调强适形放疗治疗复发性妇科恶性肿瘤的疗效观察

目的探究调强适形放射治疗复发性妇科恶性肿瘤的效果。方法将50例患者分成观察组和对照组,每组各25例患者。观察组通过调强适形放射治疗,对照组通过常规放射方案治疗,比较两组患者临床疗效。结果观察组的治疗总缓解率92%,对照组的治疗总缓解率68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者存活率、死亡率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论复发性妇科恶性肿瘤,经调强适形放射治疗,能够提高患者的生存质量,且缓解率较高,具有重要的临床价值。

卵巢恶性肿瘤评分法及实用价值

本文回顾性地分析了我院收治的卵巢恶性肿瘤１０９例，对影响预后的主要因素，即临床分期、组织类型、手术方式及残余病灶等按一定的标准进行评分。评出的各单项分和总分与３年生存率对照，评出高危组与低危组之间的临界值为１３分。总分≤７分的３年生存率为９１．３０％，８～１２分的３年生存率为５６．５０％，≥１３分的３年生存率为７．５％；总分≤７分组，化疗以４～６疗程为宜，＞７分组化疗应在６疗程以上。该评分法不仅较准确地估计了预后，而且对术后化疗的进行亦起到指导作用。

两种化疗方案在宫颈癌同步放化疗中的疗效及副反应对比分析

目的对宫颈癌同步放化疗中的两种化疗方案进行对比研究,探讨更佳化疗方案。方法将我院2004～2005年收治的238例行宫颈癌同步放化疗的患者随机分为BIP方案组(133例)和PF方案组(105例),对他们的2年生存率和毒副反应进行对比研究。结果BIP方案组2年生存率76.7%(102/133),2年无进展生存率70.7%(94/133);PF方案组2年生存率63.8%(67/105),2年无进展生存率57.1%(60/105)。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。近期毒副反应评价,BIP方案组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率显著高于PF方案组(P<0.05),远期毒副反应评价经比较差异无统计学意义。结论在宫颈癌同步放化疗的化疗方案中,BIP方案在生存率方面优于PF方案,但骨髓抑制较为严重,在远期毒副反应方面两种化疗方案差异无统计学意义。

siRNA阻断NF-κB信号通路抑制宫颈癌HeLa229细胞的增殖及侵袭

目的通过RNA干扰阻断宫颈癌HeLa229细胞中NF-κB信号通路,研究其与肿瘤细胞增殖、耐药和侵袭力的关系。方法利用RNAi技术,将HeLa229分为转染组和对照组,MTT法检测细胞增殖,Boyden chamber体外侵袭实验检测细胞体外侵袭力。结果MTT实验表明,转染组细胞存活率比对照组明显下降,联合应用化疗药,转染组和对照组细胞的存活率均随着5-Fu浓度的增加而下降,但在同一浓度,siRNA与5-Fu联合应用可明显提高HeLa229细胞对化疗药的敏感性。体外侵袭实验结果表明,和对照组相比,转染P65siRNA组穿越Matrigel胶的细胞数明显减少(P<0.05)。结论应用RNAi技术可有效阻断NF-κB信号通路,抑制宫颈癌细胞的增殖和体外侵袭力,增强对5-Fu的敏感性。因此,可将NF-κB信号通路作为宫颈癌基因治疗的靶点。

HSP70在子宫颈鳞癌中的表达及与P53、c-myc表达的关系

目的 :探讨热休克蛋白 70 (heatshockprotein 70 ,HSP70 )在宫颈鳞癌组织中的表达 ,以及它与抑癌基因p5 3、原癌基因c myc表达之间的关系。方法 :采用免疫组化SABC法检测正常宫颈上皮组织、癌前病变宫颈上皮组织和浸润性宫颈鳞癌组织中HSP70、P5 3蛋白、c myc蛋白的表达 ,并分析其相互关系。结果 :HSP70在正常宫颈上皮组织、癌前病变宫颈组织和浸润性宫颈鳞癌组织中的免疫组化记分呈递增趋势 ,两两相比差异有显著性。HSP70免疫组化记分随鳞癌组织分化程度降低而升高。浸润性宫颈鳞癌中P5 3蛋白阳性组和c myc蛋白阳性组HSP70组织化学记分分别高于P5 3阴性组和c myc阴性组。结论 :HSP70表达与宫颈鳞癌发生发展有关 ,且与较低分化程度有关。HSP70可能通过与P5 3蛋白和c

桂枝茯苓丸加减配合西药治疗晚期卵巢癌患者临床疗效

目的:探讨中成药桂枝茯苓丸加减配合西药在晚期卵巢癌患者中的临床治疗效果。方法:收集84例晚期卵巢癌患者,按照患者自愿原则随机分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者采用单纯西药(紫杉醇+卡铂)治疗,间隔21d为1个周期,治疗2~3个周期。观察组在对照组西药治疗基础上加用桂枝茯苓丸治疗。周期结束后统计分析两组患者的临床治疗效果,血清CA125治疗前后的变化及患者生活质量评分的变化。结果:观察组患者的临床总有效率为85.71%(36/42),对照组总有效率为61.90%(26/42),两组比较差异显著(P<0.05);治疗前血清CA125值两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者下降程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前各项生活质量指标积分两组无统计学差异性(P>0.05),治疗后观察组患者指标积分优于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸加减配合西药治疗晚期卵巢癌患者,临床治疗效果确切,改善了患者血清指标值。

