身心健康,值得临床推广应用。

牙冠延长术联合纤维桩核冠修复治疗牙体缺损效果分析

目的探讨牙冠延长术联合纤维桩核冠修复治疗牙体缺损的效果。方法回顾性分析2018-10-2021-01太康雅好口腔门诊部口腔外科和太康县人民医院口腔科收治的88例牙体缺损患者的临床资料。分为实施牙龈切除术联合纤维桩核冠修复术组(对照组)和牙冠延长术联合纤维桩核冠修复组(观察组),各44例(44颗牙)。比较治疗前后2组患者牙周健康指数。统计治疗后的冠高度,不良反应发生率。于治疗后1 a评价疗效。结果治疗1个月后,2组患者的牙周袋探诊深度(PPD)、牙齿松动度(TM)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6周、3个月时,2组患者的冠高度均优于治疗后2周时,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后不良反应发生率低于对照组,治疗后1 a时的总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论牙冠延长术联合纤维桩核冠修复治疗牙体缺损,能有效改善牙周健康指数,促进冠高度恢复,并可降低不良反应发生率,疗效确切。