鼠神经生长因子联合地塞米松治疗特发性面神经麻痹

目的观察鼠神经生长因子联合地塞米松治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法 62例特发性面神经麻痹患者,随机分为治疗1组(21例)、对照2组(19例)、治疗3组(22例)。三组均给予B族维生素、理疗等常规治疗;治疗1组给予鼠神经生长因子联合地塞米松治疗;对照2组给予鼠神经生长因子治疗;治疗3组给予地塞米松治疗。观察治疗后1、2周的临床疗效。结果治疗后1、2周三组Nottingham评分均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1组Nottingham评分高于对照2组和治疗3组,差异有统计学意义(P<0.05);对照2组Nottingham评分与治疗3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼠神经生长因子联合地塞米松治疗特发性面神经麻痹疗效好,值得临床推广。

应用DTI成像评价鼠神经生长因子治疗急性脑梗死运动神经损伤的疗效

目的应用DTI评价鼠神经生长因子治疗急性脑梗死后运动神经损伤的疗效及安全性。方法将2012-01—2013-12收入我院神经内科的120例缺血性脑梗死患者随机分为对照组及治疗组,每组各60例,均采用常规神经内科药物治疗,治疗组加用鼠神经生长因子,治疗前后分别测定DTI的FA值及NIHSS评分。结果治疗组FA值及NIHSS评分均明显改善,2组均未见严重不良反应。结论鼠神经生长因子治疗脑梗死后运动功能受损安全有效。

神经妥乐平对植物神经功能紊乱性眩晕及交感神经皮肤反应的影响

目的观察神经妥乐平对植物神经功能紊乱所致眩晕的疗效及交感神经皮肤反应的影响。方法应用神经妥乐平对入选的50例植物神经功能紊乱所致眩晕患者进行治疗,10d为一疗程,共2个疗程。观察治疗前后的疗效及对皮肤交感反射的影响。结果患者治疗后眩晕很快缓解,皮肤交感反射潜伏期缩短。结论神经妥乐平治疗植物神经功能紊乱性眩晕安全有效。

滋阴化瘀通窍汤对高血压脑出血患者术后神经功能改善及预后研究

目的:研究滋阴化瘀通窍汤治疗高血压脑出血疗效及预后。方法:选择高血压脑出血患者60例。按照随机数字表法将60例患者分为研究组和对照组。对照组30例给予血肿清除术治疗,研究组30例在对照组患者治疗的基础上,给予滋阴化瘀通窍汤进行口服或者鼻饲。对两组治疗后临床治疗效果进行评定比较,并对两组患者治疗前后神经功能缺损程度的情况、出血肿块的容量及治疗后不良反应进行比较分析。结果:治疗后的总有效率比较研究组明显高于对照组,差异对比有统计学意义(χ~2=4.8118,P=0.0283)。治疗前两组患者的神经功能缺损程度比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组神经功能缺损程度与对照组相比明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组出血肿块的容量情况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组出血肿块的容量明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗不良反应发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用滋阴化瘀通窍汤治疗高血压脑出血术后患者,可显著提高治疗的效果,改善患者的神经功能。

阿托伐他汀对进展性脑梗死进展时间及神经功能的影响

目的观察阿托伐他汀对进展性脑梗死进展时间和神经功能的影响。方法选取80例进展性脑梗死患者,分为治疗组和对照组,均给予降压、抗凝常规治疗,治疗组加用阿托伐他汀;治疗4周后观察2组神经功能缺损程度、发病至症状高峰时间和生化改变。结果入院时和进展停止时2组神经功能缺损程度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05);2组AST、ALT、CK治疗前、后均无明显变化(P>0.05);治疗组TC、TG明显低于对照组(P<0.05)。结论应用阿托伐他汀治疗进展性脑梗死可改善预后,安全,值得临床推广。

以中枢神经系统为主症的甲状腺功能异常6例临床特征分析

我国甲状腺疾病患者已近2亿,以中枢神经系统为主症的甲状腺功能异常病变,近40年仅桥本脑病国外文献报道,约100余例,而国内只有几例个案报道[1],以神经系统为主症的甲状腺功能异常的其他相关疾病除甲状腺疾病外的报道都很少。本文就我院近年神经内科所见病例报告如下。

急性面神经炎患者外周血T淋巴细胞亚群的初步研究

目的：探讨T淋巴细胞亚群与面神经炎关系及临床意义。方法：采用APAAPELISA法对30例面神经炎患者及26例正常对照组进行外周血T淋巴细胞亚群测定。结果：急性期患者组CD3、CD4、CD4／CD8明显下降，与正常对照组比较有非常显著差异（P＜0．01）。结论：面神经炎患者存在细胞免疫功能紊乱。

强化神经功能重建在急性脑梗死治疗中的应用

脑梗死的高发病率与高致残率严重影响患者的生活质量与工作质量,是社会与家庭的沉重负担,如何提高治疗效果、降低致残率是医生与患者迫切关心的问题.我们对60例急性脑梗死患者在常规药物治疗基础上加用神经功能重建治疗,并与对照组（常规药物治疗）对比观察,探讨强化神经功能重建在急性脑梗死治疗中的应用.

