安阳市无偿献血者性别、年龄与ALT不合格的关联性研究

目的：了解安阳市无偿献血者性别、年龄与谷丙转氨酶（ ALT）不合格的相关性，探讨提高血液合格率的方法。方法对无偿献血者血液样本56352份开展ALT检测，对无偿献血者性别、年龄与ALT检测结果进行统计分析。结果 ALT检测不合格率为2@．09％，是安阳地区无偿献血者血液检测主要不合格项目；ALT不合格率男性献血者组为2．71％，女性献血者组为0．65％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；男性献血者26～30岁、31～35岁两个年龄组与其他年龄组ALT不合格率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论做好献血前宣传、征询、初筛和检测工作，对特定目标人群采取干预措施，有效提高血液检测合格率，提升为临床提供充足和安全血液的能力。

2009～2012年安阳市医疗机构输血不良反应状况

目的分析安阳市4家医疗机构549例临床输血不良反应的状况,为有效预防和处理临床输血不良反应、促进输血管理的进一步规范提供参考。方法通过对4年来安阳市4家医疗机构64 251例输血病历的调查,对出现输血不良反应病例分别按医院、反应类型、输血种类等进行分类和统计。结果 64 251例临床受血患者中,发生输血不良反应549例,整体输血反应的发生率为0.85%,总体输血不良反应发生率呈逐年下降的趋势;在不同类别的输血不良反应中,差异具有统计学意义,过敏反应发生率最高,占81.95%;不同血液成分中,差异具有统计学意义,病毒灭活冰冻血浆引起不良反应发生率最高,占51.18%,单采血小板不良反应发生率次之,占39.34%。结论随着白细胞滤除技术的应用,非溶血性发热反应发生率已经远低于过敏反应发生率;全面的免疫血液学检查在输血前的开展非常重要,加强输血反应的监测和报告是保证输血安全的重要举措。

安阳市无偿献血者丙氨酸氨基转移酶不合格人群分布特征

目的了解安阳市无偿献血者性别、年龄与丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格的相关性,探讨提高血液合格率的方法。方法对无偿献血者血液样本56352份开展ALT检测,对无偿献血者性别、年龄与ALT检测结果进行统计分析。结果 ALT检测不合格率为2.09%,是安阳地区无偿献血者血液检测主要不合格项目;ALT不合格率男性献血者组为2.71%,女性献血者组为0.65%,差异有统计学意义(χ2=247.723,P<0.01);男性献血者26～30岁、31～35岁两个年龄组与其他年龄组ALT不合格率差异有统计学意义(χ2=165.530,P<0.01);女性献血者50～55岁年龄组与其他年龄组ALT不合格率差异有统计学意义(χ2=18.239,P<0.05)。结论在安阳市无偿献血人群中,丙氨酸氨基转移酶不合格人群在不同性别和年龄中的分布差异有统计学意义,做好献血前宣传、征询、初筛和检测工作,对特定目标人群采取干预措施,有效提高血液检测合格率,提升为临床提供充足和安全血液的能力。

安阳市2008～2011年无偿献血者梅毒感染情况分析

目的了解安阳市无偿献血者梅毒感染情况,以便采取有效措施,阻断经血传播梅毒。方法对2008～2011年安阳市无偿献血者梅毒感染情况作回顾性调查。结果无偿献血者梅毒总阳性率0.45%,其中男性阳性率0.284%,高于女性阳性率的0.166%,差异有统计学意义(P<0.05)。以31～50岁年龄组感染率最高。结论加强宣传教育及献血前的咨询,建立一支固定的无偿献血者队伍,使用灵敏度高、特异性强的试剂,避免使用新鲜血,才能有效降低通过输血传播疾病。

安阳市2009至2013年血液供应趋势分析

临床输血是现代临床实施医疗救护的一项重要的手段。2005年起，个别省市出现“血荒”开始见诸媒体报道［1］，这种临床供血的暂时性短缺现象从2008年左右的季节性和结构性，逐步演变成2010年下半年在全国多个省市的出现常态性和全面性短缺［2］。

