右美托咪定辅助全麻用于胸腔镜手术的效果

目的评价右美托咪定辅助全麻用于胸腔镜手术的效果。方法择期进行全麻胸腔镜手术的患者68例,性别不限,年龄45~70岁;ASAⅠ~Ⅱ级;体质量(63.77±5.17)kg。采用随机数字表法分为右美托咪定组(DEX组)和生理盐水组(对照组),各34例。DEX组给予盐酸右美托咪定注射液0.6μg/kg微量泵泵注,10min后调整为0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)维持。对照组泵注同等负荷量的生理盐水。记录麻醉前(T_(0))、给予负荷量10min后(T_(1))、诱导前(T_(2))、插管时(T_(3))、切皮时(T_(4))、关胸时(T_(5))、拔管时(T_(6))时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。统计患者苏醒期Ramsay评分、VAS评分和不良反应发生率。应用肺功能仪测定患者术前及术后24h第1秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC肺功能指标。结果2组患者T_(0)时的SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)~T_(6)时DEX组患者的SBP、DBP、HR波动水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DEX组患者苏醒期Ramsay评分优于对照组,VAS评分和不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24hDEX组患者的呼吸功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定辅助全麻用于胸腔镜手术,有利于维持麻醉期间患者血流动力学的稳定、减轻苏醒期患者的躁动和疼痛程度,不良反应率较低,对患者的呼吸功能影响较小。

巨刺阳经法结合补阳还五汤治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪临床观察

目的:观察巨刺阳经法结合补阳还五汤加减治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的影响。方法:100例随机分为观察组和对照组各50例。两组均给予补阳还五汤加减治疗,观察组加用巨刺阳经法针刺治疗。结果:两组治疗后中医证候评分、MAS评分及肱二头肌、肱三头肌RMS降低,FMA、BI评分、协同收缩率升高(P<0.05),且观察组疗效更明显(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:巨刺阳经法联合补阳还五汤加减治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪效果较好。

膝关节周围骨折内固定术后早期中西医结合康复治疗的效果分析

目的探讨膝关节周围骨折内固定术后早期中西医结合康复治疗的效果。方法回顾性分析孟州民生医院康复科2019-02—2020-05收治的64例膝关节周围骨折内固定术后患者的临床资料。按术后康复治疗的方法分为西医组和中西医结合组。记录术后随访3个月期间的并发症;评价术后当天和末次随访时患侧膝关节功能(LKSS)评分及日常生活活动能力(ADL)评分。结果2组患者术后均获随访3个月。其间中西医结合组并发症发生率低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后当天2组患者的LKSS评分和ADL评分差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时2组患者的LKSS评分和ADL评分均较术后当天显著改善,其中中西医结合组的改善效果优于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节周围骨折内固定术后患者实施早期中西医结合康复治疗,能减少术后并发症风险,有助于改善患者的膝关节功能和日常生活活动能力。

快速康复外科理念应用于老年开放无张力疝修补术的临床价值

目的探讨快速康复外科理念(ERAS)应用于老年开放无张力疝修补术(OTFH)的临床价值。方法回顾性分析2019-01—2020-11孟州市民生医院普外科行OTFH治疗的86例老年腹股沟疝患者的临床资料。按照围术期管理方法分为对照组与ERAS组,各43例。比较2组患者的基线资料、术后临床指标。患者出院时统计2组患者对医护工作满意度评分。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组患者术后第1天NRS评分、术后肠鸣音恢复时间、首次排便时间、并发症发生率、住院时间均低(短)于对照组;患者对医护工作满意度评分高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS应用于OTFH术,能有效缓解老年患者术后疼痛程度,并发症发生率低,有利于缩短康复进程和提高患者对医护工作的满意度。

