老年重症心力衰竭急诊内科的治疗方法与治疗效果

心力衰竭作为比较常见的急诊疾病,是由于心脏的收缩功能和舒张功能产生一定的障碍,从而致使静脉回心的血量没能够充分的排除心脏,进而产生循环淤血,造成对其他脏器的供血以及供氧不足,最终产生各种症状。老年人的机体功能下降,从而致使其更容易发生心力衰竭[1],若不能进行及时有效的治疗,会严重影响其生命安全。随着我国逐渐进入老龄化社会[2],老年人数量日渐增多,老年重症心力衰竭的数量也越来越多,对其进行有效的治疗十分的重要。本文对老年重症心力衰竭急诊内科的治疗方法及其治疗的效果进行研究分析,具体报告如下。

丹参饮合小陷胸汤加味治疗痰瘀痹阻型冠心病稳定型心绞痛的疗效

目的分析和研究丹参饮合小陷胸汤加味治疗痰瘀痹阻型冠心病稳定型心绞痛的疗效。方法选取痰瘀痹阻型冠心病稳定型心绞痛患者108例,将其按盲目随机方法分为两组,即观察组54例与对照组54例。对照组患者给予消心痛片、阿司匹林、并根据患者合并病加用降压、调脂、降糖类药物进行治疗;观察组患者给予丹参饮合小陷胸汤,并根据患者合并病加用降压、调脂、降糖类药物进行治疗。两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的高敏C反应蛋白水平值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等项指标检测值明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但高密度脂蛋白胆固醇检测值两组没有明显差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的血液流变学指标检测值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将丹参饮合小陷胸汤加味应用于痰瘀痹阻型冠心病稳定型心绞痛患者的治疗中,治疗效果比较明显,能够有效缓解患者的临床症状,稳定其血脂水平值,改善患者局部的血液循环,并且不良反应小,安全性较高,值得临床应用。

参麦联合舒血宁注射液治疗急性心肌梗死再灌注后损伤的疗效分析

目的观察参麦联合舒血宁注射液治疗急性心肌梗死再灌注后损伤的临床疗效。方法将102例患者随机分为A组42例、B组30例及C组30例。C组运用尿激酶等西医常规治疗,B组加用舒血宁注射液治疗,A组加用参麦及舒血宁注射液,观察3组患者临床症状、心肌酶谱及ST段的改变、心律失常发生率及血管再通情况。结果 3组心肌酶峰值提前率、ST段回降率及血管再通率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组胸痛缓解率高于C组,再灌注心律失常发生率低于C组,且A组再灌注心律失常发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参麦联合舒血宁注射液能有效防治急性心肌梗死再灌注后心律失常,并明显缓解临床症状。

急性心肌梗死溶栓治疗中的临床护理体会

目的分析总结在急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗中实施护理措施的意义。方法对47例AMI患者溶栓治疗中的护理措施进行总结。结果切实可行的护措施对AMI患者溶栓治疗顺利进行有重要意义。结论AMI患者在溶栓治疗中,要有切实可行的护理措施。

盐酸戊乙奎醚注射液联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒32例

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法选择笔者所在科室2007年4月～2011年7月收治的急性有机磷中毒患者50例为研究对象,分为治疗组和对照组。治疗组应用盐酸戊乙奎醚注射液联合HP治疗,对照组应用盐酸戊乙奎醚注射液治疗,两组均给予氯磷定治疗。观察两组患者胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷至清醒时间、住院天数、治愈率及死亡率、中间综合征、呼吸衰竭等并发症的发生率并进行对比分析。结果治疗组治愈率为90.6%;对照组为77.8%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。而治疗组患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组并发症比较,治疗组1例(3.1%)出现中间综合征,3例(9.4%)出现呼吸衰竭;对照组有3例(16.7%)出现中间综合征,7例(38.9%)出现呼吸衰竭,差异有统计学意义(P<0.05)。表明经过盐酸戊乙奎醚注射液联合HP治疗显著降低了有机磷农药中毒患者并发症的发生率。结论盐酸戊乙奎醚注射液联合HP在治疗急性有机磷农药中毒中明显优于仅用盐酸戊乙奎醚注射液,值得推广。