巴氯芬联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛的效果研究

目的分析巴氯芬+腺苷钴胺治疗TN(三叉神经痛)的临床疗效。方法将2017年5月-2019年5月定为研究时段,纳入病例是该时段内河南省安阳地区医院收治的108例TN患者,根据治疗方法分为两组,参照组54例患者采纳巴氯芬治疗,研究组54例患者采纳巴氯芬+腺苷钴胺治疗,对比两组VAS评分、临床疗效、血清炎症因子指标。结果研究组临床总有效率(96.30%)显著比参照组(74.07%)高,研究组治疗后VAS评分、IL-1β、TNF-α以及CRP水平均显著比参照组低(P<0.05)。结论巴氯芬+腺苷钴胺可有效减轻TN患者疼痛症状,抑制炎症因子释放,疗效显著,值得借鉴。

注射用鼠神经生长因子联合神经节苷脂对脑出血后昏迷患者神经功能的影响

目的:探究注射用鼠神经生长因子联合神经节苷脂对脑出血后昏迷患者预后及神经功能的影响。方法:选择我院治疗的脑出血后昏迷患者92例。根据用药方案不同分为两组,各46例。对照组采用注射用鼠神经生长因子治疗,观察组采用注射用鼠神经生长因子+神经节苷脂治疗。两组均持续治疗6周,统计对比两组预后效果,并比较治疗前后神经功能缺损量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分变化。结果:观察组预后效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组NIHSS评分降低,GCS评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用鼠神经生长因子联合神经节苷脂治疗脑出血后昏迷,预后效果明显,可降低意识障碍程度,并促使神经功能恢复。

探讨加巴喷丁与卡马西平治疗老年原发性三叉神经痛的效果及安全性

目的:对比加巴喷丁与卡马西平在老年原发性三叉神经痛治疗中的临床效果与安全性。方法:选取2014~2015年我院108例老年原发性三叉神经痛患者的临床资料,回顾性分析,将所有的资料随机分为试验组与对照组,每组54例。试验组与对照组分别采用加巴喷丁与卡马西平进行治疗,比较两组治疗效果。结果:疼痛评分(VAS)、抑郁焦虑评分方面,试验组明显低于对照组(P<0.05);两组治疗效果以疼痛评分进行评价,试验组明显低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率对比试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:加巴喷丁治疗老年原发性三叉神经痛效果明显优于卡马西平,值得推广。

蝶腭神经痛7例临床观察及文献复习

目的探讨蝶腭神经痛诊断中应注意特点,X线片在诊断中的价值。方法通过我们所见蝶腭神经痛病例的临床表现、头颅X线片、副鼻窦X线片检查,分析与临床症状的相关性。结果诊断蝶腭神经痛与蝶腭神经纤维分布与翼腭窝骨质X线片表现及电生理特点相关性密切。结论蝶腭神经痛诊断中需注意要点,蝶腭神经痛症状与蝶腭神经节神经纤维及范围有关,三叉神经诱发电位、瞬目反射、脑血管彩超检查,有助于诊断和鉴别诊断,头颅X线片及副鼻窦X线片检查可作为首选辅助检查措施,X线片检查方法简便、价格低廉,有利于基层单位对本病早期诊断,必要时进行CT、核磁共振检查。关于蝶腭神经痛治疗,首先应祛除所有可能导致蝶腭神经痛激惹的病因治疗,相继给予药物或进行蝶腭神经节或星状神经节封闭或阻滞治疗,蝶腭神经节损毁等靶点治疗措施。

依达拉奉治疗急性大面积脑梗死患者的疗效观察

目的观察依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的疗效。方法急性大面积脑梗死患者48例,随机分为依达拉奉治疗组(依达拉奉组,24例)和常规治疗对照组(对照组,24例)。2组患者入院后均给予脑梗死常规治疗,依达拉奉组再给予依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注,每天2次,连用20～25d。分别于治疗前及治疗后进行神经功能缺损程度评分(NDS)、血浆纤维蛋白原(Fib)、凝血功能、超氧化物歧化酶(SOD)检测,比较两组的疗效。结果2组治疗后NDS比治疗前均有明显降低(均P<0.05),血SOD活力较治疗前明显升高(均P<0.05);依达拉奉组改善程度明显优于对照组(均P<0.05)。2组治疗前后血浆Fib含量、凝血功能差异无统计学意义(均P>0.05)。依达拉奉组的显效率(87.5%)显著高于对照组(45.8%)(P<0.05)。依达拉奉组中出现轻度转氨酶升高2例,尿素氮升高4例,经相应治疗,短期内均恢复正常。结论依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的疗效较好,无明显不良反应。

