检验科医务人员的职业感染与防护

探讨检验科医务人员的职业感染及防护措施。采用一系列的措施,加强组织医务人员感染知识的学习培训,完善防护制度,规范标准化的操作程序,树立安全防护意识,提高自我防护能力,保持良好的健康状态,从而为患者提供更好的优质服务。

条形码技术在检验标本管理中的应用

条形码是由一组不同宽度,不同反射率的条和空按规定的编码规则组合起来,用以表示一组数据的符号。它是一种信息代码,是惟一的可直接重复产生＂0＂,＂1＂比特流的可印制的计算机语言,可利用光电扫描阅读设备识读并实现数据自动输入计算机的特殊编号。具有识别速度快,准确性高,

肠道菌群参数联合维生素D在肝纤维化诊断和病情评估中的价值

目的:探讨肠道菌群参数联合维生素D在肝纤维化诊断和病情评估中的价值.方法:选我院2020年1月~2022年12月98例肝炎者,统计对比纤维化与无纤维化患者肠道菌群参数与血清25-羟维生素D3(25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)D3)水平,分析肠道菌群参数联合25-(OH)D3在肝纤维化诊断与病情评估中价值.结果:纤维化患者双歧杆菌、血清25-(OH)D3水平低于无纤维化患者,肠杆菌、肠球菌高于无纤维化患者(P<0.05);受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线显示,肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、25-(OH)D3联合应用诊断肝纤维化的AUC为0.820,最佳敏感度与特异度分别为88.61%、82.35%(P<0.05);高水平双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌以及血清25-(OH)D3水平肝炎患者发生肝纤维化的危险度为低水平者的0.426倍、1.974倍、2.123倍、0.375倍(P<0.05);不同肝纤维化程度双歧杆菌、血清25-(OH)D3水平对比:S0期>S1期>S2期>S3期>S4期,不同肝纤维化程度的肠杆菌、肠球菌对比,S0期<S1期<S2期<S3期<S4期(P<0.05);双歧杆菌、25-(OH)D3和肝纤维化分期成反比,肠杆菌、肠球菌和肝纤维化分期成正比(P<0.05).结论:肠道菌群参数与血清25-(OH)D3水平联合应用于肝纤维化诊断中,诊断效能高,并能反映病情程度,可为临床早期诊疗提供依据.

临床检验工作流程的优化管理实践

临床检验工作的流程优化,就是把数量大、项目多、标本来源多部门的复杂工作,进行了程序化、规范化的管理,不仅有利于做好检验质量控制、防范差错和医疗纠纷的发生,也更好地为临床和患者提供了优质高效服务。

肿瘤患者CA125检测的临床分析

目的:探讨CA125单项及联合CEA、AFP、CA199检测在卵巢癌及其他肿瘤诊断方面的价值。方法:应用化学发光免疫法对我院诊治的180例不同类别肿瘤患者进行血清CA125等测定及统计学分析比较。结果:180例患者CA125总阳性率为32.8%;卵巢癌CA125阳性率为66.7%,与良性卵巢囊肿的22.2%、子宫肌瘤的7.1%、肺癌组的50.0%比较,差异十分显著(P<0.01)。结论:CA125对卵巢癌的鉴别与诊断有一定意义,CA125与CA199中度相关,两者联合检测可以提高卵巢癌诊断的敏感性。

临床检验样本条形码技术应用

河南省安阳市肿瘤医院于2006年开始在检验样本上使用条形码技术,取得了很好的效果。条形码技术是实现实验室自动化、信息化的重要途径之一。样本的标识是临床检验质量控制系统中重要的环节,运用现代信息技术LIS与HIS的无缝联通,实现了条形码在样本上的应用。避免了样本采集、运送、报告发放和信息传递过程中等的人为因素误差,达到双工通信,提高临床检验的准确性和工作效率。

C反应蛋白对恶性肿瘤化疗后白细胞减少伴发热的临床意义

目的:探讨C反应蛋白(CRP)在恶性肿瘤化疗后白细胞减少伴发热的临床意义。方法:分析化疗患者白细胞减少伴不发热组(A组),发热组(B组),败血症组(C组)的C反应蛋白水平。结果:A组CRP水平(6.47±4.72)mg/L,B组CRP水平(68.03±43.52)mg/L,C组CRP水平(119±63.45)mg/L。A、B、C组比较,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论:C反应蛋白可作为恶性肿瘤患者化疗后白细胞减少合并细菌感染的一个监测指标,C反应蛋白持续升高时应警觉败血症的发生,以免误诊、漏诊。