安阳市3590人无偿献血者血液不合格结果分析

目的 了解安阳市无偿献血者血液不合格状况。方法 依据卫生部“献血者健康检查标准”进行检测。结果 安阳市63719人次献血者中3590人次不合格,不合格率5.63％,不正常指标中ALT(丙氨酸转氨酶)等0.60％,HBsAg 3.62％,抗-HCV 1.15％,抗-HIV(人类免疫缺陷病毒)0.22％,RPR(快速血浆试验)0.06％。结论 我市无偿献血者血液不合格率低于其他文献报道。经统计分析,年度间差异无显著性(P>0.05)。不合格情况在血型之间差异显著,O型献血者不合格率明显低于其他血型献血者(P<0.05)。

安阳市街头无偿献血者HIV感染调查分析

目的分析安阳市7年来无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,探讨献血者抗-HIV感染率发展趋势,以降低输血传播HIV的风险。方法收集安阳地区2007年1月至2013年12月无偿献血者血液标本,采用ELISA法初筛为反应性的标本送检CDC进行确证实验,对数据进行χ2检验分析。结果 2007年1月至2013年12月安阳市献血者抗-HIV初筛阳性率和确证阳性率均呈上升趋势,其中初筛阳性率差异有统计学意义(P<0.05),确证阳性率差异无统计学意义(P>0.05);初次献血和重复献血者比较,抗-HIV初筛阳性率和确证阳性率均呈上升趋势,其中初筛阳性率差异有统计学意义(P<0.05),确证阳性率差异无统计学意义(P>0.05);确证的26例阳性献血者中,男性20例,女性6例,性别差异有统计学意义(P<0.05),年龄、职业、学历差异均无统计学意义(P>005)。结论结合本地区街头无偿献血者HIV感染者特点,提高血液检测水平,加强固定献血者队伍建设,对无偿献血者献血前开展咨询,有效识别高危人群以及开展献血者健康教育,从而确保血液安全。

安阳市无偿献血者HBsAg调查分析

乙型肝炎是可经血液传播的疾病,中国是乙肝高感染率国家,中国卫生部门针对乙肝高流行问题,不断加强对乙肝防治工作的领导,制订防治规划,采取综合措施,控制乙肝的流行与传播,1992年乙肝血清流行病学调查显示,HBsAg的表面抗原携带率为9.75%,到2006年调查显示目前HBsAg携带率已经低于8%,为了解安阳市无偿献血者HBsAg感染情况。

安阳地区无偿献血者HIV感染的人群分布

目的了解豫北安阳地区无偿献血人群中人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染情况。方法对2008年1月～2012年12月无偿献血者的血液标本244 626人份进行HIV感染标志物检测,统计HIV感染率并进行人口统计学分析。结果安阳市无偿献血人群中HIV感染率为0.004 1%,男性感染率高于女性,高中及以下学历感染率明显高于大专及以上学历者。结论安阳市无偿献血人群中HIV的感染处于平稳低流行趋势。进行献血宣传及献血者招募时应做好“防艾教育”,同时加强献血者抗-HIV筛查与检测工作,对确保采供血安全至关重要。

安阳地区献血者HIV感染情况及检测疫情上报策略探讨

目的分析安阳市2008-2013年献血人群中人类免疫缺陷病毒（HIV）感染状况,探讨献血者HIV感染发展趋势和采供血机构HIV检验及疫情上报策略。方法统计安阳市2008-2013年无偿献血者血液HIV检测情况,针对用ELISA法初筛为阳性的标本送检CDC进行确证实验,并进行χ2检验分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 2008-2013年安阳市献血者整体抗-HIV初筛阳性率为0.1%,确证阳性率为8.5/10万,抗-HIV初筛阳性率和确证阳性率均呈上升趋势,其中初筛阳性率差异有统计学意义;32个初筛双试剂阳性的献血者中确证阳性者有26人,初筛单试剂阳性与双试剂阳性的确证阳性人数组间比较具有显著差异;初筛单试剂阳性与初筛双试剂阳性不同S/CO值样本的确证阳性比较差异有统计学意义。结论采供血机构对初筛复检双试剂阳性标本向CDC进行HIV送检会对发挥预防、控制艾滋病疫情更具现实意义,应制定以血液筛查为目的的HIV检测和疫情上报策略。

