循证护理干预在小儿误食急性中毒洗胃中的应用

目的:探讨循证护理干预在小儿误食急性中毒洗胃中的应用效果。方法:以2020年1月-2022年8月河南省安阳市人民医院收治的误食急性中毒洗胃患儿62例为研究对象,并随机分为对照组与研究组各31例,分别给予常规护理和循证护理干预。比较两组患儿干预前后自我效能、简易精神状态评价量表(MMSE)评分及并发症发生情况。结果:研究组干预后患儿S-AIC评分(33.34±4.29)分、T-AIC评分(31.98±3.83)分与m-YPAS评分(41.32±3.46)分均明显低于对照组的(39.62±4.95)分、(38.67±4.31)分、(49.37±4.15)分,P均<0.05。研究组干预后患儿情绪功能(79.65±10.53)分、角色功能(87.64±8.21)分、躯体功能(87.86±8.09)分、社会功能(83.87±9.02)分及认知功能(81.19±8.98)分均明显高于对照组的(65.62±8.17)分、(72.35±7.89)分、(74.91±7.55)分、(75.45±7.39)分、(70.89±7.74)分,P均<0.05。研究组患儿并发症总发生率明显低于对照组(12.9%VS23.7%,P<0.05)。结论:对误食急性中毒洗胃患儿给予循证护理干预可明显改善患儿心理状态及生活质量,且并发症少,建议推广应用。

哮喘儿童行为问题及其主观生活质量研究

Objective:To explore differences in beha viors and quality of life between asthmatic and non-asthmatic children . Methods:Be haviors and quality of life were assessed in the 84 children with asthma and healthy children,4-11 years of age .Results :Behavioral problems were more prevalent in asthmatics than non-asthmatics.The major beha vior al problems in children with asthma were recession, physical complaints,anxiety/ de pression,and social intercourse.The children with asthma were less satisfact ory than healthy children with respect to quality of life especially on anxiety,depressi on and somatic feelings.Conclusion:Asthma contribut es to the developmen t of behavioral problem and adversely affects the children’s quality of life.

哮喘儿童行为问题及干预治疗

目的 探讨哮喘患儿与正常儿童在行为方面的差异 ,及心理行为干预治疗在哮喘治疗中的作用。方法 根据病例对照研究原则 ,应用Achenbach儿童行为调查表分别对 84名哮喘儿童及正常儿童的行为问题进行了调查 ,并对 18名哮喘儿童在药物治疗的基础上进行了 3～ 4个月的心理行为的干预治疗。结果 哮喘儿童行为问题明显高于正常儿童 ,哮喘的不同程度、不同性别 ,其行为问题不完全相同。对哮喘儿童在药物治疗的基础上配合心理行为的干预治疗 ,可明显改变哮喘的症状。结论 哮喘儿童易出现行为问题 ,对哮喘儿童进行必要的心理行为干预治疗 ,对控制哮喘症状 。

中枢神经系统感染胰岛素样生长因子-Ⅰ水平的变化及意义

目的:探讨细菌性脑膜炎(BM)、结核性脑膜炎(TM)和病毒性脑炎(VE)患儿血清和脑脊液(CSF)中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平的变化及意义。方法:53例中枢神经系统(CNS)感染患儿分为3组,其中BM组24例、TM组8例、VE组21例。用放射免疫分析法(RIA)测定血清和CSF中IGF-Ⅰ的浓度。结果:(1)TM组血清中IGF-Ⅰ浓度[(10.12±0.87)ng·mL^(-1)]显著低于VE组[(27.28±13.35)ng·mL^(-1)](均P<0.05);BM组和TM组CSF中IGF-Ⅰ浓度[(18.98±6.57)ng·mL^(-1)和(14.72±7.65)ng·ml^(-1)]显著高于VE组[(5.86±4.90)ng·mL^(-1)](均P<0.01);(2)CSF中IGF-Ⅰ浓度与CSF中蛋白质浓度呈正相关(r=0.395,P<0.01);(3)CSF中IGF-Ⅰ浓度与血清中IGF-Ⅰ浓度无相关性(r=0.199,P>0.05)。结论:(1)IGF-Ⅰ参与了细菌性脑膜炎和结核性脑膜炎的病理生理过程;(2)测定CSF中IGF-Ⅰ浓度可对BM、TM和VE的鉴别诊断提供帮助。