超敏C反应蛋白在诊断急性冠脉综合征严重程度的应用研究

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性冠脉综合征严重程度的关联性,进而为临床寻找一种预测急性冠脉综合征病情的检测手段。方法将120例患者分为SA组、UA组及AMI组,每组各40例,另外选取健康体检者40例作为对照组。排除各种急慢性感染、炎症性或免疫系统性疾病、肝肾功能明显异常、严重心功能不全、血液病、外伤、脑卒中、外周血管病、恶性肿瘤及近3个月服用过他汀类药物者。检测患者空腹血中CRP水平,(mg/L),进行统计学分析。结果 AMI组、UA组及SA组血清CRP水平均显著高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05;P<0.05)。AMI组血清CRP水平较UA组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组、UA组血清CRP水平较SA组高,二者比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论血中hs-CRP水平变化与急性冠脉综合征严重程度呈正相关,可以作为冠心病的早期诊断、病情预测、疗效评定的指标。

急性有机磷农药中毒中间综合征序贯通气的应用分析

目的:探讨运用呼吸机序贯通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效分析。方法:收治中间综合征(RMS)患者24例,在充分洗胃、导泻、阿托品化及足量应用胆碱酯酶复能剂情况下,早期给予呼吸机有创-无创序贯通气。常规检测患者生命体征及评估治疗效果。结果:治愈21例,死亡3例,死因为多脏器功能衰竭2例,呼吸循环衰竭1例。治愈率87.5%。结论:呼吸机序贯通气是治疗急性有机磷农药中毒中间综合征患者的有效措施,可明显提高治愈率,降低死亡率。

不同年龄段急性心肌梗死的临床特点分析

目的分析不同年龄段急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点和危险因素,为早期防治提供依据。方法回顾性分析本院收治的84例中青年AMI患者和同时期的40例老年AMI患者进行对比,从两组的危险因素、性别差异、起病诱因、临床表现、梗死部位和并发症等多方面进行比较。结果中青年组冠心病家族史、吸烟两项危险因素明显高于老年组(P<0.05);高血压、血脂水平显著低于老年组(P<0.05);C反应蛋白(CRP)中青年组明显高于老年组,高同型半胱氨酸(HCY)老年组明显高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);中青年组患者发病多有明确诱因,临床表现典型,冠脉病变以单支病变为主,预后较好,并发症相对较少。结论不同年龄段AMI患者具有不同的临床表现、危险因素及梗死部位、病灶数目,临床诊断及治疗应结合患者特点,早诊断,早治疗。

老年糖尿病酮症酸中毒31例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内缺乏胰岛素引起的以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现的临床综合征,是危害老年人生命的急症之一.老年人合并症多,抵抗力差,易于感染,往往使病情加重;合并其他疾病又使临床表现复杂,诊断易被延误,治疗上也较为棘手.本文总结了1996年7月～1999年3月解放军总医院急诊科收治的DKA老年病人31例,对其临床特点进行分析.

32例慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的临床分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病患者合并肺部真菌感染的临床特点及治疗。方法选择COPD合并真菌感染32例,采用唑类(伊曲康唑)和棘白菌素类(醋酸卡泊芬净)联合用药,分析其临床特点及疗效观察。结果 COPD患者合并肺部真菌感染与长期使用广谱抗生素及糖皮质激素、低蛋白血症、合并糖尿病和合并Ⅱ型呼吸衰竭有关;运用唑类和棘白菌素类联合用药安全、有效。结论减少致病因素及控制基础疾病是降低COPD并发肺部真菌感染的重要措施,临床医生应提高警惕性,做到及早发现、早确诊和早治疗,。

自拟益气通络汤治疗缺血性脑梗死临床研究

目的对自拟益气通络汤治疗缺血性脑梗死临床效果进行研究和分析。方法选取2015年4月-2016年4月在我院进行缺血性脑梗死治疗的患者100例为研究对象,随机分为西药组和联合组,每组50例,其中西药组患者给予常规西药治疗;联合组患者给予中西医结合治疗,比较两组的临床疗效、神经功能评分和中医证候评分。结果联合组患者的神经功能缺损情况、中医证候积分、临床疗效情况等均优于西药组（P〈0.05）,且两组患者均没有发生因用药导致的严重不良后果。结论对于缺血性脑梗死患者给予西药治疗基础上联合自拟益气通络汤治疗能够有效的改善患者脑组织缺血,促进肢体功能恢复,提高整体治疗效果,安全性较高,为理想的治疗方法之一。

中西医结合治疗急性脑卒中的效果分析

目的探讨中西医结合治疗急性脑卒中的有效性。方法将我院2010年2月-2011年10月收治的急性脑卒中患者58例随机分为两组,对照组给予单纯西药治疗,实验组患者给予中西医结合治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者运动功能评分、神志语言评分均优于对照组患者,组间比较有显著差异,p【0.05,差异有统计学意义。结论采用中西医结合治疗急性脑卒中的疗效显著,有助于患者早期康复。