替比夫定治疗HBVDNA阳性慢性乙型重型肝炎近期临床疗效的观察

目的观察替比夫定治疗HBVDNA阳性慢性乙型重型肝炎的近期临床疗效。方法28例HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组15例和对照组13例。2组均给予内科综合治疗,治疗组加服替比夫定片;对照组加用拉米夫定片,均观察4周。结果治疗组症状改善率、HBVDNA阴转率、肝功能好转率均高于对照组,病死率高低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后TBiL降低、PTA升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替比夫定能快速抑制HBVD-NA,改善临床症状,提高凝血酶原活动度,使用安全有效。

尖牙窝下鼻道联合径路摘除上颌窦黏膜囊肿30例

目的探讨尖牙窝下鼻道联合径路摘除上颌窦黏膜囊肿的疗效。方法在局部麻醉鼻内镜指引下,经尖牙窝下鼻道联合径路摘除上颌窦黏膜囊肿。结果30例患者中,随访1年以上,无1例复发,治愈率100%,无1例出现并发症。结论尖牙窝下鼻道联合径路摘除上颌窦黏膜囊肿优于传统手术和单纯尖牙窝径路,操作简单,视野清晰,手术创伤小,治愈率高,值得推广应用。

临床护理路径在经皮冠状动脉腔内成形术及支架术中的应用

目的探讨临床护理路径在经皮冠状动脉腔内成形术及支架术中的应用。方法采用随机抽样法分成2组,每组60例。对照组60例按常规医嘱进行护理,实验组60例按制定好的临床护理路径方法进行护理,观察2组患者住院天数、卧床时间、舒适度、并发症发生率等有无差异。结果实验组患者住院时间、平卧时间、并发症发生率与对照组相比明显减少,穿刺点出血血肿的出现无明显差异,术后患者舒适度、满意度明显增加。结论临床护理路径在经皮冠状动脉腔内成形术及支架术患者中的应用,可提高工作效率,保证护理质量。

进展性卒中的临床探讨

目的深入探讨进展性卒中的临床特点、病因和意义。方法将发病24h内入院治疗的306例脑梗死患者进行随机分组,观察进展性卒中患者的临床表现,并将其血压、血糖、血脂、纤维蛋白原、梗死部位、脑彩超、颈部彩超结果与非进展组进行比较。结果进展性卒中神经功能缺失症状加重以24h内最常见,高血压和糖尿病是进展性卒中的重要病因,纤维蛋白原增高,梗死部位及血管狭窄程度是进展性卒中发生的重要原因。结论针对可引起展性卒中的危险因素进行积极干预可有效抑制其发生。

脑动脉微栓子与颈动脉硬化的关系

目的探讨急性脑梗死患者脑动脉系统微栓子(MES)与颈动脉硬化的关系。方法收集急性脑梗死患者146例,进行脑动脉和颈动脉彩色多普勒超声检测,对有脑动系统微栓子的病例进行监测。结果 (1)82例有颈动脉斑声,64例无颈动脉斑块;(2)有颈动脉斑块者MES阳性率(46.34)较无斑块者MES阳性率(21.88)高(P<0.05);(3)颈动脉不稳定斑块MES阳性率(80%)较稳定性斑块MES阳性率(26.92%)高(P<0.01);(4)MES与颈动脉的狭窄程度、内膜增厚及斑块的个数无相关性。结论颈动脉粥样硬化斑块的存在及不稳定性是导致脑动脉系统微栓子的重要因素之一,应高度重视,稳定颈动脉斑块是防治动脉栓塞的重要措施。

人工全髋关节置换术的护理

目的探讨人工全髋关节置换术的护理重点和难点,以期改善患者的预后。方法通过对68例人工全髋关节置换术护理的回顾性分析,总结出改进方法。结果患者均于拆线后出院,无并发症发生。随访0.5～1 a,髋关节功能良好,效果满意。结论对人工全髋关节置换术的患者,做好术前和术后的护理,能有效地恢复关节功能,解除疼痛,减少致残率,提高患者的生命质量。

鼻渊通窍颗粒治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效观察

目的:观察鼻渊通窍颗粒治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效。方法:将177例小儿慢性鼻窦炎患者随机分为鼻渊通窍组和对照组,2周为1个疗程,连用3个疗程,随访3个月后评定疗效。结果:鼻渊通窍组痊愈显效率为81.7%,总有效率96.8%;对照组痊愈显效率64.3%,总有效率85.7%。鼻渊通窍组的痊愈效率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻渊通窍颗粒治疗小儿慢性鼻窦炎,疗效可靠、迅速、口感好,临床上未发现明显不良反应及并发症,值得临床推广应用。

6-氨基己酸治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的 探讨在蛛网膜下腔出血治疗中应用抗纤溶药物 6 氨基己酸的疗效。方法 将 80例SAH病人随机分为治疗组40例和对照组 40例 ,基础治疗均应用脱水剂、抗血管痉挛、止痛药物、抗感染和降血压等对症治疗 ,治疗组加用EACA 6g +5 %GS5 0 0ml静滴 ,1～ 2次 /d ,连用 1～ 2周 ,观察病情转归和预后。结果 治疗组和对照组死亡率、治愈率、并发症总发生率分别为 2 2 5 %和 2 2 % ,40 %和 45 % ,3 7 5 %和 3 5 %。结论 EACA用于治疗SAH其死亡率、治愈率、并发症总发生率两组无显著性差异 ,但降低再出血发生率 ,而增加迟发性脑缺血的发生 。

内镜下注射^(32)P治疗上消化道肿瘤(附28例分析)

我院自92年6月开始,应用北京中国原子能研究所生产的放射性胶体32P,在内镜下对8例活检证实的晚期胃窦癌,10例贲门癌,10例食管癌,进行局部注射,取得了较满意的效果,现报告如下。

胃粘膜脱垂的辨证分型及其治疗

胃粘膜脱垂症是指胃窦部粘膜异常松弛,通过幽门脱垂坠入十二指肠引起的病症.轻度脱垂时,临床可无症状,或仅有轻微的腹胀、嗳气等,当经常脱入或出现部分粘膜与不可复性脱垂时,临床表现为中上腹不规则性疼痛、隐痛、烧灼痛,甚至绞痛,伴以饱胀、嗳气、呕吐、恶心等,属于中医学"胃脘痛"、"呕吐"等范围.

动态心电图在冠心病诊断中的应用

我院心血管内科１９９５年以来对５００余例患者行２４小时动态心电图检查，与冠心病有关者１９３例。其中可疑心绞痛９４例，经检查２９例有心肌缺血的表现。８５例心绞痛患者６２例有心肌缺血的表现，６２例中４９例心肌缺血时无症状。１３例心肌缺血者有时有症状，有时无症状。１４例陈旧性心肌梗塞患者８例有心肌缺血，均无症状。