治疗干预对SLE患者血清和尿液MCP-1水平的影响

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清及尿液中单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平及常规治疗对其影响。方法 SLE患者40例,分为有肾脏损害组和无肾脏损害组、有血液系统损害组和无血液系统损害组、激素治疗组和联合治疗组。酶联免疫吸附实验(ELISA)用于检测各组患者治疗前及治疗后血清及尿液MCP-1水平。结果 40例SLE患者治疗后血清和尿液MCP-1分别为17.03±20.01pg/mL,23.04±23.6pg/mL,与治疗前(分别为23.76±29.08pg/mL和35.29±39.80pg/mL)相比,均有显著下降(P=0.00,P=0.00)。有肾脏损害组及血液系统损害组的血清、尿液MCP-1水平治疗后均有显著下降;激素治疗组及联合治疗组的血清和尿液MCP-1水平治疗后也有显著性下降(分别为10.65±8.31pg/mL,10.65±8.30pg/mL,8.98±7.38pg/mL,19.90±20.04pg/mL,P均<0.05)。结论 SLE患者血清及尿液MCP-1水平可反映病情活动度和常规治疗效果,检测SLE患者尿液MCP-1水平也有助于了解肾脏损害程度。

副肿瘤性天疱疮1例

报告1例副肿瘤性天疱疮。患者男,31岁。因口腔黏膜疼痛性、难治性糜烂6个月,全身皮肤红斑、丘疹,伴脱发1个月就诊。体格检查:头部呈虫蚀状及斑片状脱发,口唇及外阴黏膜弥漫性肿胀、糜烂,全身皮肤散在多形性红斑、丘疹,偶见水疱,手、足部可见点状或片状水肿性红斑伴鳞屑。增强CT检查示右肾上腺区肿物,考虑Castleman瘤。外科手术切除一9cm×6cm大肿瘤,组织病理检查示透明血管型巨大淋巴结增生,伴局灶钙化;免疫组化CD3(+)、CD20(+)、CD21(+)、CD68(+)。诊断为副肿瘤性天疱疮。术后应用糖皮质激素治疗皮损好转。

胱冬蛋白酶-3、存活素在多发性肌炎/皮肌炎患者肌肉组织的表达

目的:研究胱冬蛋白酶(caspase)-3、存活素(survivin)在多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)发病机制中的作用。方法:采用免疫组化技术分析PM/DM患者肌肉组织中caspase-3、survivin表达情况及两者的关系,及其与肌酶学的关系。结果:在47例PM/DM患者中43例caspase-3有不同程度的表达,4例为阴性表达。而survivin全部为不同程度的阳性表达,且与caspase-3有明显的相关关系。在健康对照者的横纹肌中caspase-3表达仅1例,而未见有survivin表达。本研究并未发现caspase-3、survivin表达有性别差异,在PM和DM两组间亦无统计学差异。caspase-3表达与年龄、发病年龄呈负相关,而与肌肉变性程度呈正相关。同时survivin与年龄、发病年龄呈负相关,而与肌肉变性程度呈正相关。结论:caspase-3和survivin是凋亡过程中重要的蛋白,caspase-3和survivin高表达可能在PM/DM发病中起一定作用,而两者又是肌细胞凋亡的重要线索,提示凋亡是PM/DM可能的发病机制之一,但尚需更多的相关研究进一步证实。

咪唑斯汀联合30%尿素霜外用治疗结节性痒疹疗效观察

目的观察咪唑斯汀联合30%尿素霜外用治疗结节性痒疹的疗效。方法观察组患者口服咪唑斯汀10mg,对照组患者口服氯雷他定10mg,均1次/d;两组皆联合30%尿素霜外用,2次/d,连续治疗28天。结果观察组有效率为81.25%,对照组为51.43%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论咪唑斯汀合并30%尿素霜外用治疗结节性痒疹临床疗效好,不良反应小。

联合使用阿维A与康体多治疗严重性银屑病疗效观察

目的分析并评价联合使用阿维A与康体多治疗严重性银屑病的临床疗效。方法对安阳地区医院自2008年4月至2010年11月期间采用阿维A联合使用康体多治疗的40例严重性银屑病患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果本组全部40例服药1周后,患者体温下降,并在2周时基本正常。患者皮疹均在2周后开始消退。患者的脓疱出现干涸并结痂,红斑变浅,四肢肿胀明显消退。全部40例患者中,26例脓疱型银屑病患者均痊愈,6例脓疱型合并红皮病型银屑病均为显效,6例红皮病型银屑病为有效,治疗的总有效率为95%,仅有2例无效。结论联合使用阿维A与康体多对严重银屑病进行治疗是安全且有效的方法,值得临床推广应用。

