泌尿外科腹腔镜手术并发症临床分析

目的对出现泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因进行探讨，并讨论防治措施。方法回顾性分析本院2009年6月～2013年6月接诊的155例行泌尿外科腹腔镜手术的患者的临床资料。结果所有患者皆成功进行手术，其中共发生并发症16例（10．3％）。术中产生并发症有14例，手术后并发症的有2例。甲组并发症人数有2例，发生率为3．4％；乙组并发症人数为14例，发生率为14％。两组结果相比较，其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论通过该手术的过程，了解该手术的特点，通过系统的操作可以减少并发症的发生。

腔道内镜技术在泌尿外科的临床应用

目的了解腔道内镜技术在泌尿外科的临床应用。方法通过对NOTES的概念,以及在泌尿外科的发展史,与早期临床试验结合的阐述,使我们充分认识NOTES。结果 NOTES能够有效减少患者行手术时患部开放性伤口。结论 NOTES开创了微创手术时代,但设备技术上需要完善成熟。

三金颗粒剂结合体外震波碎石治疗泌尿结石的临床研究

目的:探讨三金颗粒剂结合体外震波碎石治疗泌尿结石的临床治疗效果。方法:将泌尿结石患者268例分为治疗组与对照组,每组134例,对照组使用体外震波碎石治疗,治疗组使用三金颗粒剂结合体外震波碎石治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗组的治疗总有效率为79.8%(107/134),治疗组的治疗总有效率为96.3%(129/134)。结论:使用三金颗粒剂结合体外震波碎石治疗泌尿结石能够取得比较好的治疗效果,治疗总有效率高,值得临床使用。

密度梯度离心法处理逆行射精患者尿液内精子用于人工授精的临床效果观察

目的:探讨密度梯度离心法处理逆行射精患者尿液内的精子用于人工授精的可行性。方法:碱化患者尿液,应用两层密度梯度离心法处理尿液内的精子,在配偶排卵期内行宫腔内人工授精。结果:5例逆行射精患者,在经过共18次处理尿液内精子及对配偶实施人工授精术后,有3例成功妊娠并有2例已足月分娩。结论:密度梯度离心法处理逆行射精患者尿液内的精子,方法简单、快捷有效,用于人工授精具有可行性。

Anderson-Hynes术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

目的探讨肾盂输尿管连接部狭窄的治疗方法.方法采用Anderson-Hynes术,术中置双J管引流.结果术后3～12个月分别行B超,IVP,逆行肾盂造影(RP)检查,结果肾积水明显减轻,吻合口通畅,随访12-30个月,术后病人症状消失.结论 Anderson-Hynes术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的有效方法,成功率高;双J管能起到引流通畅及内支架管的作用,缩短了住院时间,使用安全可靠.

输尿管镜超声碎石治疗输尿管中上段结石的疗效

目的:探讨输尿管镜超声碎石方法在治疗输尿管中上段结石方面的临床疗效。方法:选择78例输尿管中上段结石的患者作为临床观察的研究对象,对入选患者行输尿管超声碎石治疗,观察治疗的效果。结果:手术时间45～120 min,平均78 min,手术中出血量7～25 ml,平均14 ml。手术全部成功。手术后有2例患者出现体温升高现象,经过降温药物治疗后恢复正常。手术取净率为85.9%(67/78)。术后1个月结石排净率为92.3%(72/78)。结论:输尿管镜超声碎石在治疗输尿管中上段结石方面,效果确切,安全性高,值得临床推广使用。

输尿管上段结石患者行微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗的效果对比观察

目的观察和比较输尿管上段结石患者行微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜治疗的效果。方法选取本院收治的106例输尿管上段结石患者,随机分为研究组和对照组,每组53例,研究组行微创经皮肾镜碎石术,对照组行经尿道输尿管镜碎石术,比较两组临床效果。结果研究组的手术时间、术中出血量以及住院时间均比对照组少,且研究组的术后并发症发生率5.66%,明显比对照组22.64%低。结论输尿管上段行微创经皮肾镜碎石术的疗效较为显著。

微创经皮肾镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果分析

目的探讨微创经皮肾镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法选取2017-12-2019-01间在安阳市人民医院接受微创经皮肾镜碎石术的56例嵌顿性输尿管上段结石患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组患者一期结石取净率为87.50%(49/56),二期结石取净率为100.00%。手术时间49~72 min,平均54.52 min。术中出血量50~160 mL,平均78.40 mL。术后住院时间5~8 d,平均6.18 d。术后出现发热3例、继发性输尿管狭窄1例,并发症发生率为7.14%。未发生术中大出血、肾皮质撕脱等严重并发症。术后随访6个月,未见复发病例。复查肾功能均恢复正常。结论对嵌顿性输尿管上段结石患者采取微创经皮肾镜碎石术,结石清除率高、创伤小、并发症少、安全性高,值得临床应用。

