黄芪桂枝五物颗粒联合阿加曲班治疗大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者对其炎症因子及神经损伤标志物的影响

目的探讨黄芪桂枝五物颗粒联合阿加曲班治疗大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者对其炎症因子及神经损伤标志物的影响。方法选取2020年1月—2022年1月期间河南省安阳市中医院收治的大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。两组患者均予以基础治疗,对照组采用硫酸氢氯吡格雷片联合阿加曲班注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用黄芪桂枝五物颗粒治疗。两组患者均连续用药14 d后进行疗效评估,检测治疗前后两组患者炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]及神经损伤标志物[S100β蛋白(S100βprotein)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、谷氨酸(Glutamic acid,Glu)]水平,比较两组患者治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,并记录两组患者用药期间不良反应发生情况。结果治疗后观察组治疗总有效率92.00%(46/50)高于对照组72.00%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分及NIHSS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清炎症因子及神经损伤标志物较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清S100β蛋白、NSE、Glu、IL-6及TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药期间不良反应发生率8.00%(4/50)低于对照组10.00%(5/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物颗粒联合阿加曲班是治疗LAA缺血性脑卒中的有效方案,调节炎症因子及神经损伤标志物水平,从而改善患者临床症状,促进神经功能恢复。

清开灵合通腑祛瘀散治疗脑出血急性期50例观察

采用清开灵针合通腑祛瘀散（大黄、芒硝、地龙）治疗脑出血急性期患者５０例（观察组），并与５０例单纯西药治疗者（对照组）进行对比观察，观察组在对照组用药的基础上加用清开灵针合通腑祛瘀散口服、鼻饲或保留灌肠，治疗１个疗程（１５天）。结果：观察组总有效率为８２％，对照组总有效率为６２％，经Ｘ２检验，两组差异显著（Ｐ＜０．０５）。作者认为：清开灵合通腑祛瘀散治疗脑出血急性期的机制可能在于调整了脏腑气血的功能。腑气通，使浊阴出下窍，浊邪热毒不得上扰清窍，则神明聪。由于泻下，腹压降低，致血压、颅压降低，减轻脑组织的损害；循环的改善，加速了脑组织内血肿的吸收，促进神经功能的恢复，从而可提高；临床疗效。

尼美舒利胶囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛46例疗效观察

目的观察尼美舒利胶囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床效果和安全性。方法采用随机数字表法将神经内科91例确诊偏头痛患者进行分组,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,实验组加用尼美舒利胶囊治疗,连续治疗15d末观察临床疗效、改善睡眠质量和药物安全性。结果实验组总有效率86.96%明显高于对照组68.89%,P<0.05;实验组睡眠质量平均分(10.59±2.38)分明显低于对照组(14.34±2.45)分,P<0.01;实验组不良反应发生率6.52%与对照组4.44%比较,P>0.05。结论尼美舒利胶囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊改善偏头痛患者效果确切,能够通过微循环和神经元代谢等机制缓解临床症状与体征,改善睡眠质量,在提高生活质量和促进患者早期康复方面具有重要作用。

强心合剂对48例慢性充血性心力衰竭患者左心室功能的影响

目的 :观察益气养阴 ,活血通脉 ,温阳利水类中药配伍治疗慢性充血心力衰竭( CHF)的临床疗效 ,并探讨其对患者左心室功能的影响。方法 :将 96例 CHF患者随即分成两组 48例 ,对照组单独给予倍它乐克 ,治疗组在对照组的基础上给予强心合剂 (人参、麦冬、五味子、制附子、三七 )。两组疗程均为 4周 ,观察治疗前、治疗 4周后的临床疗效、血压、心率、左心室射血分数 ( LVEF)、左心室收缩末期容量 ( ESV)、左心室舒张末期容量 ( EDV)的变化。结果 :治疗 4周后两组间疗效、LVEF相比均有显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ;两组间 ESV相比也有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;血压、心率、EDV均无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :强心合剂治疗 CHF疗效较好 ,而且无明显副作用。

恶性心包积液18例诊治体会

恶性心包积液常常是癌症病人终末期表现之一,是癌症患者危及生命的严重合并症,临床常以呼吸困难为突出表现.在综合医院急诊科,恶性心包积液易被误诊为心力衰竭、哮喘[1],经扩冠、强心、利尿、平喘、抗生素等常规治疗,效果不佳,才引起注意.笔者就本科1996～2000年收治的18例恶性心包积液患者的诊治情况作一分析.

不同注射方案对苄星青霉素臀大肌肌肉注射疼痛的影响对比护理研究

目的:探讨两种注射方法应用在苄星青霉素臀大肌肌肉注射中的效果。方法:选择我院注射室行臀大肌肌肉注射苄星青素患者180例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采取常规注射方法,观察组采取改良注射方案,记录两组情况。结:观察组一次性注射成功率96.67%;对照组为80.00%,(P<0.05)。观察组注射疼痛评分,焦虑自评量表评分,抑郁自评量表评分,理满意度评分均优于对照组(P<0.05)。结论:采用改良注射法应用在苄星青霉素臀大肌肌肉注射能够提升注射成功率,减轻患者痛感,降低患者负性情绪,提升临床护理满意度。

通窍镇痛合剂治疗偏头痛发作期疗效观察

目的：探讨通窍镇痛合剂治疗偏头痛发作期的临床疗效。方法：采用中药通窍镇痛合剂治疗偏头痛发作期，并与西药对照组进行疗效比较。结果：治疗组偏头痛缓解率８８．３０％与对照组缓解率（９０％，Ｐ＞０．０５）相当，但中药通窍镇痛合剂未发现毒副作用，无禁忌症，无成瘾性，可反复长期应用。结论：通窍镇痛合剂是治疗偏头痛发作期，使用方便、无毒副作用的有效方药。

