腹腔镜下疝环闭合术辅助益生菌与腹腔镜下疝环闭合术治疗小儿腹股沟斜疝临床对比研究

目的 探讨腹腔镜下疝环闭合术辅助益生菌与腹腔镜下疝环闭合术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法 前瞻性纳入2019-11—2022-12安阳市妇幼保健院小儿外科收治的54例腹股沟斜疝患儿。根据治疗方法分为2组,对照组行腹腔镜下疝环闭合术,观察组行腹腔镜下疝环闭合术辅助益生菌治疗。比较2组患儿的基线资料、术后临床指标。术前、术后第3天检测患儿的白介素细胞-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)炎性反应指标和大肠杆菌、双歧杆菌肠道微生态指标水平。结果 2组患儿的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,观察组患儿的CRP、IL-6水平低于对照组,双歧杆菌水平高于对照组,大肠杆菌水平低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下疝环闭合术辅助枯草杆菌二联活菌颗粒应用于腹股沟斜疝患儿,可缩短康复进程,抑制炎性反应,促进胃肠黏膜功能恢复。但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

微型腹腔镜与传统手术在治疗小儿疝气中的临床疗效观察

目的:比较微型腹腔镜治疗方式与传统手术方式在对小儿疝气治疗的效果。方法:对380例小儿疝气患者随机分为数量相等A、B组。A组患者采用传统手术方法,B组使用微型腹腔镜手术对其进行治疗,记录两组的术后疗效、术后并发症情况,并对两组的相关数据进行对比分析。结果:采用微型腹腔镜手术治疗的患者手术时间较短,出血量少、住院时间较短、自主活动时间少,明显优于传统治疗组。结论:微型腹腔镜手术治疗小儿疝气与传统方法治疗小儿疝气相比不但操作简单、手术时间也相对短而且最重要的是创伤小、易恢复和痘痕细微。所以微型腹腔镜手术治疗小儿疝气疗效好,值得临床推广应用。

腹腔镜治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床疗效评估

目的分析评估腹腔镜治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月期间在本院治疗的16例先天性肥厚性幽门狭窄患儿的临床资料。16例患儿均采用腹腔镜幽门环肌切开术治疗,观察记录患儿临床疗效及并发症情况。结果 15例患儿均一次手术成功,1例术中中转开腹,手术时间20～45min,平均29min。术后6h拔胃管,开始喂奶。3～7d出院。全部病例随访3个月,患儿生长发育均恢复正常,预后较好。结论腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄,临床安全可靠,患儿痛苦小,疗效满意,值得推广。

小儿手术伤口感染原因调查及防治措施

目的对小儿手术伤口感染原因予以分析并探讨有效防治方法。方法本院在2012年5月～2013年12月共收治外科手术患儿824例,分析患儿手术伤口感染情况,回顾性分析患者临床资料。结果手术伤口感染者年龄〈3岁、术前住院〉5 d、切口类型为Ⅲ类、医护人员资历〈5年、手术用时〉1 h比例均显著高于无伤口感染者。结论外科手术患儿在多种原因影响下很容易发生伤口感染,需加强围术期准备、严格开展无菌操作并对病房环境加强管理,展开合理的伤口护理,从而对小儿手术伤口感染情况加以预防。

腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾疗效及安全性研究

小儿隐睾指的是小儿的睾丸未正常发育并自腰部腹膜后下降至其阴囊的情况,故又称为睾丸下降不全或者睾丸未降,若不及时治疗,可导致小儿睾丸损伤、扭转,可使其今后的生育能力下降,甚至丧失生育能力,对健康以及生活均构成严重的不利影响([1])。药物治疗对该疾病的效果不明显,故以往临床通常给予该疾病患儿开放手术(即睾丸下降固定术)治疗,对患儿的病情起到一定缓解作用,但该术式对患儿的创伤较重,进而导致手术效果不够理想。近年来,腹腔镜技术不断改进,逐渐被用于治疗腹腔型隐睾患儿,且取得的治疗效果较为理想。