肾结石合并输尿管结石行经上盏与经中盏入路PNL术治疗的效果对照

目的：对比肾结石合并输尿管结石行经上盏与经中盏入路PNL术治疗的临床效果。方法：资料随机选自2013年9月～2014年9月本院收治的肾结石合并输尿管结石患者64例，按随机数字表法分为2组各32例，2组均采用PNL术治疗，对照组予以经中盏入路，研究组予以经上盏入路，对比2组的手术疗效。结果：2组术中出血量与建立通道时间无明显差异（ P＞0．05），但研究组碎石时间明显短于对照组，且研究组的结石清除率明显高于对照组，对比差异均具统计学意义（P＜0．05）。2组胸膜损伤发生率无明显差异，但研究组持续血尿、术后疼痛等并发症发生率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：经上盏入路PNL术治疗肾结石合并输尿管结石的手术时间较短且结石清除率高，但其术后疼痛的发生率增加，临床应根据患者实际进行合理选择。

LHRHa与八聚精氨酸共修饰载氟尿嘧啶靶向脂质体的构建及其抗前列腺癌作用

目的构建促黄体激素释放激素类似物(LHRHa)与八聚精氨酸(R8)共修饰载氟尿嘧啶(5-FU)脂质体(LHRHa/R8-LP-5-FU),对其前列腺癌靶向性以及治疗效果进行初步研究。方法采用薄膜分散法制备LHRHa/R8-LP-5-FU,考察其形态、粒径、电位,并通过PC-3前列腺癌细胞定性和定量摄取实验考察其前列腺癌细胞靶向性。采用噻唑蓝(MTT)实验以及肿瘤球实验考察LHRHa/R8-LP-5-FU对PC-3细胞增殖抑制率。结果所制备LHRHa/R8-LP-5-FU粒径为(115.0±15.2)nm,电位为(11.00±2.15)m V,5-FU的包封率(84.5±5.1)%。体外细胞摄取实验表明,PC-3细胞对LHRHa/R8-LP摄取效率分别是R8修饰脂质体(R8-LP)和LHRHa修饰脂质体(LHRHa-LP)2.8和3.2倍(P<0.01)。细胞毒性实验结果显示,以0.9%氯化钠溶液为对照,LP-5-FU、R8-LP-5-FU、LHRHa-LP-5-FU和LHRHa/R8-LP-5-FU对PC-3细胞的增殖抑制率分别为(26.4±4.5)%,(39.5±4.2)%,(48.6±3.5)%和(82.5±4.3)%(P<0.01)。LHRHa/R8-LP-5-FU对肿瘤球的生长抑制作用明显高于其他脂质体。细胞毒性实验结果与细胞摄取实验结果一致。结论 LHRHa与细胞穿膜肽共修饰载5-FU脂质体具有良好的前列腺肿瘤细胞靶向性和抗肿瘤作用,是一种潜在的治疗前列腺癌的高效给药系统。

微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术对上尿路结石患者术后结石清除率分析

目的探讨微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术对上尿路结石患者术后结石清除率的影响。方法选取上尿路结石患者94例,用随机数字表法分为2组,每组47例。对照组采用标准通道经皮肾镜碎石术治疗,观察组采用微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗,比较2组患者结石清除率、手术时间、止痛药物使用率、住院时间及发热率,并观察2组术后并发症。结果观察组结石清除率低于对照组患者,止痛药物使用率、发热率低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率[4.26%(2/47)比21.28%(10/47)]低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创经皮肾镜下气压弹道碎石取石术治疗上尿路结石,能有效缓解患者疼痛,提高结石清除率,降低并发症发生率。

针刺联合补中益气丸辅治良性前列腺增生并发急性尿潴留临床观察

目的:观察针刺联合补中益气丸辅治良性前列腺增生(BPH)并发急性尿潴留的效果。方法:88例随机分为观察组和对照组各44例。两组给予西医常规治疗,观察组加用针刺及补中益气丸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组IPSS、RU、PSA、CRP均低于对照组(P<0.05),MFR、QOL均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合补中益气丸辅治BPH并发急性尿潴留效果较好,且不增加不良反应。

