住院孕产妇200例心理护理体会

随着医学模式的改变、整体护理的实施，心理护理正日益受到重视，并将它提高到理论高度来予以重新认识和评价，特别是在妇产科领域中，显得尤为重要。决定分娩的因素有产力、产道、胎儿三方面，其中产力和产道可受精神因素的影响，而产力的强弱可影响胎位的改变，因此精神因素可直接影响分娩。本文通过对200例住院孕产妇的心理状态观察，因人而异地安排落实护理措施，收到良好效果，现总结如下。

产科护患关系沟通及体会

护患关系是指护士与患者及患者家属之间为了治疗或缓解患者的疾病所形成的一种特殊环境中的人际关系。产科是一个高风险的科室,医患纠纷多,良好的护患关系能使患者产生良好的心理效应,缩短护患距离,促进患者早日康复。如何建立良好的医患和护患关系,是新时期对医务人员的新要求。

腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对患者术后妊娠的影响

目的探讨腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术对术后患者妊娠的影响。方法选取2015-07—2017-01间手术治疗的180例子宫肌瘤患者,按照不同手术方法分为腹腔镜组(接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术)110例和经腹组(接受经腹子宫肌瘤剔除术)70例。比较2组的手术指标及术后妊娠结局。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后盆腔粘连情况优于,经腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经腹子宫肌瘤剔除术比较,腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,创伤小、术后恢复快,而且2种手术方式对患者术后妊娠结局的影响无明显差异,可根据医院条件及患者病情合理选择。

两种剖宫产缝合技术对子宫切口瘢痕憩室形成的影响

目的探讨剖宫产术不同缝合方式对子宫切口瘢痕憩室形成的影响。方法根据子宫切口缝合方式的不同将120例接受择期剖宫产术的产妇分为2组,每组60例。对照组应用单层连续缝合,观察组应用双层连续缝合。回顾性分析产妇的临床资料。结果2组手术时间、术中出血量,以及术后血性恶露持续时间、肛门恢复排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后10个月应用阴道三维彩色超声复查,观察组子宫切口瘢痕憩室形成率低于对照组,憩室肌层厚度高于对照组,憩室容积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中应用双层连续缝合子宫切口较单层连续缝合,有利于子宫切口的良好愈合及降低子宫切口瘢痕憩室形成风险,并可改善瘢痕憩室肌层厚度和容积。

不同方法治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症效果分析

目的比较手术和药物两种方法治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的效果。方法将98例剖宫产手术后腹壁切口子宫内膜异位症患者随机分成2组,各49例。观察组行病灶切除术,对照组口服孕三烯酮药物治疗。比较2组治疗效果。结果观察组治愈49例(100%),对照组治愈27例(55.10%)。患者均获2a随访,观察组无复发,对照组复发13例(26.53%),2组治愈率和复发率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症,治愈率高、复发率低。

卡前列甲酯栓联合缩宫素预防足月阴道分娩产妇产后出血的临床价值

目的探讨卡前列甲酯栓联合缩宫素预防足月阴道分娩产妇产后出血的临床价值。方法选取2019年3月至2021年3月在本院足月阴道分娩的76例产妇,采用随机分组分为对照组和观察组,各38例。对照组患者常规采用缩宫素,观察组在对照组基础上联合卡前列甲酯栓。观察两组产妇产后2h以及产后24h总出血量。在产前和产后抽取产妇的静脉血,检测产妇的血红蛋白(HGB)和血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOs)的水平。记录两组治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组产妇产后2h及24h的出血量明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后的HGB水平高于对照组,NO、NOs水平小于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为15.79%,和对照组的18.42%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列甲酯栓联合缩宫素降低产妇的血清NO、NOs水平,可预防产妇产后出血,且安全性好。

改良阴式全子宫切除术治疗妇科疾病效果观察

目的探讨改良阴式全子宫切除术治疗妇科疾病的效果。方法将160例妇科疾病患者随机分为2组,各80例。对照组行传统开腹子宫全切术,观察组行改良阴式全子宫切除术。观察比较2组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间和术后并发症。结果 2组患者均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间和术后并发症均明显低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传开腹全子宫切除术相比,改良阴式全子宫切除术具有手术时间短、术中出血量小,术后患者恢复快,并发症发生率低等优势。

子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠临床疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法对36例CSP患者入院后先行子宫动脉栓塞术,术后1~2 d在超声引导下行宫腔镜下清宫术。回顾性分析患者的临床资料。结果 36例患者均顺利完成子宫动脉栓塞术及宫腔镜下清宫术,并经术中病理学检查确诊。宫腔镜清宫术手术时间为(31.60±11.40)min,术中出血量为(29.42±10.50)mL。出院时复查均证实子宫恢复良好。术后血β-HCG水平转阴时间为(36.52±11.60)d。月经恢复时间(39.21±9.94)d。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗CSP,创伤小,疗效确切,术后恢复快且安全性高。

静脉推注青霉素致速发过敏反应2例

例1.女,27岁,工人。因急性乳腺炎住院治疗。医嘱给予生理盐水500ml加青霉素480万U静脉滴注,常规皮试阴性后应用。连用3d后,患者症状减轻,家属要求改静脉推注。

异位妊娠围术期的护理

异位妊娠是妇科最常见的急腹症,是指孕卵在子宫腔以外的地方着床发育.以输卵管妊娠最常见,占异位妊娠的95%[1].本病起病急、进展快、病情严重,一旦发生破裂,出现剧烈腹痛、腹腔内出血,甚至休克,大多需要手术治疗.近年来,异位妊娠的发生率国内外报道差异较大,但仍呈明显上升趋势,且呈年轻化的趋势.因此,对异位妊娠做到尽早确诊,及时手术以挽救患者生命.