腹腔镜单通道腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝效果评价

目的探讨腹腔镜单通道腹膜外疝囊高位结扎术对腹股沟斜疝患儿的应用价值。方法回顾性分析2019-01—2021-10安阳市妇幼保健院小儿外科行手术治疗的96例腹股沟斜疝患儿的临床资料。根据手术方法将患儿分为2组,每组48例。传统组实施传统开放疝囊高位结扎术,腔镜组行腹腔镜单通道腹膜外疝囊高位结扎术。比较2组患儿的基线资料、围术期指标。统计并发症发生率。术前及术后第1天检测患儿的应激指标水平。结果2组患儿的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组的切口长度、手术时间、住院时间均短于传统组,术中出血量和术后并发症总发生率低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组患儿的抗氧化能力(T-AOC)、生长激素(GH)水平均较术前降低,β-内啡肽(β-EP)水平较术前升高,其中腔镜组的上述指标均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同传统开放手术比较,腹腔镜单通道腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,具有切口小、手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,以及患儿术后恢复快等优势。而且有助于减轻机体的氧化应激反应。

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果分析

目的分析研究腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法将44例腹股沟斜疝患儿随机分为治疗组和对照组各22例,治疗组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予传统开放手术治疗。观察两组临床疗效及不良反应。结果治疗组术中出血量、术后恢复时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无阴囊水肿、切口下积血积液、感染等并发症,平均随访6月,早期1例复发,经腹腔镜手术修补成功,对照组平均随访6个月,4例复发,经再次开腹手术治愈。两组均无睾丸萎缩、医源性隐睾及肠粘连等远期并发症。结论经腹腔镜下手术治疗小儿腹股沟斜疝是一种安全有效的手术方式,具有手术时间短、创伤小、恢复快的优点,值得临床推广应用。

小儿肾盂积水术后尿路感染病原学分析

目的：对小儿肾盂积水术后尿路感染展开病原学分析，探讨有效的护理干预措施，为尿路感染的有效预防提供参考。方法选取2011年12月~2013年12月于本院行小儿肾盂积水术的134例患儿，术前均无尿路感染，对患儿术后7 d尿液标本进行采集并展开细菌培养。结果134例行小儿肾盂积水术患儿尿路感染发生率为59.0%，从79例尿路感染患儿中共检出83株病原菌，革兰氏阴性杆菌69株，革兰氏阳性球菌12株，真菌2株，不同病原菌对不同抗菌药物有不同程度耐药性。结论小儿肾盂积水术后容易发生尿路感染，在术后置管时应遵循无菌操作要求，同时对尿路感染的发生予以积极治疗，从而提高患儿手术效果。

婴幼儿胃肠减压胃管长度的效果观察

观察胃管插入长度对胃肠减压的效果影响。方法：将72例胃肠减压的患儿随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组插管长度为鼻尖到耳垂加鼻尖到剑突的距离再加3~5 cm,对照组插管长度按《基础护理学》鼻饲法中的长度。比较两组插管后的效果。结果：观察组插管效果明显好于对照组。结论：观察组可有效防止呕吐,腹胀明显减轻,利于患儿早日康复。

早期鼻管喂养对新生儿先天性肠闭锁术后的临床效果观察

目的:观察早期鼻管喂养对于新生儿先天性肠闭锁术后的临床效果。方法:随机选取2010年6月至2017年4月在我院小儿外科接受手术治疗的82例先天性肠管闭锁患儿进行回顾性分析。选取2010年6月至2014年4月的40例患儿为对照组,2014年5月至2017年4月的42例患儿为观察组。两组患儿均给予常规治疗护理,观察组于肛门恢复排气后施加鼻管喂养,加入配方奶和定量的母乳,同时配合食前抽取胃腔内的胃液。比较这两组患儿在手术后身体增重情况、术后住院的时间以及住院期间复发的概率。结果:经过一段时间的护理工作,观察组新生儿术后体重明显大于对照组,前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对先天性肠闭锁患儿进行肠闭锁术后辅助鼻管喂养,有助于发挥食物的吸收刺激作用促进肠胃的蠕动,临床效果非常好,值得推广。