血塞通注射液治疗早期糖尿病肾病30例

目的:观察活血祛瘀类中药治疗2型糖尿病早期糖尿病肾病的影响及机理。方法:采用血塞通注射液(三七总皂苷)治疗本病60例,并设对照组观察血糖、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、一氧化氮水平。结果:治疗组有明显改善尿白蛋白、血甘油三酯、总胆固醇、一氧化氮。结论:本方法对本病有活血祛瘀的作用,明显改善尿白蛋白、血甘油三酯、总胆固醇、一氧化氮的功效。

血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖波动的临床研究

目的:了解血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖的波动及相关的并发症。方法:按WHO1999年糖尿病诊断标准和第7版《内科学》慢性肾衰竭尿毒症期诊断标准,分为糖尿病肾病透析患者(A组)33例,非糖尿病透析患者(慢性肾小球肾炎,B组)39例,非透析糖尿病患者(C组)34例,检测人体参数和测量生化指标,同时分析在透析中出现的常见并发症。统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果:各组性别构成、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组透析前后比较空腹血糖、中晚餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白存在差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组透析前肌酐、尿素氮存在差异有统计学意义(P<0.05),A组透析前与C组比较空腹血糖、三餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白存在差异有统计学意义(P<0.05),A组透析前后比较空腹血糖、中晚餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮存在差异有统计学意义(P<0.05),对于各组出现的并发症A组明显高于其他两组。结论:血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖的波动,可引起多种并发症,如果我们胰岛素应用个体化、阶段性,同时应用有糖透析液进行透析,减少血糖波动,对预防各种并发症和延长患者寿命非常重要。

低磷骨软化症11例分析

目的分析11例低磷骨软化症患者的临床表现、实验室检查及影像学表现,以提高对低磷性骨软化症的临床诊断水平。方法回顾性分析2012年6月—2013年5月解放军总医院内分泌科住院低磷骨软化症患者11例临床资料,其中男8例,女3例,年龄20~64岁,平均（40.5±15.0）岁,病程1~10年,平均（3.6±2.6）年。结果双足跟疼痛3例,双下肢乏力3例,全身疼痛2例,腰部疼痛1例,髋关节疼痛1例。血磷均降低,血钾降低3例,正常8例,24h尿钾增多5例,甲状旁腺素升高8例,3例正常,1,25二羟维生素D_3均降低。X线检查均示长骨及扁骨普遍脱钙,骨密度减低,骨皮质变薄,骨小梁稀疏模糊。诱发疾病为：右股部肿瘤1例,左股骨内侧踝肿瘤1例,右股骨头肿瘤1例,甲状旁腺亢进1例,干燥综合征1例,肿瘤相关骨软化症可疑6例。结论低磷骨软化病患者起病隐匿,易误诊,以骨痛或乏力起病,进展迅速,血生化提示低磷血症,X线提示骨骼改变,应注意肿瘤性骨软化症.需行奥曲肽扫描,并结合CT或MR定位,手术切除后症状缓解。

血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病颈动脉内膜病变的关系研究

目的探讨血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病颈动脉内膜病变的关系。方法收集2型糖尿病患者200例,按照尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为A组121例和B组79例,A组的UAER20～200μg/min;B组的UAER≥200μg/min;同时,依据血尿酸水平是否升高分为C组(119例)和D组(81例)。对4组之间的病程、血尿酸(BUA)、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿白蛋白排泄率(UAER)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)进行比较,探讨血尿酸、尿微量蛋白水平及糖尿病患者颈动脉IMT三者相关性关系。结果 4组患者之间的血UA与UAER对比,差异具有统计学意义(P<0.05),在血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病颈动脉内膜病变的关系当中,血UA与UAER是导致2型糖尿病颈动脉内膜病变的主要因素。结论血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病颈动脉内膜病变的关系当中,血UA、UREA水平是影响患者动脉内膜病变的主要指标,在临床治疗过程中需要加强注意,如出现异常,应及时进行治疗,避免患者发生颈动脉内膜病变。

