预防性应用艾司氯胺酮在行扁桃体、腺样体切除术患儿中的价值分析

目的:分析预防性应用艾司氯胺酮在行扁桃体、腺样体切除术患儿中的价值。方法:将2020年1月至2022年6月行扁桃体、腺样体切除术的患儿100例,按照是否应用艾司氯胺酮分为对照组和观察组各50例。麻醉前,观察组按照0.3 mg/kg剂量静脉注射盐酸艾司氯胺酮注射液,对照组静脉滴注等体积生理盐水,麻醉诱导和麻醉维持两组相同。对比两组血流动力学水平、疼痛程度、躁动情况、围术期相关指标、不良反应发生情况及不良事件发生情况。结果:两组麻醉前(T0)和拔管后10 min(T3)时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组拔管时(T1)和拔管后5 min(T2)时点的MAP和HR均较T0时点升高,但观察组水平较对照组低(P<0.05);观察组术后疼痛行为评分量表和儿童麻醉苏醒期躁动评分量表评分较对照组低(P<0.05);两组手术、苏醒、麻醉恢复室停留时间及不良反应发生率比较(P>0.05);观察组不良事件发生率(4.00%)低于对照组(18.00%)(P<0.05)。结论:在行扁桃体、腺样体切除术患儿中预防性应用艾司氯胺酮可使患儿机体处于平稳状态,减轻患儿术后疼痛,且不会增加患儿手术、苏醒和PACU停留时间,不良反应较少,可有效降低苏醒期躁动、呛咳发生率,安全性好。

高膳食纤维食疗联合益生菌补剂治疗儿童功能性腹痛的临床效果观察

目的:观察高膳食纤维食疗联合益生菌补剂治疗儿童功能性腹痛(functional abdominal pain,FAP)的疗效。方法:选取本院2019年6月至2021年12月收治的90例FAP为研究对象,按数字表法随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。观察组采用高膳食纤维食物疗法联合益生菌补剂治疗,对照组口服山莨菪碱片(654-2),比较两组患儿治疗6周后的临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后血浆D-乳酸水平及安全性。结果:观察组治疗有效率88.89%高于对照组有效率68.89%(P<0.05);在临床症状改善如恶心改善时间、腹痛改善时间、食欲恢复时间、住院时间等方面,观察组均显著短于对照组(P<0.01);观察组患儿治疗3周后、治疗6周后血浆D-乳酸水平均低于对照组(P<0.05)。两组患儿均未见不良反应。结论:高膳食纤维食疗联合益生菌补剂治疗FAP效果显著,在改善患儿肠道功能继而改善其临床症状、缩短其治疗时间方面优势明显,安全性高。

可视音乐联合游戏护理模式对过敏性紫癜患儿情绪状态、生活质量的影响分析

目的:探讨可视音乐联合游戏护理模式对过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿情绪状态、生活质量的影响。方法:选取2020年1月-2021年4月河南省安阳市妇幼保健院儿科收治的60例HSP患儿作为研究对象,随机分为干预组与常规组,每组各30例。常规组接受常规护理,干预组在常规组基础上实施可视音乐联合游戏护理,两组患儿均干预1个月。干预前及干预1个月,采用儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)、儿科生命质量问卷(PAQLQ)、PZB服务质量量表(SERVQUAL)评估两组患儿的情绪状态、生命质量及家属护理满意度。结果:干预后,两组患儿SCARED量表5个维度评分及总分均明显较干预前降低,且干预组各项维度评分及总分明显低于常规组,差异有统计学意义(t=15.252、11.627、7.919、10.877、5.985、9.099,P<0.05)。干预后,两组患儿PAQLQ问卷3个维度评分及总分均明显较干预前降低,且干预组各项维度评分及总分明显高于常规组,差异有统计学意义(t=2.999、3.803、2.591、6.919,P<0.05)。干预后,干预组SERVQUAL量表5个维度评分明显低于常规组,差异有统计学意义(t=4.832、5.439、6.916、7.739、7.023,P<0.05)。结论:对HSP患儿实施可视音乐联合游戏护理模式干预,可有效减轻患儿焦虑性情绪障碍,改善其情绪状态,有利于提高其生命质量,进而提高家属对护理工作的满意度。

癫痫患儿血清S-100β、高迁移率族蛋白1及白介素-6水平变化及意义

目的探讨癫痫患儿血清S-100β、高迁移率族蛋白1(HMGB1)及白介素-6(IL-6)水平变化及其意义。方法选取90例癫痫患儿为观察组,其中癫痫频发30例,癫痫持续状态30例,非癫痫频发或持续状态30例;另选取同期60例健康体检儿童为对照组。检测所有受试儿童血清S-100β、HMGB1及IL-6水平,并进行相关性分析。结果观察组患儿血清S-100β、HMGB1及IL-6水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组中癫痫频发状态和癫痫持续状态患儿血清S-100β、HMGB1及IL-6水平均显著高于非频发及持续状态患儿(P<0.05);而癫痫频发与癫痫持续状态患儿血清S-100β、HMGB1及IL-6水平比较,差异无显著性(P>0.05)。观察组患儿血清S-100β水平与HMGB1、IL-6水平呈显著正相关(P<0.05);血清HMGB1和IL-6水平亦呈显著正相关(P<0.05)。结论癫痫患儿血清S-100β、HMGB1及IL-6含量明显升高,其水平可作为患儿病情评估的重要检测指标。