无花果叶煎液致光毒性接触性皮炎二例

临床资料 例1患者，女，58岁。主因双膝关节皮肤红肿伴瘙痒3天，于2009年9月来我院就诊。患者3天前因膝关节疼痛用偏方无花果叶煎洗，每日1次，每次约半小时，并日一每日骑车上班，双膝部曝光，

吡美莫司乳膏治疗线状苔藓疗效观察

目的观察吡美莫司乳膏治疗线状苔藓的临床疗效。方法 92例线状苔藓患者根据就诊序号随机分为2组,治疗组46例给予外用吡美莫司乳膏,对照组46例给予外用卤米松乳膏,均2次/d,观察治疗前和治疗第2,4,8周的临床疗效和不良反应。结果治疗前及治疗后两组患者的评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗8周后两组总有效率差异无统计学意义(χ~2=0.27,P>0.05)。结论吡美莫司乳膏治疗线状苔藓临床疗效明显,且不良反应少。

吡硫翁锌气雾剂联合钙泊三醇倍他米松软膏序贯治疗斑块型银屑病的观察

目的观察吡硫翁锌气雾剂联合钙泊三醇倍他米松软膏序贯治疗斑块型银屑病的疗效以及安全性。方法 182例斑块状银屑病患者随机分为观察组和对照组,观察组90例应用吡硫翁锌气雾剂联合钙泊三醇倍他米松软膏外用治疗,对照组92例单用钙泊三醇倍他米松软膏外用治疗;两组疗程均为4周。结果观察组有效率为83.3%;对照组有效率为52.2%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用吡硫翁锌气雾剂联合钙泊三醇倍他米松软膏序贯治疗银屑病起效快、副作用小。

白癜风患者血清同型半胱氨酸水平检测

目的探讨白癜风患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与其发病的相关性。方法用循环酶法检测80例白癜风患者与73例健康对照者的血清Hcy水平,并进行比较。结果白癜风组Hcy血清水平显著高于健康对照组(25.11±9.99vs.14.98±5.23,P<0.05),且进展期白癜风患者血清Hcy水平明显高于稳定期患者(27.76±8.00 vs.21.87±11.29,P<0.05)。结论同型半胱氨酸的血清水平在白癜风发病中起着一定作用。

免疫因素在特发性炎症性肌病中的作用机制

特发性炎症性肌炎包括多发性肌炎,皮肌炎及包涵体肌炎,是一组以肌肉组织的炎细胞浸润,肌无力为主要特点,浸润的炎细胞是以T淋巴细胞和巨噬细胞为主,个别也有B淋巴细胞。本文主要综述了T、B淋巴细胞、DC及其它APCs在IIMs中的病理生理作用。

吡美莫司乳膏治疗面部激素依赖性皮炎临床观察

目的观察吡美莫司乳膏治疗面部激素依赖性皮炎的疗效和安全性。方法将69例面部激素依赖皮炎患者随机分为两组,治疗组36例,对照组33例。两组同时口服抗组胺药4周,同时治疗组外用吡美莫司乳膏,对照组外用赋形剂。于治疗1周、4周时观察主观症状和客观体征疗效并记录不良反应。结果治疗组和对照组主观症状1,4周愈显率分别为76.47%和46.88%,91.88%和65.62%,客观症状1,4周愈显率分别为32.35%和9.38%,52.94%和25.00%,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论吡美莫司乳膏治疗面部激素依赖性皮炎安全有效,且其对主观症状的改善优于对客观体征的改善。

儿童与成人麻疹103例临床分析

目的分析儿童及成人麻疹患者的临床及实验室特点。方法回顾性分析40例儿童及63例成人麻疹住院患者临床资料。结果103例麻疹病例中,年龄最小的3个月,最大的51岁。儿童组的消化道症状恶心、呕吐及腹泻明显多于成人组。成人组肝、肾损害及心肌损害明显多于儿童组。儿童组的并发症明显多于成人组,差异具有统计学意义。结论临床医师应不断对麻疹的临床及实验室特点进行再认识,以减少麻疹的发病及并发症。

蜈黛软膏与0.05%卤米松乳膏联合治疗疥疮结节效果观察

目的:观察蜈黛软膏联合0.05%卤米松乳膏外用治疗疥疮结节的效果。方法:95例男性疥疮结节患者随机分成两组,治疗组49例,对照组46例,两组在年龄、病程、结节大小、数目等方面差异无显著差异(P>0.05),具有可比性。治疗组:蜈黛软膏联合卤米松软膏外涂结节。蜈黛软膏2次/d,白天使用,0.05%卤米松1次/d,每晚睡前使用。对照组:0.05%卤米松2次/d,每天早晚各1次。两组均连续治疗4周。分别于2、4周观察疗效并记录不良反应。结果:治疗组疗效与对照组相比,第2、4周差异均有显著性(P<0.05)。结论:蜈黛软膏联合0.05%卤米松乳膏外用治疗疥疮结节临床疗效好,不良反应小且操作方便,患者依从性好,可作为非创性治疗疥疮结节的有效方法之一。