安阳地区无偿献血者及其中男男性行为人群HIV感染情况调查分析

目的调查分析安阳地区无偿献血者及其中男男性行为(MSM)人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况。方法选取2008年1月至2015年12月安阳市中心血站440 474例无偿献血者血液标本,使用酶联免疫吸附实验(ELISA)和免疫印迹法进行抗-HIV初筛与确证试验,调查分析MSM感染HIV的献血者相关资料,分析HIV感染率及初次献血和重复献血人群感染情况。结果 440 474例无偿献血者中,共检出抗-HIV阳性献血者33例,HIV感染率为0.007 5%;其中,通过MSM感染HIV 7例,占21.21%;MSM感染HIV人群结构特征:年龄18~29岁占85.71%,大学以上学历占57.14%,在校学生占42.86%,未婚占85.71%;与历年HIV感染率比较,总体呈现上升趋势,差异无统计学意义(χ~2=7.49,P>0.05);初次献血者MSM人群HIV感染率高于重复献血者,差异有统计学意义(χ~2=8.54,P<0.05)。结论安阳地区无偿献血者HIV感染总体呈平稳低流行趋势,初次献血者MSM人群HIV感染率高于重复献血者。

血站HBsAg反应性样本的ELISA与PCR法检测结果的相关性

目的探讨无偿献血者ELISA法检测HBs Ag反应性样本与PCR检测HBV DNA结果的符合程度,为献血者提供更为准确的检测结果;并探讨新模式下,两种检测方法的结果报告及血源的召回制度。方法对无偿献血者ELISA法检测HBs Ag反应性样本,采用PCR检测,并进行结果比较。结果 122 657份献血者样本中,2种ELISA试剂共检测出反应性样本698例,其中2种ELISA试剂检测均为阳性样本382份,PCR检测为阳性者203份,占29.08%;阴性179份,占25.64%;ELISA单试剂检测阳性样本204份,PCR检测为阳性者8份,占1.15%;阴性196份,占28.08%;ELISA双试剂检测灰区样本5份,PCR检测为阳性者0份;阴性5份,占0.72%;ELISA单试剂检测灰区样本107份,PCR检测为阳性者5份,占0.72%;阴性102份,占14.61%。结论不同ELISA试剂在血液HBs Ag筛查中,表现出不同的灵敏度和特异性,双试剂阳性反应结果与HBV DNA结果符合程度高,灰区样本也存在一定的符合性,需随访观察其HBV DNA变化。

血站档案管理安全性探讨

随着采供血行业信息化的迅猛发展，国内采供血机构的信息资源实现了集中、跨区域的信息共享，妥善管理无偿献血者的资料与档案尤其重要。1血站档案管理的主要内容血站档案种类较多，包括业务、人事、会计、设备、基建工程技术档案。其中，业务档案客观反映了献血者的健康状况及所供血液的质量情况，是采供血机构的重要资料，为医学研究提供了重要依据。

