腓骨近端截骨联合关节镜清理术治疗中老年膝关节骨性关节炎的临床效果分析

目的 探讨腓骨近端截骨联合关节镜清理术治疗中老年膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法 回顾性分析2020-01—2022-01孟州市中医院骨科收治的43例中老年KOA患者的临床资料,其中21例采用关节镜清理术(关节镜组),22例采用腓骨近端截骨联合关节镜清理术(联合组)。术前及术后6个月时,以美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、Lysholm膝关节评分、西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分评价膝关节功能;以VAS评分评估患肢静息及活动时疼痛程度。统计2组患者随访期间并发症发生率。结果 2组术前的HSS、Lysholm、WOMAC评分,以及静息性和活动性VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时2组患者的上述各项评分均较术前显著改善,其中联合组的改善效果均优于关节镜组。差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均获随访6~10个月,其间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用腓骨近端截骨与关节镜下清理治疗中老年KOA患者,能够有效缓解疼痛症状,改善膝关节活动,是一种安全有效的治疗方案。

跟骨闭合性骨折改良跗骨窦入路小切口切开复位接骨板内固定疗效观察

目的探讨跟骨闭合性骨折改良跗骨窦入路小切口切开复位接骨板内固定术的疗效。方法回顾性分析孟州市中医院骨科2017-08—2020-05间采用改良跗骨窦入路小切口切开复位接骨板内固定术治疗的26例(30足)跟骨闭合性骨折患者的临床资料。男19例,女7例;年龄23~64岁,平均48.7岁。SandersⅡ型7例,Ⅲ型19例。统计手术时间、切口愈合情况、骨折愈合情况,以及手术前后跟骨的长度、宽度、高度、Bohler角、Gissane角。依据AOFAS的踝-后足评分标准评价足部功能。结果单侧手术时间48~76 min,平均68.8 min。术后除1例患者切口周围皮肤出现小面积(2 mm×4 mm)坏死经更换敷料愈合外,其余患者均甲期愈合。术后随访6个月,骨折均获骨性愈合,愈合时间4~5个月,平均4.8个月。末次随访,跟骨的长度、宽度、高度、Bohler角、Gissane角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访,足部功能优良率为93.3%(28/30)。结论改良跗骨窦入路小切口切开复位接骨板内固定术治疗跟骨闭合性骨折,具有手术时间短、术中透视次数少、骨折复位和愈合满意等优势,足部功能优良率高。

闭合复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折临床效果研究

目的探讨闭合复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2018-01—2020-01间孟州市中医院骨科采用闭合复位空心加压螺钉内固定术治疗的47例老年股骨颈骨折患者的临床资料。男26例,女21例;年龄66~84岁,平均78.47岁。Garden分型:Ⅰ型20例,Ⅱ型27例。统计手术时间、术中出血量、住院时间,以及随访期间的并发症。末次随访依据Harris评分标准评价髋关节功能优良率。结果本组手术时间为(60.34±12.37)min,术中出血量为(83.74±21.62)mL。住院时间为(11.65±2.91)d。随访6~12个月期间,发生股骨头坏死、股骨颈缩短各1例,未发生骨折未愈合,并发症发生率为4.26%(2/47)。末次随访,髋关节功能优良率为89.36%(42/47)。结论采用加空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折,具有创伤小、并发症发生率低、髋关节功能优良率高的优点,是一种安全、有效的内固定术式,值得临床推广。

螺旋刀片髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折临床效果研究

目的 探讨螺旋刀片髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 回顾性分析2018-01—2019-11间孟州市中医院骨科行手术治疗的98例老年股骨转子间骨折患者的临床资料.依据手术方式分为螺旋刀片髓内钉固定组(髓内钉组)和动力髋螺钉固定组(髋螺钉组),各49例.比较2组患者的术前基本资料、术中情况,以及术后指标.结果 2组患者的术前基本资料差异无统计学意义(P>0.05).髓内钉组的手术时间、术中出血量,以及术后并发症、住院时间均优于髋螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访6个月,末次随访,依据Harris评分标准,髓内钉组患者的髋关节功能恢复优良率高于髋螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 螺旋刀片髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折,手术时间短、术中出血量少,术后并发症发生率低、患者恢复时间短,而且髋关节功能恢复优良率显著.

跟骨关节内骨折46例手术治疗分析

目的探讨跟骨关节内骨折手术时机、方法和疗效。方法使用跟骨解剖型钛板内固定治疗46例52足跟骨关节内骨折。结果 46例均获得随访,随访时间6~24个月,按MaryLand足评分系统评价,优良84.6%。结论移位的跟骨关节内骨折,使用跟骨解剖型钛板内固定治疗,固定可靠,并发症少,疗效满意。