糖尿病患者的健康教育

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,病程中常并发心血管、眼、肾、神经系统的疾病和感染,严重影响患者的健康和家庭幸福,给患者的家庭和社会带来沉重的经济负担,因此,对患者及其家属进行耐心到位的健康教育,让其掌握正确的治疗、饮食和运动方法,对控制血糖达到或接近正常水平,减轻症状,保持疾病稳定,避免糖尿病并发症的发生有重要意义。

妊娠高血压综合征患者的护理体会

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是产科的常见并发症之一,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因。妊高征临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至死亡。因此,做好妊高征产妇的观察和护理尤为重要。我院收治妊高征患者43例，经积极治疗、精心护理，取得了良好的疗效，现报道如下。1临床资料2009年1月-2010年6月我院收治妊高征患者43例，年龄22～37岁，中位年龄28．2岁；其中初产妇29例，经产妇14例；孕周28～39周。24例伴有不同程度水肿；

高血压患者的护理对策92例

高血压是中老年人常见病、多发病,如果高血压得不到很好的控制,就会影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭甚至死亡。2010年1月～2011年10月收治高血压患者92例,通过对其实施科学的临床护理,收到满意效果,现报告如下。

老年患者压疮的护理体会30例

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。由于老年人皮肤松驰、干燥、缺乏弹性,皮下脂防萎缩、变薄,皮肤易损性强,从而成为压疮发生的高危人群。加强对老年患者压疮的整体护理,有效预防压疮的发生,标本兼治,促进压疮的愈合,尤为重要。资料与方法2010年2月～2011年12月收治老年压疮患者30例,男17例,女13例;年龄61～95岁,平均78岁。Ⅰ期6例。

儿童急性中毒36例的抢救与护理

儿童急性中毒在我院急诊中较常见,由于发病急、病情重,若不及时抢救可危及生命,为家庭带来重创,故必须分秘必争,全力救治。2010年6月～2011年9月共收治儿童急性中毒36例,现将急救措施与护理体会报告如下。

宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血的效果

目的观察宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血的效果和安全性。方法按不同止血方法将48例前置胎盘剖宫产术并发生宫颈管顽固性出血的产妇分为2组,每组24例。对照组实施宫颈间断缝合术,观察组采用宫颈提拉式缝合术。比较2组的止血效果。结果观察组手术时间、止血时间、住院时间短于对照组,术中出血量及输血量少于对照组,止血成功率高于对照组,术后产褥感染发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。2组子宫切除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈提拉式缝合术治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血,止血迅速且成功率高,术后并发症少,安全性好。

16例胎盘早剥的临床分析

目的 探讨胎盘早剥的病因及诊治方法。方法 对16例胎盘早剥病人临床资料进行回顾性分析。结果 子宫切除2例，子宫卒中7例，并发凝血功能障碍4例，死胎7例，新生儿重度窒息4例，新生儿死亡l例。结论 早期诊断及治疗胎盘早剥，减少母儿并发症。

糖尿病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与α-L岩藻糖甘酶联合检测的临床意义

目的探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)及a-L岩藻糖苷酶(AFU)联合检测在糖尿病控制中的应用价值。方法应用O lympusAU640全自动生化分析仪对107例糖尿病患者和63例正常对照人员进行血清CysC及AFU含量测定。结果糖代谢失控组CysC及AFU测定结果显著高于正常对照组,差异有统计学意义。而在控制组CysC及AFU测定结果和正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。糖代谢失控组单项CysC阳性率为66.7%,单项AFU阳性率为62.2%,联合检测阳性率为84.4%,明显高于单项检测阳性率。结论血清CysC及AFU联合检测在糖尿病糖代谢失控期明显偏高,可作为糖尿病观察控制的临床指标。

羊水过少142例临床分析

目的探讨羊水过少的病因及相关因素,观察羊水过少对围生儿的影响,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率。方法对羊水过少142例患者的临床资料进行回顾性分析。结果B超对羊水量的估计准确率可达97.13%,羊水过少发生率为3.62%,且多发生于妊娠晚期,过期妊娠与之关系尤其密切,羊水过少组(观察组)明显高于正常产妇组(对照组)(P<0.01),胎儿生长受限及妊娠期高血压疾病者多发生于孕37～40周。羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及剖宫产率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论羊水过少一经确诊应适时终止妊娠,且以剖宫产为宜。

早产合并胎膜早破92例临床分析

目的探讨早产合并胎膜早破的易发因素、临床处理及妊娠结局。方法对92例早产合并胎膜早破患者的临床资料进行回顾性分析。结果80．43％的早产合并胎膜早破有易发因素存在。结论恰当处理早产合并胎膜早破将是减少围生儿死亡的关键。