食管巨大炎性纤维性息肉1例临床病理观察

目的探讨食管炎性纤维性息肉临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法对1例食管炎性纤维性息肉病理组织学形态、免疫组化结果进行分析,并复习国内外相关文献。结果患者女性,67岁,2年前间断性咽部不适、有异物感,近1年咽部异物感加重,可随吞咽消失,偶感吞咽困难,1周前发生恶心、呕吐时见口腔内有肿物并有窒息感。食管内镜示食管入口处一息肉状肿物。镜检:肿瘤组织学形态见表面被覆鳞状上皮,其下方见梭形细胞、核细长略弯曲,或可见星芒状细胞,细胞质嗜酸有拖尾现象;散在少量细胞有异型,可伴有脂肪细胞成分,并伴有炎症细胞反应,病变内有丰富的厚薄不等小血管,周边可伴有瘤细胞围绕。免疫组化示肿瘤细胞vimentin、CD34和CD68(+),CD117、DOG-1、desmin、actin、S-100和Ki-67均(-)。结论食管发生炎性纤维性息肉极为罕见,组织学形态、免疫组化具有诊断价值,治疗方法根据肿瘤的大小、位置、基部有无蒂情况综合考虑,选择适宜的治疗方法。预后好。

78例宫颈癌辅助化疗的探讨

目的:探讨研究Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌于根治术前给予辅助化疗的疗效及安全性。方法:给予78例Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者辅助化疗。于术前行2个疗程的静脉化疗,化疗后行宫颈癌根治术,有指征者常规补充化疗或放疗。结果:辅助化疗组临床有效率为95.0%,辅助化疗组5年生存率和无瘤生存率分别为85.9%、79.5%。结论:辅助化疗可提高Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌的手术成功率,延长患者的生存期。

PAC化疗方案应用于卵巢上皮癌的临床治疗观察

目的:探讨研究卵巢上皮癌术后的化疗效果。方法:对我科收治的21例卵巢上皮癌术后采用PAC化疗方案治疗进行总结。结果:随诊时间2～5年,临床控制率为100%,2、3、4年生存率分别为88.2%(18/21)、52.9%(11/21)和35.3%(8/21)。结论:对于上皮性卵巢癌,PAC化疗方案目前仍是一种可提高疗效又能降低毒副作用的治疗方案,可以明显提高生存率。

腹腔镜下卵巢癌减灭术对恶性卵巢癌患者近期疗效、生理状态及生存质量的影响

目的:探讨在恶性卵巢癌患者治疗中腹腔镜下卵巢癌减灭术的应用对患者近期疗效、生理状态及生存质量的影响。方法:选取2018年2月~2020年2月接受治疗的80例恶性卵巢癌患者作为研究对象,根据手术方法的不同将患者分为观察组24例与对照组56例。对照组进行传统开腹手术治疗,观察组进行腹腔镜下卵巢癌减灭术治疗,对两组临床指标、生理状态、生存质量及近期疗效进行比较。结果:两组近期疗效比较无明显统计学差异(P>0.05);观察组手术时间、术后排气时间、肠胃功能恢复时间、住院时间与对照组相比更短(P<0.05),术中出血量、术后引流量与对照组相比更少(P<0.05);两组治疗后Karnofsky功能状态评分有所降低(P<0.05),生命质量评价量表评分明显提高(P<0.05);但两组治疗后Karnofsky功能状态、生命质量评价量表评分比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论:将腹腔镜下卵巢癌减灭术应用于恶性卵巢癌患者能够缩短手术时间,降低术后出血量,促进患者恢复,其近期疗效、生理状态、生存质量与传统开腹手术相当。

紫杉醇与卡铂化疗同步放疗联合加味补中益气汤治疗宫颈癌合并放射性结肠炎的临床疗效

目的探讨紫杉醇与卡铂化疗同步放疗联合加味补中益气汤治疗宫颈癌合并放射性结肠炎的临床疗效。方法回顾性分析河南省安阳市肿瘤医院2020年10月至2022年1月收治的80例宫颈癌合并放射性结肠炎患者作为研究对象,分析患者临床病历资料后根据治疗方案将患者分为对照组与观察组,每组各40例。对照组接受紫杉醇与卡铂化疗同步放疗,观察组进一步联合加味补中益气汤治疗,2组患者均治疗6周。对比2组患者治疗前后C反应蛋白(CRP)、宫颈癌相关抗原(TA4)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及实体瘤疗效与不良反应。结果观察组的客观缓解率(85%)、疾病控制率(98%)均高于对照组(60%,82%)(χ^(2)=6.270、5.000,P均<0.05);治疗前2组的CRP、TA4、VEGF差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的CRP、TA4、VEGF低于对照组(P<0.05);观察组发生肝功能损害5例(12%)、尿路刺激征3例(8%)、血尿1例(2%)、神经毒性5例(12%),不良反应14例(35%);对照组发生肝功能损害6例(15%)、尿路刺激征4例(10%)、血尿2例(5%)、神经毒性4例(10%),不良反应16例(40%);2组不良反应对比观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=0.052,P<0.05)。结论紫杉醇与卡铂化疗同步放疗联合加味补中益气汤可有效抑制宫颈癌合并放射性结肠炎患者肿瘤生长,减轻局部炎症并改善肿瘤标志物表达水平。

