快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的应用效果

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜胆囊切除术(LC)围术期护理中的应用效果。方法随机将行择期LC治疗的86例胆囊结石患者分为2组,各43例。对照组实施围术期常规康复护理,观察组给予围术期FTS理念护理。比较2组的护理效果。结果观察组患者的术后离床活动时间、恢复进食时间及住院时间均显著短于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论围术期应用FTS理念对LC患者进行护理,有利于促进患者术后康复,缩短住院时间,降低医疗费用,效果满意。

快速康复外科理念护理模式应用于根治性全胃切除术的效果观察

目的探讨快速康复外科理念护理模式应用于根治性全胃切除术的效果。方法将68例接受根治性全胃切除术的患者分为观察组和对照组,各34例。对照组采用传统护理模式。观察组给予快速康复外科理念护理模式。比较2组患者术后肛门排气时间、并发症发生率、及对护理满意度。结果观察组患者术后肛门排气时间、术后并发症发生率、对护理满意度及住院时间,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对接受根治性全胃切除术的患者,实施快速康复外科理念护理模式,可加快术后康复的速度,降低术后并发症发生率及提高患者对护理满意度,效果肯定。

食管、贲门癌术后吻合口狭窄的扩张术治疗的经验

我院自１９８６年～１９９５年对４９２例来自全国的食管（贲门）癌切除术后吻合口狭窄者，应用“自制多功能食管扩张器”（已获国家专利：ＺＬ９５２１５６１０．５）和Ｊａｐａｎ－ｄｉｌａｔｏｒ进行扩张术加药物治疗（中药：开膈散、通关口服液），有效率９８％，无严重并发症，死亡率为０。这种方法对各类吻合口狭窄的疗效均感满意，尤其适用于老年、体质差者，可避免再次开刀施行手术狭窄成型或切除狭窄再吻合的痛苦或手术死亡的危险。这种自制“多功能食管扩张器”，吸取国内外扩张器的优点，克服其不足之处，设计合理、痛苦小、并发症少、扩张力度大、效果好。对吻合口重度狭窄者扩张术前辅以中药，疗效理想。本组病例，不包括癌复发。

甲状腺切除术后甲状腺功能减退症替代治疗的临床价值研究

目的探讨甲状腺切除术后甲状腺功能减退症替代治疗的临床效果。方法将96例分为A组(全切组,n=24)、B组(非全切组,n=72)。所有患者均实施左旋甲状腺素钠替代治疗,对比两组治疗效果。结果 A组单位体重剂量高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组男女患者替代治疗剂量对比,差异无统计学意义(P>0.05);B组男性与女性患者替代治疗剂量与体重均有高度相关性。结论在甲状腺切除术后甲状腺功能减退症患者的治疗过程中,需按照患者具体甲状腺残留率及性别,对其左旋甲状腺素钠替代治疗的使用剂量进行选择。

腹部术后切口疼痛护理干预效果观察

目的探讨对腹部术后切口疼痛的护理干预措施和效果。方法随机将100例接受腹部手术的患者分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采取疼痛护理干预措施,比较2组的护理干预效果。结果观察组患者术后的VAS评分、自控镇痛泵使用率及生存质量平均评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受腹部手术的患者,在常规护理的基础上,采取疼痛护理干预措施,可显著缓解患者切口疼痛的程度,对提升患者的生存质量评分和护理质量具有重要临床意义。

自发性食管破裂误诊原因分析

目的:对自发性食管破裂11例进行回顾性分析,旨在提高早期诊断,减少误诊。方法:1991年至2001年我们共收治11例的自发性食管破裂中,发病后入院确诊4例,误诊7例,误诊率64％;手术治疗6例,保守治疗5例。结果:手术6例全部治愈,保守治疗5例中,4例治愈,1例死亡。结论:本病临床表现类似胸腹急性疾病,重要的是对其认识不足亦延误诊断,通过胸部X线口服造影剂或美兰能确诊。

胸部严重创伤450例临床分析

我院自1982年8月到2002年2月共收治胸部严重创伤450例.现总结报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:本组450例中,男性382例,女性68例,男:女为5.6:1.以20～50岁常见,共356例,占79%.致伤原因:锐器伤25例(50.56%),跌伤、坠落伤78例(17.33%),车祸、挤压伤335例(74.44%),爆震伤9伤(2%),火器伤3例(0.67%),损伤性窒息17例(3.78%).

43例门静脉高压症治疗体会

目的:探讨门脉高压症的外科治疗方法-门奇断流术.方法:门奇断流术,脾脏切除+贲门、胃底血管离断术.结果:经过6个月～7年随访,3例死亡,35例治愈,2例复发出血,3例失访.结论:门奇断流术是基层治疗门脉高压的常用术式.

根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的探讨根治性直肠癌术后局部复发的预后处理措施及效果。方法随机抽取2009年3月-2011年3月本院收治的78例根治性直肠癌术后局部复发患者，所有患者均符合世界卫生组织制定的直肠癌根治术后局部复发判断标准，并知情同意。将78例患者按照随机数字表法分为实验组（根治性手术）与对照组（姑息性手术）。出院后随访5年，对比两组治疗效果。结果实验组患者术后生存期为（36.5±1.3）个月，明显优于对照组的（20.0±2.0）个月，结果有显著性差异（P＜0.05）；实验组淋巴结转移率为38.5%（15/39），明显低于对照组的69.2%（27/39），结果有显著性差异（P＜0.05）；实验组满意度为66.7%（26/39），明显高于对照组的43.6%（17/39），结果有显著性差异（P＜0.05）。结论根治性直肠癌术后局部复发后实施根治性手术治疗，能获得较姑息性手术更为显著的效果，可延长患者术后生存期，降低淋巴结转移率，提升治疗满意度，值得进行深入研究和推广。