保乳术治疗早期乳腺癌患者的临床效果研究

目的探讨保乳术对早期乳腺癌患者的临床应用价值。方法回顾性分析2017-01—2018-10孟州民生医院甲乳科行手术治疗的76例早期乳腺癌患者的临床资料。按手术方式分为改良根治组和保乳手术组,各38例。比较2组患者的基线资料、术中情况和术后临床指标。术后1 a时采用乳腺癌生命质量测定量表(FACT-B)和上肢功能运动量表(WMFT)评估患者的生存质量和患侧上肢功能。统计术后随访3 a期间的疗效。结果2组患者的基线资料和术后随访3 a期间的局部复发率、远处转移率,以及无瘤生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。保乳手术组的手术时间、术中出血量、总引流量、引流管留置时间、并发症发生率,以及术后住院时间均少(短)于改良根治组;FACT-B评分和WMFT评分均高于改良根治组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌有相同的临床效果,但保乳术具有手术创伤小、患者术后恢复快,以及生活质量高等优势。

辛伐他汀联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病合并短暂性脑缺血患者的临床研究

目的:分析酒石酸美托洛尔联合辛伐他汀治疗冠心病合并短暂性脑缺血效果。方法:选取2017年11月~2020年9月收治的冠心病合并短暂性脑缺血患者74例,根据随机数字表法分为对照组和实验组,各37例。对照组采用酒石酸美托洛尔治疗,实验组在对照组基础上采取辛伐他汀治疗,治疗时间为1个月。观察两组临床疗效,治疗前后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG),不良反应发生情况。结果:实验组治疗总有效率为91.89%,高于对照组的70.27%(P<0.05);与对照组比较,治疗后实验组血清TC、LDL-C、TG水平较低,HDL-C较高(P<0.05);实验组不良反应发生率为8.11%,与对照组16.22%比较,无显著差异(P>0.05)。结论:冠心病合并短暂性脑缺血患者采用酒石酸美托洛尔联合辛伐他汀治疗,可降低血清TC、LDL-C、TG水平,提高HDL-C水平,治疗效果较好,且安全性高。

腹腔镜穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔临床价值研究

目的 分析腹腔镜穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床应用效果。方法 回顾性分析孟州民生医院普外科2020-01—2021-06行穿孔缝合术的72例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。按手术方法分为腹腔镜组和常规开腹组,每组36例。比较2组患者的基线资料。记录术中情况和术后临床指标。术后第1天评价患者的视觉模拟评分法(VAS)评分,检测患者的WBC计数和血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6),以及降钙素原(PCT)应激反应指标水平。统计住院期间并发症的发生率。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者的手术时间、下床活动时间、肛门恢复排气时间,以及住院时间均短于常规开腹组,术中出血量少于常规开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1天腹腔镜组患者的VAS评分和WBC计数、CRP、IL-6、PCT应激反应指标水平均低于常规开腹组。且住院期间并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统开腹穿孔缝合术比较,腹腔镜穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔创伤轻,并发症少,安全、有效。但术中应酌情对胃溃疡患者切取穿孔边缘组织行病理学检查,以排除胃癌穿孔;术后应规范内科抗溃疡干预,并定期行胃镜检查。

VCI联合TUI技术在孕中期可疑唇腭裂胎儿诊断中的应用价值

目的探讨三维超声容积对比成像(VCI)联合断层超声成像(TUI)技术在孕中期可疑唇腭裂胎儿诊断中的应用价值.方法回顾性选取2016年1月~2019年7月在我院进行孕中期唇腭裂胎儿筛查的4200例妊娠孕妇,先后接受常规二维超声、VCI联合TUI技术检查,以分娩结果为金标准,分析常规二维超声、VCI联合TUI技术检查唇腭裂胎儿的结果及准确性、影像学表现.结果4200例孕妇失访、引产182例,剩余4018例孕妇分娩结果确诊唇腭裂27例,常规二维超声检查出唇腭裂794例,VCI联合TUI技术检查出唇腭裂154例.VCI联合TUI技术检查唇腭裂胎儿准确性96.74%高于常规二维超声准确性80.46%(P<0.05).结论VCI联合TUI技术诊断孕中期唇腭裂胎儿,准确性较高,对改善人口出生质量意义重大.