全脑血管造影术并发症的分析

目的回顾性分析单纯全脑血管造影术围操作期的并发症。方法 2008年7月—2009年6月在首都医科大学宣武医院介入放射诊断治疗科单中心完成单纯全脑血管造影术2460例。其中男1608例,女852例,年龄为2～84岁,平均(60±3)岁。分析其术后并发症的发生情况。结果全脑血管造影术后共31例出现并发症,发生率为1.26%,其中局部并发症19例,发生率为0.78%,分别为皮下血肿9例,动脉夹层3例,血管开口狭窄2例,导管打折2例。神经系统并发症7例,发生率为0.29%,分别为血管痉挛3例,栓塞事件1例,其他(包括心慌、血压下降、恶心、呕吐等)3例。全身并发症共5例,发生率为0.20%,分别为对比剂过敏反应2例,对比剂肾病2例,鱼精蛋白过敏1例。经合理处理后,全脑血管造影术后并发症患者均未出现严重后遗症。结论在规范操作的基础上,单纯全脑血管造影术是安全的,并发症较低。同时随着造影设备的不断改进,术前术中准备充分,操作耐心细致,可进一步减少其并发症。

癫痫与免疫关系的探索

目的 探讨癫痫患者的免疫状态。方法 选择全面性强直阵挛发作 30例 ,复杂部分性发作 32例 ,其中口服卡马西平组 30例 ,未服药组 32例 ,测定外周血中 CD3、CD4、CD8数量及 TNFα、IL- 2含量 ,并与 30例健康组对照。结果 癫痫组外周血清中 CD4数量 CD4/ CD8比值低于对照组 (P<0 .0 1) ,CD3数量低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,癫痫组 TNFα及 IL- 2含量高于对照组 ,TNFα含量增高与癫痫发作次数呈正相关 (0 .0 0 5 <P<0 .0 1) ,全面性强直阵挛发作与复杂部分性发作之间 ,未服药组和口服卡马西平组之间无差异 (P>0 .0 5 )。结论 癫痫患者存在着细胞免疫功能低下 ,细胞因子 TNFα、IL- 2是影响癫痫病情的重要介质 ,TNFα含量与癫痫发作次数呈正相关。针对患者免疫情况 。

脑梗死后抑郁焦虑状态相关因素分析

目的探讨脑梗死后抑郁焦虑症状的影响因素。方法采用自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)对400例患者进行评分测定,对脑梗死后抑郁焦虑状态的危险因素进行分析。结果多因素分析提示脑梗死后的危险因素包括不同病变部位、病程、婚姻状况、有无伴发疾病、脑梗死次数、家族史、神经功能缺损程度。结论脑卒中后的抑郁焦虑症状常见,且受多种因素影响,严重影响神经功能康复和日常能力的恢复,应予以重视。

脑卒中后吞咽障碍致吸入性肺炎的临床研究

目的研究经口间歇胃管置管法对脑卒中后吞咽障碍所致误吸、吸入性肺炎的影响。方法将脑卒中后吞咽障碍患者100例随机分为治疗组60例与对照组40例,治疗组采用间歇经口胃管置管,对照组采用常规鼻饲管。于入院当天及14d后进行肺部影像学检查、饮水试验、神经功能缺损程度评分,观察2组误吸及吸入性肺炎的发生率、吞咽功能、神经功能缺损改善情况。结果治疗组误吸、吸入性肺炎发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组吞咽功能、神经功能缺损较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口间歇胃管置管法治疗脑卒中后吞咽障碍患者能明显降低误吸和吸入性肺炎的发生率,显著改善吞咽功能,有利于患者神经功能的恢复。

高血压脑出血早期降压对血肿扩大的影响探讨

目的探讨早期降压对高血压脑出血患者血肿扩大的影响。方法抽取于2010年8月到2012年4月在我院接受治疗的高血压脑出血患者中的75例进行研究,将其随机分为治疗组和对照组。治疗组38例患者采用早期降压治疗,对照组37例患者采用常规治疗的方法 ,在治疗后两组患者血肿情况进行比较。结果两组患者入院时血肿体积比较差异性不大,无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗24h后血肿体积比较差异性不大,无统计学意义(P>0.05),治疗组血肿扩大率为7.89%,对照组患者血肿扩大率为27.03%,两组进行对比差异有统计学意义,治疗组低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。治疗组死亡2例,对照组死亡3例,两组死亡率比较差异性不大,无统计学意义(P>0.05)。结论对高血压脑出血患者实施早期降压治疗可以有效降低血肿扩大率,值得推广。