冷冻加光动力治疗尖锐湿疣疗效观察

目的分析了冷冻联合光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效;方法我院于2010年到2011年共收治尖锐湿疣患者120例,按照随机分组法随机分为两组,对照组和治疗组,每组60例,对照组患者采用光动力进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用液氮冷冻法进行治疗,每周进行复诊一次,四周之内治疗不能超过4次,分别在治疗结束后第4、8和12周对疗效进行评估。同时对治疗中产生的不良反应进行分析。结果对照组与治率疗组的疣体清除率分别为81.25%和100%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的治愈率分别为75.00%和95.00%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论冷冻联合光动力治疗尖锐湿疣疗效显著,治愈率较高,安全性较高,值得临床推广使用。

窄谱紫外线NB-UVB联合维A酸治疗银屑病的临床观察

目的分析并评价窄谱紫外线NB-UVB联合维A酸治疗银屑病的临床疗效。方法将609例银屑病患者随机分成观察组329例及对照组280例,观察组口服维A酸联合窄谱紫外线(NB-UVB)照射进行治疗;对照组仅照射NB-UVB,根据皮损面积以及严重指数(PASI)判定疗效。结果治疗结束后,观察组治愈率、显效率以及总有效率与对照组相比差异显著(P<0.05),具统计学意义。两组病人在副作用以及复发率方面比较无明显差异(P>0.05)。结论窄谱紫外线NB-UVB联合维A酸治疗寻常型银屑病能够提高疗效,该方法具有起效快、耐受性好、安全性高等优点,值得临床推广应用。

异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮疗效观察

目的探讨异维A酸红霉素凝胶治疗轻中度寻常痤疮的，临床疗效。方法将130例寻常痤疮患者随机分为异维A酸红霉素凝胶组（童诺组）40例，异维A酸凝胶组（爱思洁组）43例，红霉素软膏组（红霉素组）47例，观察治疗2、4、6、8周的临床疗效和不良反应。结果童诺组的临床疗效优于爱思洁组或红霉素组，三组有效率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论异维A酸红霉素凝胶治疗轻中度寻常座疮，疗效优于单用异维A酸凝胶或红霉素软膏，是治疗寻常痤疮较为理想的药物。

蜈黛软膏治疗慢性湿疹的临床疗效

蜈黛软膏（紫光古汉集团衡阳制药有限公司生产，国药准字B20020647）是一种纯中药外用制剂，具有清热燥湿、祛风止痒等功效，治疗慢性湿疹疗效肯定[1]。为进一步评价蜈黛软膏治疗慢性湿疹的临床疗效和安全性，我们自2010年8月至2011年2月，应用蜈黛软膏治疗慢性湿疹，并与皮肤科常用的冰黄肤乐软膏（西藏芝芝药业有限公司生产，国药准字Z10980140）及曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松乳膏，西安杨森制药有限公司生产，国药准字H20000454）比较，观察蜈黛软膏治疗慢性湿疹的临床疗效和安全性。

超脉冲CO2激光联合光动力治疗肛周尖锐湿疣的疗效观察

尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）是由人类乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染而引起的一种增生性、传染性皮肤黏膜疾病，具有高复发等特点。尤其位于肛周的尖锐湿疣，因部位特殊，往往多发，且更易复发，治疗棘手。我科采用超脉冲CO2激光联合外用盐酸氨基酮戊酸散加光动力疗法（5-aminolevulinic acid-photodynamic therapy，ALA—PDT）治疗肛周CA患者72例，临床疗效满意。现报道如下：

复方氨肽素联合转移因子冻干粉针皮下注射治疗寻常性银屑病临床观察

目的:观察复方氨肽素联合转移因子冻干粉针皮下注射治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法:310例寻常型银屑病患者随机分成2组,联合治疗组予复方氨肽素片口服联合转移因子冻干粉针皮下注射;对照组口服复方氨肽素片。2组同时外用我院自制的水杨酸乳膏。连续治疗12周。结果:联合治疗组总有效率76.97%,复方氨肽素组总有效率63.45,2组比较差异有统计学意义。结论:复方氨肽素联合转移因子冻干粉针皮下注射治疗寻常性银屑病临床疗效好。