1,6-二磷酸果糖与维生素C联用佐治传染性单核细胞增多症并发心肌损害的疗效观察——附50例报告

目的探讨在常规治疗的基础上加用1,6-二磷酸果糖及维生素C治疗传染性单核细胞增多症(infectiousmonocytosis,IM)并发心肌损害的有效性。方法将70例IM合并心肌损害的患儿分为治疗组(50例)和对照组(20例),均予以常规治疗(抗病毒治疗及对症治疗),治疗组则在常规治疗的基础上加用1,6-二磷酸果糖及维生素C治疗,疗程均为14日。分别检测并比较2组治疗前及疗程结束时的心肌肌钙蛋白I(cardiactroponin-I,cTn-I)水平。结果治疗组及对照组治疗前的血清cTn-I水平水平分别为(0.27±0.09)μg/L、(0.27±0.07)μg/L,比较差异无统计学意义,疗程结束时分别为(0.13±0.05)μg/L、(0.23±0.08)μg/L,与对照组及治疗前比较,治疗组的血清cTn-I水平均显著降低,差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论1,6-二磷酸果糖和维生素C联用能够有效改善IM患儿的心肌损害,值得临床推广应用。

哮喘儿童主观生活质量研究

目的 :探讨哮喘儿童与正常儿童在主观生活质量方面的差异。方法 :本文应用儿少主观生活质量调查表分别对 40名 9～ 11岁哮喘儿童及 3 2名正常儿童的主观生活质量进行研究。结果 :哮喘儿童的主观生活质量满意度降低 ,主要表现在家庭生活、生活环境、抑郁体验、焦虑体验、躯体情感方面 ,尤以后 3者显著。结论 :哮喘影响儿童的主观生活质量 ,提示我们在对哮喘儿童进行正规药物治疗的基础上 ,也应注重心理干预治疗 。

热毒宁注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察热毒宁注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 120例婴幼儿毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,两组各60例。对照组予抗感染及对症处理,观察组在常规治疗的基础上加用热毒宁注射液治疗1周,观察两组患儿主要症状、体征恢复时间、肺部摄片炎症吸收时间及药物的副作用。结果观察组患儿发热、咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间、X线胸片吸收时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组临床效果明显好于对照组,差异有统计学意义(u=2.296,P<0.05)。结论热毒宁注射液治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效肯定,患儿恢复快,不良反应少。

1,6-二磷酸果糖联用维生素C佐治一氧化碳中毒并发心肌损害的临床研究

目的探讨在常规治疗的基础上加用1,6-二磷酸果糖及维生素C治疗急性一氧化碳中毒并发心肌损害的有效性。方法将40例急性一氧化碳中毒合并心肌损害的患儿分为治疗组(25例)和对照组(15例),均予以常规治疗(高压氧及对症治疗),治疗组加用1,6-二磷酸果糖及维生素C,疗程均为14 d,比较两组治疗前后血清心肌肌钙蛋白I(cTn-I)和肌酸激酶心型同工酶(CKMB)水平。结果两组治疗前血清cTn-I和CKMB水平比较差异无统计学意义;疗程结束时,治疗组血清cTn-I和CKMB水平与对照组及治疗前比较,均显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论1,6二磷酸果糖联用维生素C可改善急性一氧化碳中毒患儿的心肌损害。

观察干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果

目的观察干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法选择2011年8月～2012年8月入住的小儿手足口病患者246例,将所有患者按照随机分成治疗组和对照组。治疗组使用α-2b干扰素100万IU,1次/d肌肉注射,联合使用10mg/kg炎琥宁的5%葡萄糖溶液进行静脉滴注,1次/d。对照组使用8～15mg/kg利巴韦林的5%葡萄糖溶液进行静脉滴注,1次/d,5d为一疗程。结果治疗组的总有效率(96.75%)明显高于对照组的总有效率(60.98%)。结论使用α-2b干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病疗效良好,可以在临床上推广使用。

