老年股骨转子间骨折术后谵妄分析及防治

目的探讨老年股骨转子之间骨折术后谵妄原因及防治。方法对6例老年股骨转子间骨折患者进行回顾性研究,分析讨论。结果痊愈5例,死亡1例。结论老年股骨转子之间骨折术后谵妄是多种原因引起的多功能紊乱出现的临床症状,要密切观察,做好防治。

成人Ⅱ°腰椎滑脱后路减压自体骨打压椎间融合分析

目的:评价后路椎管减压复位应用自体骨椎间融合术治疗腰椎Ⅱ°滑脱疗效。方法:33例Ⅱ°腰椎滑脱患者后路椎管减压复位应用自体骨打压椎间融合,随访24～39个月,平均28个月,评价术前及随访时JOA评分及融合率。结果:优良率达93.9%,骨性融合率96.1%,无严重并发症。结论:后路椎管减压复位自体骨打压椎间融合术治疗成人Ⅱ°腰椎滑脱方法确切,临床效果良好。

髁支撑钢板结合Ⅰ期髂骨移植治疗股骨远端C型骨折

目的：评价支撑钢板联合Ⅰ期髂骨移植治疗股骨远端C型骨折的疗效。方法：回顾分析应用支撑钢板和自体髂骨Ⅰ期移植治疗股骨远端C型骨折49例的临床效果。结果：随访11～24个月，平均14个月，骨愈合时间7．5～13个月平均8．5个月，有2例感染，5例骨延迟愈合，参照Koimest标准评定疗效，优良率81．6％。结论：应用支撑钢板联合髂骨移植治疗股骨远端C1、C2型骨折，方法可靠、良好；对于C3型骨折手术方法尚可，但对内侧皮质粉碎缺损者不能完全提供有效内固定；C2、C3型合并Gustilo Ⅲ型骨折易出现感染、延迟骨合等并发症。

比较有限切开髓内钉与锁定加压钛板治疗胫骨骨折

目的分析比较应用二种内固定方式治疗胫骨骨折的疗效。方法应用磁力导航髓内钉和锁定加压钛板有限切开内固定治疗胫骨骨折共88例,进行回顾性总结,其中髓内钉组(A组)45例,锁定加压钛板组(B组)43例。结果全部病例获随访,随访时间16～24月,平均20.5月。手术时间及术中出血量:B组手术时间短及术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);骨性愈合:B组骨性愈合时间长,但差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症:A组比B组多,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论髓内钉组骨性愈合时间短,术后并发症多,出血量多及手术时间长,手术损伤大,锁定板组骨性愈合时间长,术后并发症少,手术时间短及术中出血量少。对单处骨折可选择锁定板组,对多处骨折选择髓内钉组。

小切口克氏针内固定结合超关节外固定架治疗Colles不稳定骨折

目的:分析小切口内外联合固定治疗Colles不稳定骨折手术方式及疗效。方法:采用小切口克氏针内固定结合超关节外固定架治疗Colles不稳定骨折57例,早拆架,晚去克氏针,系统化功能锻炼腕部,平均随访12个月。结果:按改良的Mcbride评分标准,远期疗效优45例,良7例,优良率91.2%。结论:小切口内外联合固定治疗Colles不稳定性骨折,复位良好,是一种疗效可靠确切的手术方式。

钙化性冈上肌腱炎致盂肱关节半脱位1例

盂肱关节半脱位常见病因有肱骨近端骨折、臂丛神经损伤、偏瘫、关节腔积血、感染性关节炎、肩袖损伤、肩袖修复以及肩关节置换术后等。另外,肩关节松弛及肩关节不稳等也会导致肩关节半脱位。我们在临床中遇到1例患者,由于肩袖钙化性肌腱炎导致盂肱关节半脱位,经钙化灶清除术后,上述症状得以改善,现报道如下:病例资料:患者51岁,女性,因"右侧肩关节疼痛,活动受限90d,加重2d"就诊。

急诊手术内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折48例疗效分析

目的探讨跟骨关节内骨折行急诊切开复位钛板内固定植骨术后疗效。方法对48例(51足)跟骨骨折于急诊行切开复位钛板内固定及植骨术,术后测量Bohler角、Gissane角,评价复位效果。结果随访12～30个月。按照美国足踝外科协会AOFAS评分系统评价术后功能:优20足,良23足,可6足,差2足,优良率84.3%。结论对跟骨关节内骨折行急诊切开复位钛板内固定植骨术,临床效果基本满意,早期手术并发症无明显增加。