腹腔镜卵巢移位在宫颈鳞癌放疗患者中的应用

目的:探讨对年轻宫颈鳞癌患者于放疗前行腹腔镜下卵巢移位术的可行性和临床价值。方法:选择接受放化疗的年轻宫颈鳞癌患者47例,分为两组A组于放疗前行腹腔镜下卵巢移位术,B组未行手术而直接放化疗。随访并比较两组患者结束治疗1年后绝经期症状发生情况。结果:A组患者术后恢复佳,于次日开始放疗,21例完成1年随访;B组23例完成1年随访。绝经期症状发生率分别为42.9%(9/21)、73.9%(17/23),有显著差异(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢移位术具有创伤小、恢复快、不延误治疗时机的特点,对于须行放射治疗的年轻宫颈鳞癌患者,不失为保留卵巢功能、提高生活质量的有效措施。

紫杉醇联合热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及对TGF-β1、VEGF和MIF水平的影响分析

目的探析晚期卵巢癌患者实施综合化疗方案(紫杉醇+热灌注化疗)临床效果及其对转化生长因子β1(TGF-β1)、内皮生长因子(VEGF)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平影响。方法回顾性分析河南省安阳市肿瘤医院2020年1月至2021年3月就诊的106例晚期卵巢癌患者,随机分为两组,各53例。对照组实施标准化疗方案(以紫杉醇为主),观察组实施综合化疗方案(紫杉醇+热灌注化疗),比较两组临床疗效、治疗前后血清细胞因子(TGF-β1、VEGF、MIF)及不良反应率。结果观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组TGF-β1、VEGF、MIF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后TGF-β1、VEGF、MIF水平均低于治疗前,且观察组TGF-β1、VEGF、MIF低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合方案治疗晚期卵巢癌临床效果显著,可有效改善患者TGF-β1、VEGF、MIF水平,且安全性较好,值得临床推广。

宫腔镜操作系统冷刀微剪分离术在宫腔粘连患者临床治疗中的可行性分析

目的 探讨宫腔镜操作系统(HEOS)冷刀微剪分离术在宫腔粘连患者中的临床疗效及安全性。方法收集200例宫腔粘连患者,根据其治疗方式分为HEOS冷刀微剪分离术治疗组(观察组)和传统宫腔镜下电切分离术治疗组(对照组),每组各100例,比较2组患者的手术指标、疗效与术后并发症。结果 观察组的手术时间短于对照组,其术中出血量、膨宫液吸收量均少于对照组(P均<0.05)。观察组与对照组的临床疗效比较差异有统计学意义(P <0.05),观察组痊愈率为61%,高于对照组的45%(P <0.05)。观察组患者中,发生术后出血1例、感染2例、盆腔粘连1例,并发症发生率为4%;对照组患者中,发生术后出血5例、感染2例、异位妊娠3例、盆腔粘连5例,并发症发生率为15%。观察组的并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 采用HEOS冷刀宫腔镜微剪分离术治疗宫腔粘连患者,疗效良好,安全性高。

超声聚焦刀治疗子宫腺肌症术后应用散结镇痛胶囊对疼痛及出血的影响

目的:观察超声聚焦刀治疗子宫腺肌症后应用散结镇痛胶囊对疼痛和出血的影响。方法:240例随机分为两组各120例,两组均进行超声聚焦刀治疗。术后两组均给予米非司酮治疗,观察组联合散结镇痛胶囊治疗。结果:治疗后观察组子宫体积、VAS疼痛评分均小于对照组(P<0.05),观察组出血量少于对照组(P<0.05)、出血时间短于对照组(P<0.05)。总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:超声聚焦刀治疗子宫腺肌症后用米非司酮联合散结镇痛胶囊治疗可减少术后出血和疼痛,利于子宫复旧。

阴道残端脓肿的处理

目的:观察扩创引流、药物冲洗对阴道残端脓肿的疗效。方法:对7例术后阴道残端脓肿的患者给予拆除残端缝线、引流、抗菌药物冲洗同时静脉抗感染治疗。结果:7例患者3～5天后体温正常,阴道分泌物无臭味,无明显排液。1个月后复查,阴道残端愈合光整。结论:经扩创引流,抗菌药物冲洗治疗阴道残端脓肿取得良好疗效。