鼠神经生长因子联合神经节苷酯对婴儿脑损伤后神经功能的影响

目的 :探讨鼠神经生长因子联合神经节苷酯对婴儿脑损伤后神经功能的影响。方法 :按随机数字表法将180例脑损伤婴儿分为试验组和对照组,各90例。对照组在常规治疗基础上静脉滴注胞二磷胆碱(0.005~0.01 g/kg,qd),试验组在对照组基础上加用鼠神经生长因子(18μg,qd)联合神经节苷酯(20 mg,qd)治疗,比较两组治疗后临床有效率及临床症状恢复时间。结果 :试验组总有效率为95.56%,高于对照组的81.11%(P<0.05),新生儿神经功能评分量表(NBNA)评价高于对照组(P<0.05),试验组意识恢复时间、肌张力恢复时间及神经反射恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 :应用鼠神经生长因子联合神经节苷酯治疗脑损伤婴儿疗效显著,可加快患儿神经功能恢复,缩短治疗时间。

降钙素原超敏C反应蛋白在新生儿败血症诊治中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿败血症诊治中的价值。方法败血症组与对照组均于入院后采静脉血作hs-CRP、pct检测,败血症组同时进行血培养。败血症组于治疗7～10d复测hs-CRP、pct。免疫荧光法测定血清PCT,免疫比浊法测定hs-CRP。结果败血症组PCT和hs-CRP水平分别为(14.3±8.2)ng/ml、(25.3±17.1)mg/L;对照组的PCT和水平分别为(0.3±0.1)ng/ml、(5.2±2.6)mg/L;败血症组明显高于对照组。败血症组恢复期PCT和水平分别为(0.4±0.2)ng/ml、(5.1±2.7)mg/L,较治疗前明显降低。结论 PCT、hs-CRP对新生儿败血症的早期诊断和治疗有重要的指导意义。

儿童特发性血小板减少性紫癜复发的危险因素分析

目的探讨和分析儿童原发性免疫性血小板减少症(immmune thrombocytopenia,ITP)治疗后复发的危险因素,为临床防治儿童ITP复发提供参考。方法选取2013年1月至2018年1月在河南省安阳市妇幼保健院确诊为ITP并经治疗后达到完全反应或有效的188例初诊患儿为研究对象。对患儿治疗后随访1年,根据患儿复发情况分为复发组(35例)和非复发组(153例),并对影响ITP患儿复发的相关因素进行分析。结果①188例患儿复发35例,复发率为18.62%;②对影响ITP复发的单因素进行分析发现,复发组在初诊年龄、前驱感染、治疗前病程、治疗前血小板(PLT)计数、治疗前平均血小板体积、血小板分布宽度、初次治疗血小板升至有效时间等因素与非复发组比较,差异有显著性(P<0.05);③将影响ITP复发的单因素分析中具有统计学意义的项目纳入多因素Logistic回归分析方式发现:前驱感染、治疗前病程、初次治疗血小板升至有效时间对影响ITP复发具有显著意义(P<0.05),属于独立危险因素。结论影响儿童ITP复发的因素较多,其中前驱感染、治疗前病程、初次治疗血小板升至有效时间属于ITP复发的独立危险因素,在今后临床诊治中应引起足够重视,以减少ITP复发。

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

目的探讨小儿毛细支气管炎患儿应用特布他林联合布地奈德雾化吸入进行治疗的临床效果。方法 60例小儿毛细支气管炎患儿,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组应用常规治疗,观察组应用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗。观察两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为93.3%,对照组的治疗总有效率为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿毛细支气管炎患儿的临床治疗过程中,应用特布他林联合布地奈德雾化吸入可明显改善患儿的临床症状,具有较好治疗效果,值得临床推广。

甲泼尼龙琥珀酸钠对毛细支气管炎的疗效观察

目的对注射用甲泼尼龙琥珀酸钠在治疗毛细支气管炎的临床治疗效果进行分析,并总结其在治疗中的作用。方法选取2012年2月至2013年4月期间我院门诊或住院确诊的120例毛细支气管炎患儿作为本组研究的观察对象,随机将所有病例分为对照组与观察组各60例,对照组患儿给予氢化可的松琥珀酸钠或地塞米松常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠。经过治疗分别对两组患儿的治疗效果,临床症状、体征消失时间及吸氧时间,平均住院时间进行观察和对比分析。结果观察组的治疗总有效率达83.02%对照组为43.34%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的临床症状、体征消失时间、吸氧时间及平均住院治疗时间与对照组相比明显缩短(P<0.05)。结论在毛细支气管炎治疗中选择注射甲泼尼龙琥珀酸钠对疗效确切,安全性高,能够对患儿的临床症状和体征有明显改善,缩短治疗时间,值得在临床中推广应用。