尿道套入术治疗外伤性后尿道狭窄21例分析

目的评价尿道套入术治疗后尿道狭窄的临床效果。方法对21例外伤性后尿道狭窄或闭锁患者,再次行手术治疗。结果所有病例拔出尿管后排尿通畅,随访0.5～4年,远期再狭窄5例,性功能障碍4例,无尿失禁及尿道内活瓣形成等并发症。结论经会阴切口可彻底切除狭窄或闭锁的尿道,尿道套入术是治疗长段后尿道狭窄或闭锁的有效方法。

对接受外科手术治疗的膀胱癌患者实施系统化综合护理干预的效果分析

目的 :探讨分析对接受外科手术治疗的膀胱癌患者实施系统化综合护理干预的临床效果。方法 :选取2012年4月~2013年7月间我院收治的接受外科手术治疗的膀胱癌患者129例作为研究对象,对其实施系统化综合护理干预,并将护理的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :这129例患者的手术均顺利完成,手术后,发生尿失禁的患者有14例(占患者总数的10.85%),发生尿潴留的患者有7例(占患者总数的5.43%),发生输尿管返流的患者有3例(占患者总数的2.33%),发生感染的患者有0例,术后并发症的发生率仅为18.60%。结论 :对接受外科手术治疗的膀胱癌患者实施系统化综合护理干预的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

精索静脉曲张术后精子主要参数变化的临床观察

精索静脉曲张通过多种机制影响精子的发生和发育，造成精子浓度、活率、正常形态率、精子前向运动百分率降低，是男性不育的常见原因之一引。目前，包括腹腔镜在内的多种手术方法可以治疗不同情况的精索静脉曲张。资料表明，手术治疗能够提高精子动态与形态学参数。然而，手术治疗后精子主要参数的变化与随访时间的关系目前少有报道，本文对此进行了研究。

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂与手术去势联合比卡鲁胺片治疗晚期前列腺癌的疗效比较

目的比较醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(诺雷德)药物去势与手术去势联合比卡鲁胺片(康士德)治疗晚期前列腺癌患者的疗效与安全性。方法 106例患者随机采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂药物去势或手术去势,并联合比卡鲁胺片行全雄激素阻断,观察两种治疗方法的疗效及不良反应。结果醋酸戈舍瑞林缓释植入剂药物去势组与手术去势组的有效率分别为88.7%和89.5%(P>0.05),95%药物去势和97%手术去势患者的血清睾酮水平经6个月治疗后维持在去势水平。两组之间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于晚期前列腺癌患者,醋酸戈舍瑞林缓释植入剂药物去势与手术去势联合比卡鲁胺片相比,短期疗效确切,可减轻患者身心痛若,改善患者的生活质量,更易为患者所接受。

肉毒素A治疗女性膀胱过度活动症的临床对比研究

目的探讨女性膀胱过度活动症的治疗方法。方法选择2005年1月～2007年6月期间,安阳市人民医院确诊为女性膀胱过度活动症的患者,采用随机方法分为A组和B组。A组将100IU的肉毒素A稀释于20mL生理盐水,使用膀胱镜注射针分20个点注射于膀胱壁,1mL/点;B组患者口服酒石酸托特罗定片,每天口服2次,每次2mg,疗程连续服用6～8周;治疗前后均记录患者I-PSS评分、初尿意膀胱容量、最大膀胱容量。结果50例患者随访时间6个月,治疗后IPSS评分下降,初尿意膀胱容量及最大膀胱容量上升,治疗后和治疗前相比,具有显著性差异(P<0.05)。结论经尿道膀胱壁内肉毒素A注射和口服酒石酸托特罗定均是治疗女性膀胱过度活动症的有效方法,肉毒素A注射更有效,但因其有创,尤其适合于口服酒石酸托特罗定无效者或二线用药。

超声引导微创经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾多发结石疗效

目的:探讨超声引导下微创经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾多发结石的疗效。方法:选择50例孤立肾多发结石的患者为研究对象,在超声引导下,进行微创经皮肾穿刺取石术将患者的肾结石取出。结果:手术时间45～150 min,平均(86.1±0.5)min,手术全部成功。手术后有3例出现发热现象。手术取净率为88.0%(44/50)。术后2个月结石排净率为92.0%(46/50)。结论:在治疗孤立肾多发结石方面,超声引导下的微创经皮肾穿刺取石术安全性高、有效性高、创口小、手术时间短、结石清除率高,是一种值得临床推广使用的手术方法。