安阳无偿献血人群中RhD阴性调查

目的了解安阳无偿献血人群中安阳籍RhD阴性献血者的表现型及基因型分布情况。方法 2004～2013年间安阳市无偿献血者（重复献血者按1人次计算）共计139 320人,其中经血清学初筛为RhD阴性的634人。采用盐水法及间接抗球蛋白法（IAT）进行分型及阴性确认,并对RhD阴性标本进行乙醚放散试验以筛查Del型。用凝聚胺方法筛查抗体,对筛查阳性标本用谱细胞鉴定其抗体特异性。计算Hardy-Weinberg吻合度,并采用SPSS19.0软件对阴性献血者表型分布及人口统计学特征进行统计分析。结果 634例RhD阴性标本经确认579例标本为RhD阴性,阴性比例0.416%,与Hardy-Weinberg吻合度好,符合人群血型分布特征。表现型频率以ccee为最高,其次为Ccee〉ccEe〉CCee〉CcEe〉CCEe〉ccEE=CcEE,未发现CCEE表型;检出Del型53例,占初筛RhD阴性比例8.36%,其中51例含有C抗原;另检出2例部分D,均为女性;检出10例标本含有不规则抗体,均为抗-D抗体,男女比例1：9;滑县地区RhD阴性比例明显高于安阳其他地区。结论了解掌握安阳无偿献血人群中安阳籍RhD阴性献血者表现型及基因型分布情况,对制定安全有效的临床输血策略具有重要意义。

全自动血型分析仪在血站血型筛查工作中的应用

目的探讨并评价全自动血型分析仪应用于血站献血者血型筛查的可行性。方法采用全自动血型分析仪(全自动法)对20 335例献血者标本进行ABO及Rh(D)血型鉴定、盐水不规则抗体初筛,并与U型微板法(半自动法)进行比对试验。结果全自动法与半自动法比较,ABO血型1次准确定型率:99.93%>98.84%,差异无统计学意义(P>0.05);Rh-D血型鉴定正确率均为100.0%;O细胞凝集阳性率:0.13%>0.06%,差异有统计学意义(P<0.05);可保持反定型检测准确度达100.0%的血浆稀释倍数为1∶64,高于1∶4;脂血标本和溶血标本导致的误判率差异有统计学意义(P<0.05)。结论全自动血型分析仪具有较高的准确度、灵敏度及抗干扰能力,更易发现盐水不规则抗体,适合于血站开展献血者血型筛查工作。

浅淡血站站内感染的管理与控制

血站是采集、储存血液,并向社会提供血液的医疗机构。加强血站站内感染的管理与控制,改善站内环境,确保血液质量安全,对血站进行全面的质量控制和消毒管理,杜绝血液传播性疾病,预防和控制经血传播疾病,保证采供血质量、安全和工作人员自身的安全。

血站质量管理体系的内部审核和管理评审

充分利用内部审核和管理评审等有效手段,发现问题并及时进行日常纠正和预防;利用管理评审解决影响质量管理体系运行的主要问题,提高管理水平,确保质量管理体系的有效性、充分性、适宜性。

浅议血站档案记录的规范化建设

血站档案记录由手写在纸张上的原始时期发展到现在的记录电子备份，纸张打印保存的双轨制管理，已成为一种巨大的进步。但是，近年来，尤其是福建女童因输血感染艾滋病和获得无过错高额赔偿而引起广大社会群体对血站及无偿献血工作极度关注，因输血造成的纠纷甚至可以追溯到一二十年前，档案资料成为双方诉讼中的关键证据，由此可以看出血站档案记录的开发利用、档案记录的规范化建设仍是我们档案管理工作中的重中之重。

关于血站档案数字化建设的思考

随着社会文明的发展、技术的进步，各个血站也开始实施数字化管理模式，关于档案的数字化就是将不同记录模式以及不同载体模式的档案信息利用数字化模式转化为计算机能够顺利识别的数字模式，形成一种能够实现数字化利用和管理的信息资源库，对血站各项档案实施数字化建设与管理可以更好地保障档案主体，便于相关人员的查阅。在社会的发展下，档案管理模式开始朝着数字化以及网络化的模式发展，血站档案数字化管理开始成为数字化医疗的有机组成部分，实现现代化管理也成为一种必然的发展趋势。