两种苏醒评分方法对全身麻醉术后患者复苏效果影响的对比

目的对比不同苏醒评分方法对全身麻醉患者术后复苏效果的影响。方法选取2015年12月‐2016年10月该院进行全身麻醉手术的120例患者为研究对象,按术后接受苏醒评分方法的不同将研究对象分为A1组和A2组,A1组和A2组分别接受Aldrete评分与Steward评分,对比两组患者评分的安全性及术后复苏情况。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A1组患者苏醒时间、拔管时间均短于A2组患者(P<0.05);A1组患者麻醉复苏室(PACU)滞留时间长于A2组患者(P<0.05);A1组患者术后并发症发生率、镇静剂使用率分别为10.00%(6/60)、3.33%(2/60),显著低于A2组患者的21.67%(13/60)、13.33%(8/60)(P<0.05);两组患者再次入院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Aldrete与Steward两种苏醒评分各具优势,Steward评分在临床应用效率快,但安全性低,Aldrete评分对确保患者生命安全、降低术后并发症具有重要作用,显著提高术后复苏效果,相比之下,笔者更倾向于Aldrete评分,仅供临床借鉴。

不同超前镇痛法在老年人腔镜手术快通道麻醉复苏中的应用效果及安全性对比

目的探讨不同超前镇痛法运用于老年人腔镜手术快通道麻醉复苏中的效果及安全性。方法选取2016年1月‐2017年3月该院手术室92例行腔镜手术的老年患者,按镇痛方法的不同将其平分为常规组和研究组,每组46例。常规组患者采用静脉泵超前镇痛法,研究组则采用硬膜外泵超前镇痛方案,并将两组患者手术相关指标、不良反应发生率及疼痛模拟评价量表(VAS)及神经评分法(Ramsay)评分进行对比。结果研究组与常规组患者在术中输液量、出血量、手术时间及麻醉时间等方面对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者拔管后不良反应发生率为8.70%,常规组患者不良反应发生率为30.43%(P<0.05);研究组VAS、Ramsay评分为(0.47±0.09)分、(2.30±0.14)分,显著低于常规组患者的(1.42±0.13)分、(3.37±0.23)分(P<0.05)。结论相较于静脉泵超前镇痛法,采用硬膜外泵超前镇痛法对老年腔镜手术患者行麻醉复苏,可有效降低拔管后不良反应发生率,减轻患者术后疼痛程度,同时改善神经功能,具有临床价值。

瑞芬太尼联合异丙酚全身麻醉用于老年甲状腺手术患者的效果

目的分析瑞芬太尼联合异丙酚全身麻醉用于老年甲状腺手术患者的效果。方法将2015-12—2017-07间在孟州市中医院接受甲状腺手术治疗的56例老年患者随机分为2组,每组28例。2组患者均实施气管插管全身麻醉,对照组使用瑞芬太尼,观察组应用瑞芬太尼联合异丙酚。观察2组患者术后苏醒时间、呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间等苏醒质量及不良反应率。结果观察组患者术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间均明显短于对照组,不良反应发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对接受甲状腺手术的老年患者,应用瑞芬太尼联合异丙酚实施全身麻醉,术后苏醒质量好,不良反应发生率低,安全性高。

腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术患者中的应用效果

目的比较全麻和腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术的应用效果。方法随机将80例接受全髋关节置换术的老年患者分为2组,每组40例。对照组实施气管插管全身麻醉,观察组实施腰-硬联合麻醉。比较2组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间及痛觉恢复时间,同时观察麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后30 min(T1)、插管时(T2)、拔管时(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及术后不良反应。结果观察组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间及痛觉恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组T0时SBP、DBP和HR差异无统计学意义(P>0.05)。对照组T1、T2、T3时间点SBP、DBP、HR均高于观察组,术后不良反应发生率高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在老年全髋关节置换术中应用腰-硬联合麻醉,血流动力学稳定,镇痛效果可靠,术后不良反应少,安全性高。