糖尿病与进展性缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨糖尿病与进展性缺血性脑卒中的相关性。方法回顾性分析我院2010年5月至2011年5月期间收治的糖尿病与进展性缺血性脑卒的180例患者的临床资料,其中90例患者患有糖尿病,对180例患者的临床资料进行统计分析,研究探讨其临床治疗过程中糖尿病与进展性缺血性脑卒的相关性。结果经过对比两组患者的高脂血症、血液高凝状态、中、重度颈动脉粥样硬化、临床症状进行性加重和临床症状非再加重的比例,发现患有糖尿病的进展性缺血性脑卒中患者与进展性缺血性脑卒中患者的差异较为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病与进展性缺血性脑卒中存在密切的相关性。结论患有糖尿病和进展性缺血性脑卒中的患者的高脂血症、血液高凝状态、脉粥样硬化程度更重,也是临床上促发进展性缺血性脑卒中的主要因素,在临床治疗的过程中加强对患者这些因素的控制和预防可以有效的降低进展性缺血性脑卒中的发作几率,对进展性缺血性脑卒中的临床研究也可以起到促进作用。

黄芪注射液治疗对糖尿病肾病患者血清TGF-β1、VEGF水平的影响分析

目的探究黄芪注射液治疗糖尿病肾病(DN)的疗效,及对患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2019年3月至2020年7月我院收治的100名DN患者作为研究对象,按照数字随机表法分为常规组和观察组,每组各50例。常规组采用贝那普利治疗,观察组在常规组基础上应用黄芪注射液治疗,对比两组患者的尿蛋白控制情况,并对比两组患者的血清TGF-β1、VEGF水平变化情况。结果治疗前两组患者尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平无显著差异(P>0.05),治疗后观察组患者的各项尿蛋白指标均显著低于常规组(P<0.05);治疗前两组患者血清TGF-β1、VEGF水平对比无显著差异(P>0.05),治疗后观察组患者的各项血清指标均显著低于常规组(P<0.05)。结论黄芪注射液治疗DN的疗效确切,能够有效控制尿蛋白,调节血清TGF-β1、VEGF水平,可能具有一定的肾脏保护机制,具有较高的应用价值。

血清TPOAb、TGAb、TRAb水平检测对Graves病及桥本甲状腺炎的诊断价值分析

目的探究血清TPOAb、TGAb、TRAb水平对Graves病及桥本甲状腺炎诊断的意义。方法选择2016年1月至2018年12月收治的42例Graves病患者作为G组,32例桥本甲状腺炎患者作为H组;另选取同期的50例健康人员作为对照组。检测研究对象血清中的TPOAb、TGAb以及TRAb等的水平,其中TPOAb、TGAb以化学发光法进行检测,TRAb以电化学发光法来进行检测。结果G组患者的TRAb的阳性率显著高于H组,TPOAb、TGAb阳性率显著低于H组,差异具有统计学意义(P<0.05);G组患者的TPOAb、TGAb以及TRAb水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);H组患者的TPOAb、TGAb水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);H组患者的TPOAb显著高于G组患者,TGAb、TRAb值显著低于G组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清TPOAb、TGAb、TRAb水平检测对于自身免疫性甲状腺疾病,尤其是对于Graves病及桥本甲状腺炎疾病的诊断,有着很重要的意义。

卡麦角林治疗泌乳素型垂体瘤的效果观察

目的:观察卡麦角林治疗泌乳素型垂体瘤的临床效果。方法:选取2014年1月~2016年1月我院收治的52例泌乳素型垂体瘤患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各26例。对照组给予溴隐亭治疗,观察组给予卡麦角林治疗,观察两组患者血清泌乳素水平、撤药期间复发率、药物抵抗率、临床症状评分及生活质量。结果:治疗3个月、6个月、9个月及1年后,观察组血清泌乳素水平均低于对照组(P<0.05);治疗3个月、6个月及1年后,观察组临床症状评分均低于对照组(P<0.05);观察组药物抵抗率与复发率明显低于对照组,社会功能、躯体功能、心理功能及物质生活评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:应用卡麦角林治疗泌乳素型垂体瘤效果显著,可降低患者血清泌乳素水平,提高生活质量,安全性较高,值得推广。

安体舒通对代谢综合症患者血压与胰岛素抵抗的短期影响

目的观察安体舒通对代谢综合症患者血压与胰岛素抵抗的影响。方法新诊断代谢综合症患者30例,停降压药物1周后服用安体舒通60mg,3次/d,连服1周,观察治疗前后患者血压、血糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数的变化。结果安体舒通可明显降低代谢综合症患者血压与胰岛素抵抗。结论安体舒通可能通过拮抗醛固酮,改善胰岛素抵抗,降低血压。