极低体重儿早期微量喂养的临床观察

目的:探讨早期微量喂养对极低体重儿胃肠功能的影响。方法:治疗组患儿采用早期微量喂养,即乳量<20 m l/(kg.d),1周后逐渐增加奶量,观察两组患儿对喂养的耐受情况及胎便排出时间,同时观察两组患儿血清胃泌素动态变化。结果:①治疗组喂养耐受及胎便36 h内排出例数均高于对照组,两者比较有显著性差异(P<0.05);②治疗组血清胃泌素水平高于对照组,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:早期微量喂养能促进极低体重儿肠蠕动及胃肠激素的分泌,有利于胃肠功能的成熟。

头高俯卧位对早产儿胃食管返流的影响及护理

目的探讨头高俯卧位对早产儿胃食管返流的影响和护理。方法将2008年1月～2010年12月收入我科NICU的发生胃食管返流的早产儿共84例,随机分为两组,体位干预组(头高俯卧位)42例,对照组(仰卧位)40例,两组患儿均遵医嘱给予洗胃和药物治疗、按时喂养。观察两组早产儿胃食管返流次数,吸入性肺炎发生率。结果治疗一周后,两组早产儿的胃食管返流次数、吸入性肺炎发生率差异均有显著意义(分别为P<0.01和P<0.05)。结论头高俯卧位对早产儿胃食管返流有显著效果,可有效防止早产儿吸入性肺炎的发生。

俯卧位在早产儿喂养中的应用

目的观察俯卧位在早产儿喂养中应用的效果。方法将儿科重症监护室2006年1月～2007年1月收治的60例早产儿随机分成两组，每组30例。观察组早产儿喂奶后给予俯卧位，对照组早产儿即喂奶后给予仰卧位，均采用雀巢公司生产的早产儿配方奶粉喂养，监测两组早产儿并发症发生率和体重增长情况。结果观察组早产儿生理性体重下降减少，体重增长合理，而且呼吸暂停及肺炎等并发症的发生率显著低于对照组的早产儿（P〈0．05）。结论早产儿喂养后取俯卧位不仅能改善早产儿消化功能，维持正常体重增长，还能降低并发症的发生率。

醋酸氯己定溶液作为新生儿暖箱内湿化液的临床应用

目的观察低浓度醋酸氯己定溶液作为新生儿暖箱内湿化液的临床应用,防止细菌污染。方法采用细菌检验方法对不同浓度醋酸氯己定湿化液进行了检测,同时与凉开水作平行比较。结果含量为5000mg/L和1000mg/L醋酸氯己定溶液作为湿化液,在24h内无菌生长,48h后带菌率9.62%,72h后带菌率为13.46%。用凉开水作为湿化液,12h后带菌率为30.76%,24h后带菌率为53.84%。经分离鉴定,凉开水组检出大肠杆菌4例,微球菌2例,铜绿假单胞菌3例,微小单胞菌2例以及肺炎球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌各1例。氯己定溶液检出微球菌4例,大肠杆菌3例。结论低浓度醋酸氯己定溶液作为新生儿暖箱内湿化液有较好杀菌抑菌效果。

提高小儿头皮静脉穿刺成功的护理体会

静脉输液是儿科临床常用和主要的治疗方法,小儿头皮静脉穿刺成功率是衡量儿科护士实力的一个重要指标,是配合小儿治疗和抢救的重要手段,所以提高小儿头皮静脉穿刺成功率也是减少护患矛盾的一个重要因素。

早产儿的护理及对策

早产儿即未成熟儿,指胎龄大于28周而未满37周,出生体重小于2500g,身长47cm以下的活产新生儿.此类婴儿由于各器官组织发育尚未完善,生活能力低,适应性与抵抗力差,死亡率是足月儿的10倍.随着近年来护理质量的提高,早产儿的死亡率正在逐年降低,我科2001年6月～12月共收住早产儿47例,现将我科收治的早产儿的护理诊断及护理对策报告如下.