温阳健脾化瘀汤联合强的松、环磷酰胺治疗儿童肾病综合征的疗效观察

目的 :探讨温阳健脾化瘀汤联合强的松、环磷酰胺治疗儿童肾病综合征的效果及对白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法 :选取2014年2月-15年12月我院收治的70例肾病综合征患儿为研究对象,所有患儿均符合脾肾阳虚型的中医辨证分型标准,按随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。观察组予以温阳健脾化瘀汤联合强的松(1 mg/kg,qd,2周后用量逐渐减少,递减控制在10%,直到维持剂量0.2 mg/kg,qd)、环磷酰胺(8~12 mg/kg,qd)治疗,对照组给予强的松(同观察组)、环磷酰胺(同观察组)治疗。观察比较两组治疗前后相关因子水平以及临床疗效、复发率。结果 :治疗后,两组IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、血肌酐、血浆白蛋白、24 h尿蛋白量均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组各项指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论 :温阳健脾化瘀汤联合强的松、环磷酰胺治疗肾病综合征有效抑制了炎症反应、改善了肾功能,临床效果显著,且复发率低。

经ncpap治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察

目的分析经ncpap治疗婴幼儿重症肺炎的临床治疗效果,探讨其临床应用价值。方法收集2008年11月至2011年01月安阳市妇幼保健院婴幼儿重症肺炎患者共60例,按照随机分为对照组和实验组,每组各30例。对照组在临床常规基础治疗的基础上经面罩或鼻导管进行吸氧治疗;实验组在对照组的基础上再加以ncpap治疗。治疗后对两组相关指标进行比较分析。结果经ncpap治疗的实验组,其各项指标心率(HR)、氧饱和度、动脉氧分压均好于对照组(P<0.05);实验组治疗效果与对照组相比,有效率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经ncpap治疗婴幼儿重症肺炎能迅速纠正患儿低氧血症,最大限度的减轻对婴幼儿重症肺炎患儿的刺激及痛苦,其疗效显著,值得临床推广应用。

儿童重症肺炎支原体肺炎临床特点

目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎的临床特点以及肾上腺皮质激素对其的应用效果。方法选择2012年1月～2012年8月本院儿科收治的诊断为重症肺炎支原体肺炎患儿80例，随机分为两组，每组40例，分别标记为对照组、观察组。比较两者之间肾上腺皮质激素对其的治疗效果。结果观察组患者治疗有效率为75．0％，对照组患者治疗有效率为37．5％，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论早期诊断，早期适量的应用肾上腺皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎，可达到很好的疗效，值得临床推广。

ICU小儿重症肺炎的护理干预分析

目的：对ICU小儿重症肺炎的护理干预予以分析。方法回顾性分析2012年12月-2014年12月间收治的90例ICU小儿重症肺炎的临床资料，分为观察组和对照组，每组各45例，对照组予以常规护理，观察组予以护理干预，分析两组护理效果。结果观察组总体健康（78.53±11.89）分高于对照组（64.37±10.01）分，且体温恢复正常时间比对照组短，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ICU小儿重症肺炎患儿予以护理干预效果显著，能够促进患儿症状改善。

神经节苷酯联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效探讨

目的探析神经节苷酯联合丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果。方法选取2014年1月至2016年1月我院收治的70例HIE患儿予以分组研究,即对照组与联合组,每组35例。对照组给予神经节苷酯治疗,联合组给予神经节苷酯联合丹参注射液治疗,对比2组患儿的临床疗效。结果联合组临床总有效率是94.3%,相较于对照组的74.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。联合组新生儿神经行为(NBNA)评分明显高于对照组,2组比较存在显著差异(P<0.05)。结论在HIE临床治疗中应用神经节苷酯与丹参注射液,可显著提高临床疗效与NBNA评分,是一种适合临床广泛应用的联合治疗方法。

机械通气辅助治疗在手足口病并发神经源性肺水肿的临床应用

目的探讨手足口病并神经源性肺水肿(NPE)患儿机械通气治疗的效果与临床价值。方法对2010年4月至7月在我科治疗的68例重症中17例危重型手足口病并神经源性肺水肿患儿,在降颅压、血管活性药物或正性肌力药物改善循环、容量支持及给予甲泼尼龙、丙种球蛋白等综合治疗的同时采用紧急气管插管机械通气辅助治疗,全部采用经口气管插管,初始采用压力控制模式,均加用呼气末正压通气(PFEP),初调条件为吸入氧浓度80%～100%,PIP 15～25cmH2O,PEEP 6～8cmH2O,f20～40次/min,潮气量6～8ml/kg左右。结果 17例患儿中抢救成功15例,机械通气时间2h20min至21d 3h,死亡2例,机械通气时间分别2h 20min、9h。结论对危重症手足口病并发NPE患儿应密切观察及早气管插管,采用压力控制模式,可明显降低患儿病死率,待病情控制后应适时、及早撤离呼吸机。