应用封闭式负压吸引治疗糖尿病足的效果分析

目的：分析糖尿病足治疗应用封闭式负压吸引的效果。方法抽取2012年6月～2014年6月在我院就诊的30例糖尿病足患者作为研究对象，所有患者在进行了综合治疗的基础上使用了封闭式负压吸引治疗的方式，分析治疗结果。结果经过治疗之后，在30例糖尿病足患者当中，有10例患者经过了2～3次的封闭式负压吸引治疗，患者的创伤面愈合情况良好；有9例患者使用了创面直接缝合手术，7例患者使用植皮手术，4例患者使用皮瓣移植手术，手术之后创伤面均愈合。患者平均愈合的时间是35天。结论糖尿病足治疗使用封闭式负压吸引的方式能够产生十分积极的治疗效果。

序贯强化治疗对新发2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的研究胰岛素与口服降糖药序贯强化治疗对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法选取初发2型糖尿病患者30例,现行胰岛素强化治疗,逐渐改口服降糖药继续强化,并调整剂量,共6个月,观察6个月前后空腹血糖FPG、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白、Homa胰岛素分泌指数(Homa-p)、Homa胰岛素抵抗指数(Homa-in)的变化。结果①6个月内13例停胰岛素与口服药物治疗,单靠合理饮食控制血糖,达到满意,其中5例未过渡到口服药物治疗;②空腹血糖FPG、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白均明显改善;③Homa胰岛素分泌指数(Homa-p)、Homa胰岛素抵抗指数均明显改善。结论胰岛素与口服降糖药序贯强化治疗可改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,大部分患者可停药而血糖正常。

初诊的老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素的疗效观察

目的探讨初诊的老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素的临床疗效。方法 94例老年2型糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,各47例,对照组给予格列吡嗪治疗,观察组给予甘精胰岛素治疗,对比两组临床效果。结果治疗后,两组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均得到改善,但两组的改善情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者发生低血糖次数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的空腹C肽及空腹2 h C肽均明显改善,且观察组患者改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素治疗初诊的老年2型糖尿病患者效果好,血糖控制理想,且低血糖发生率低,患者胰岛β细胞功能改善良好。

2型糖尿病并颈动脉血管病的危险因素研究

目的分析2型糖尿病并颈动脉血管病的危险因素。方法选取2型糖尿病并颈动脉血管病42例患者为观察组,同期收治的单纯2型糖尿病患者44例为对照组,比较2组临床资料。结果观察组年龄明显大于对照组,平均病程明显比对照组长,且合并高血压、吸烟者均明显高于对照组(P<0.05)。观察组FCP明显低于对照组,HbA1c、TG、FPG、TC均显著高于对照组(P<0.05)。结论高血压、高血糖、高血脂、吸烟、病程长、年龄大均是2型糖尿病并颈动脉血管病的危险因素,应给予高度重视,预防颈动脉血管病的发生。

糖尿病患者伴肿瘤性低磷性骨软化症1例并文献复习

低血磷性骨软化症(hypophosphatemic osteomalacia,HO)[1]是由于低磷血症和活性维生素D产生不足造成的,以骨骼矿化不良、骨软化或佝偻病为主要特征的一组疾病。主要分为3型,X连锁显性低磷性骨软化症(XLH)、常染色体性遗传低磷性骨软化症(ADHR)和肿瘤性低磷性骨软化症(TIO)[2]。糖尿病人群的恶性肿瘤患病率较高,相对风险约为一般人群的2倍以上[3],但糖尿病伴发肿瘤性低磷骨软化症的病例报道罕见,现报告如下。1病例摘要老年女性,80岁:20年前因口渴、多饮、多尿,多次查空腹血糖≥7.0mmol/L,诊断为2型糖尿病,予二甲双胍片0.5、3/日等治疗,症状改善。

2型糖尿病患者骨密度与糖尿病足相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者骨密度与糖尿病足相关性。方法选取在我院接诊的35例2型糖尿病合并糖尿病足患者,即为2型糖尿病合并糖尿病足组,同时抽取同期我院身体检查的30例正常者,设为正常对照组。采用双能X线骨密度测量仪对两组研究对象的大转子(G.T)、Ward’s区、Neck部位的骨密度进行检测,将两组检测结果进行统计学处理。结果在G.T、Ward’s区、Neck部位两组研究对象的骨密度对比,2型糖尿病合并糖尿病足组患者骨密度低于正常对照组,差异均较大,均具有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并糖尿病足患者的骨密度异常,通过双能X线骨密度测量仪进行检测,可尽早预防骨质疏松等疾病。