由辐射安全与防护探讨核医学科健康管理模式

探讨核医学科核素诊疗的辐射安全与防护,在患者健康管理中按诊疗路径选择最佳时机、方式和内容,多学科协调合作,完善信息系统共享,使健康管理模式科学化和规范化,放射防护最优化,减少核素职业性损害和公众照射,提高患者自我管理行为和满意度。

核医学科采血护士职业暴露因素分析及防护措施

职业安全防护是近年来医护人员日益关注的重要问题.为了减少核医学科采血护士职业暴露危害,本文通过对其危害因素分析,加强职业安全教育,严格执行标准预防,采取针对性防护措施,将暴露后的风险降到最低.正确地对职业暴露的危害性因素进行分析,制定完善的制度和防护措施,减少经血传播疾病的感染机会和辐射损伤,最大限度地保护采血护士的安全.

神经精神性狼疮患者免疫学的指标分析

目的:探讨对神经精神性狼疮的发生和早期诊断有意义的免疫学指标。方法:对伴发神经精神性症状和不伴有神经精神性症状的104例红斑狼疮患者C3、C4、IgG、IgA、IgM、抗核抗体(Antinuclear antibody,ANA)、抗核糖体P蛋白(Anti-ribosome P antibody,ARPA)、抗核糖核酸蛋白抗体(Nuclear ribonuclear protein antibody,anti-NRNP)、抗脑神经抗体(Anti-brainantibody,ABA)及抗双链DNA(anti-dsDNA)进行回顾性分析,并在NPLE组将患者按有无合并精神症状进行分组,考查精神症状与上述部分指标的关联。SPSS12.0进行数据处理。结果:ABA阳性例数在NPLE组(62例中51例阳性)分布明显高于非NPLE组(42例中12例阳性),在合并精神症状的NPLE组比无精神症状组比例高(χ2=4.885,P=0.027),其余各项指标组间比较均无显著性差异。结论:C3、C4水平的降低,IgG、IgA、IgM升高及ANA、APRA、anti-NRNP、anti-dsDNA阳性变化不具有NPLE诊断和预测特异性,是SLE免疫损伤的共有表现;ABA对NPLE的发生及NPLE伴发的精神症状的出现有重要作用。

酶联免疫法与电化学发光法检测AFP肿瘤标志物结果的对比分析

目的探讨酶联免疫法与电化学发光法检测AFP肿瘤标志物结果的对比分析。方法选取本院近年来收治68例肿瘤患者血清标本进行检测,分别采用酶联免疫法及电化学发光法对血清中甲胎蛋白(AFP)水平进行检测。结果两种方法检测血清内游离AFP含量比较差异无统计学意义(P>0.05);电化学法与对比酶联免疫法>0.99,由此可见,与高度有较大关系;在95%可信度下,通过对双样本均值分析的t检验,P>0.05,由此可见,电化学发光法与对比酶联免疫法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在AFP检测中,酶联免疫法与电化学发光法一致性较高,在肿瘤标志物的诊断中具有较高的使用价值。

评价肿瘤标志物在肺癌诊断、疗效及预后中的临床价值

目的探讨肿瘤标志物在肺癌诊断、疗效及预后中的价值分析。方法分别选择我院近年来收治的52例肺癌患者及52例良性肺部疾病患者随机分为两组进行观察,比较两组患者神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段、癌胚抗原及血清糖类抗原CA19-9等四项肿瘤标志物水平。结果两组患者单种肿瘤标志物阳性率比较无统计学意义(P>0.05),两组患者4项联合标志物阳性指标比较有统计学意义(P<0.05)。结论联合肿瘤标志物在肺癌诊断中具有重要意义,有助于疾病的诊断、治疗及预后评价。

不同治疗方法对Graves病患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的探讨抗甲状腺药物、131I、外科手术对Graves病患者外周血淋巴细胞亚群的影响。方法选取106例符合Graves病诊断的门诊及住院患者，根据患者实际情况分为抗甲状腺药物组（39例）、131I治疗组（48例）、甲状腺次全切除术组（19例），于治疗前及治疗后3、6、12个月采用化学发光免疫仪检测游离T3、游离T4、促甲状腺激素（TSH）水平。电化学发光仪检测TSH受体抗体（TRAb）。流式细胞术检测CD3＋,CD3＋CD4＋．CD3＋CD8＋、CD3／（CD16＋CD56＋）、CD3-CD19＋等水平。结果治疗后3个月，与其他两组相比，甲状腺次全切除术组游离B、游离T4、TRAb水平降低，TSH水平升高（F=52．95—126．81，P均〈0．05）。治疗后6个月，131I治疗组与抗甲状腺药物组相比，游离B水平有降低趋势，但无统计学意义（P〉0．05），游离T4、TSH无明显差异（P均〉0．05），而TRAb水平的变化有统计学意义（F=42．69，P〈0．05）。治疗后12个月，各治疗组游离B、游离T4、TSH、TRAb趋向正常水平。治疗前，3组患者CD3＋、CD3＋CD4＋,CD3＋CD8＋、CD4VCD8＋,CD3／（CD16＋CD56＋）、CD3-CD19＋的差异无统计学意义。治疗后各时间点，与其他两组相比，甲状腺次全切除术组CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD4＋／CD8＋水平均最低（F=3．48—68．28，P均〈0．05）；与抗甲状腺药物组相比，治疗3个月后，131I治疗组CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD4＋／CD8＋、CD3-CD19＋明显升高（F=13．85—68．28，P均〈0．05），随着治疗时间的延长各指标逐渐降低。相关性分析表明，游离B、游离T4、TRAb与CD3＋（r=0．319，0．402，0．426，P均〈0．01）、CD3＋CD4＋（r：0．467，0．526，0．453，P均〈0．01）、CD3-CD19＋（r=O．493，0．462，0241，P〈0．01）呈正相关，与CD3＋CD8＋（r=-0．422，-0．523，-0．344，P均〈0．01）、CD3（CD16＋CD56＋）（r=-0．597，-0．543，-0．487，P均〈0．01）呈负相关。TsH与CD3＋CD8＋、CD3（CD16＋CD56＋）（r=0．436，0．474，P均〈0．01）呈正相关，与CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD19＋（r=-0．360，-0．522，-0．530，P均〈0．01）呈负相关。结论不同的治疗方法对Graves病患者外周淋巴细胞亚群产生不同的影响，检测外周淋巴细胞亚群的水平对Graves病的治疗有一定的指导意义。

用于肿瘤显像的三种显像剂

肿瘤阳性显像具有较高的敏感性和特异性,易于对肿瘤的原发、复发以及转移做出定性、定位诊断。201Tl、99mTc-甲氧基异丁基异腈已经用于鉴别诊断良恶性病灶、寻找转移灶、评价治疗效果和判断预后,99mTc-氮-二(N-乙基-N-乙氧基二硫代氨基甲酸盐)在肿瘤中的应用则尚在探讨中。