中西医结合治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的 观察中西医结合在治疗急性心肌梗死中的效果.方法 将86例急性心肌梗死患者随机分为两组,对照组予以常规西医治疗,观察组给予中西医结合治疗,观察两组患者的疗效.结果 观察组治疗总有效率90.91％明显高于对照组73.81％,P＜0.05;观察组在心律失常发生率、心电图ST段恢复时间及心肌酶峰时间等观察指标比较优于对照组,P＜0.05.结论 中西医结合治疗急性心肌梗死效果确切,能够通过保护心肌缺血损伤和减少心肌坏死量等机制改善预后,值得临床推广使用.

自拟益气养阴活血方治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察自拟益气养阴活血方治疗糖尿病周围神经病变临床疗效。方法两组均给予基础治疗。治疗组在一般基础治疗上加用自拟益气养阴活血方,对照组给予弥可保口服。4周为一疗程,共2疗程。结果治疗组总有效率90.5%;对照组总有效率72.5%。两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论中药自拟益气养阴活血方治疗DPN疗效显著,值得临床推广。

天麻钩翮口减治疗高血压性眩晕42例

目的：探讨天麻钩藤饮加减治疗高血压性眩晕的临床疗效。方法：选取我院高血压性眩晕患者84例，采用随机数字表法将患者分为两组，各42例，对照组采用硝苯地平联合卡托普利治疗，观察组在对照组的基础上采用天麻钩藤饮加减治疗。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05），观察组血脂指标改善均优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：天麻钩藤饮加减治疗高血压性眩晕的临床疗效显著，值得临床推广应用。

高压氧配合益气活血通络汤治疗急性脑梗死36例

目的观察高压氧配合益气活血通络汤治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将66例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组30例予西医基础治疗,治疗组36例在对照组治疗的基础上配合益气活血通络汤口服及高压氧治疗。观察2组临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分及内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)变化情况。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率73.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损评分、ET-1及NO均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论高压氧配合活血通络汤治疗急性脑梗死,可以改善血管内皮功能,显著提高临床疗效。

川芎舒窍颗粒治疗紧张性头痛43例疗效观察

目的观察川芎舒窍颗粒治疗紧张性头痛(TTH)的临床疗效及安全性。方法选取我院急诊科收治的86例TTH患者为观察对象,采用数字表法分组,对照组43例给予尼莫地平口服,观察组43例给予川芎舒窍颗粒(我院自制制剂)口服,28d后对比两组临床症状及安全性差异,并采用经颅多普勒超声(TCD)测定大脑后动脉(PCA)、中动脉(MCA)、前动脉(ACA)的平均血流速度(MFV)。结果观察组头痛评分、发作次数、头痛指数等头痛程度指标均低于对照组,观察组PCA、MCA、ACA等颅内动脉MFV均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组安全性差异无统计学意义(P>0.05)。结论川芎舒窍颗粒可改善TTH患者颅内动脉MFV,控制或减轻临床症状,疗效显著,安全性与尼莫地平相当,值得临床进一步推广研究。

六味地黄丸联合比索洛尔片治疗高交感兴奋型高血压的疗效观察

高交感兴奋型高血压也称交感神经兴奋型高血压,是原发性高血压的一种,主要因交感神经活性增强引起。比索洛尔为常用的β受体阻滞剂,在原发性高血压的治疗中有明确效果,但仍难以令人满意。本院针对高交感兴奋型高血压的中医病机使用六味地黄丸进行辨治,有效提升了治疗效果,现报道如下。

温肺平喘汤辅治支气管哮喘寒哮证疗效观察

目的:观察温肺平喘汤辅治支气管哮喘寒哮证的疗效。方法:98例按随机数字表法分为观察组和对照组各49例。两组均用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗,观察组加用温肺平喘汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),IL-6、TNF-α水平观察组低于对照组(P<0.05)。结论:温肺平喘汤辅治支气管哮喘寒哮证疗效显著,可以改善IL-6、TNF-α水平。

低分子肝素钙联合冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛

目的 观察低分子肝素钙联合冠心宁治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 83例不稳定型心绞痛随机分为治疗组 4 2例 ,对照组 4 1例 ,2组均口服消心痛、阿斯匹林、倍他乐克等常规药物 ,对照组加用丹参 30mL静滴 ,1次 /d ;治疗组加用低分子肝素钙 5 0 0 0U皮下注射 ,1次 / 12h ,冠心宁注射液 30mL静滴 ,1次/d。 2组均以 1周为 1个疗程 ,治疗结束后判定疗效。结果 治疗后疗效治疗组有效率 97 6 % ,对照组6 3 4 % ;心电图疗效治疗组 76 2 % ,对照组 5 1 2 % ;2组比较均有显著差异 (P <0 0 5 )

综合护理干预对老年高血压治疗效果的影响

目的探讨综合护理干预对老年高血压治疗效果的影响。方法按随机数字表法将2012年4月—2013年6月收治的84例老年高血压患者分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规方法进行护理，观察组给予综合护理干预，比较两组患者的降压效果。结果护理干预前，两组患者的收缩压和舒张压差异无统计学意义（P＞0.05）。护理干预后，两组患者的收缩压和舒张压均明显低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的收缩压和舒张压明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在药物治疗的基础上，对老年高血压患者进行综合护理干预，可有效降低患者的血压，改善其临床症状和生活质量。