血清肿瘤相关物质（TAM）检测在肿瘤筛查及诊断中的价值

目的：对应用血清肿瘤相关物质TAM检测方式对患有肿瘤疾病的患者的病情实施诊断和筛查的临床价值进行研究。方法选择我院收治的术后病理学诊断确诊为良性肿瘤疾病和恶性肿瘤疾病的患者各61例，再选择同期接受健康体检的同年龄段健康人资料61例。分别将其定义为研究1组、研究2组、对照组。对三组研究对象的血清肿瘤相关物质TAM水平进行测定，对比三组检测结果和检测结果阳性率。结果研究2组研究对象血清肿瘤相关物质TAM水平和检测结果的阳性率均明显高于研究1组和对照组，组间数据比较差异显著（P<0.05）。研究1组研究对象血清肿瘤相关物质TAM水平和检测结果的阳性率均明显高于对照组，组间数据比较差异显著（P<0.05）。结论应用血清肿瘤相关物质TAM检测方式对患有肿瘤疾病的患者的病情实施诊断和筛查具有较高的临床价值，肿瘤疾病患者的该项指标会明显升高，恶性肿瘤疾病患者尤为明显。

血清肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的分析血清中人附睾蛋白4(HE4)、碳水化合物抗原(CA125、CA199)、癌胚抗原(CEA)等血清肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法选取安阳市肿瘤医院2013年11月—2015年10月收治的卵巢癌患者34例为观察组,选取本院同期卵巢良性肿瘤患者36例为对照组甲,选取本院同期进行健康体检的志愿者35例为对照组乙。比较3组受检者HE4、CA125、CA199、CEA水平及不同检测项目阳性率。结果观察组血清中HE4、CA125、CA199、CEA水平高于对照组甲和对照组乙,差异有统计学意义(P<0.05);对照组甲HE4、CA125、CA199、CEA水平高于对照组乙,差异有统计学意义(P<0.05)。检测HE4+CA125、HE4+CA125+CEA、HE4+CA125+CA199阳性率高于单一指标检测,差异有统计学意义(P<0.05);检测HE4+CA125+CA199+CEA阳性率高于其他组合检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清肿瘤标志物HE4、CA125、CA199及CEA联合检测能有效提高卵巢癌的检出率。

联合监测不同肿瘤标志物诊断胰腺癌60例

目的:探讨联合检测不同肿瘤标志物对胰腺癌诊断与治疗的意义。方法:胰腺癌患者60例为监测组,健康人30例为对照组。采用化学分析技术检测恶性肿瘤相关物质群(TSGF),电化学免疫发光法检测CA19-9、CA24-2;对其进行治疗前后肿瘤标志物变化的比较。结果:胰腺癌患者血清中CA19-9、CA24-2、TSGF值及阳性检出率均高于正常对照值,单独检测时敏感性分别为72.5%、64.8%、81.3%,联合测定CA19-9和TSGF值敏感性为93.3%,三项联合则敏感性达94.5%。结论:检测TSGF、CA19-9、CA24-2三种肿瘤标志物可提高胰腺癌诊断的敏感性,对观察疗效监测预后具有重要的价值。

外周血Toll样受体4在慢性肾小球肾炎中的表达及其与尿微量白蛋白水平的相关性

【目的】探讨外周血Toll样受体4(TLR4)在慢性肾小球肾炎(CGN)中的表达及其与尿微量白蛋白(UMA)水平等肾功能指标的关系。【方法】安阳市中医院收治的113例CGN患者(观察组),其中轻度肾功能不全者77例(轻度组),中度肾功能不全者24例(中度组),重度肾功能不全者12例(重度组);另选取同时间段医院体检的59例健康者为对照组。比较观察组和对照组外周血TLR4及UMA等肾功能指标的表达情况,分析观察组TLR4与UMA等肾功能指标的相关性。【结果】重度组的CD19^(+)TLR4^(+)细胞、CD3^(+)TLR4^(+)细胞水平均高于中度组和轻度组(P<0.05),中度组的CD19^(+)TLR4^(+)细胞、CD3^(+)TLR4^(+)细胞水平均高于轻度组(P<0.05)。观察组患者CD19^(+)TLR4^(+)细胞、CD3^(+)TLR4^(+)细胞水平均高于对照组(P<0.05)。观察组的UMA、视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、胱抑素C、肌酐、尿素氮、尿酸水平均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,观察组患者CD19^(+)TLR4^(+)细胞水平与UMA、RBP、胱抑素C呈正相关(P<0.05),CD3^(+)TLR4^(+)细胞水平与UMA呈正相关(P<0.05)。【结论】CGN患者外周血TLR4异常高表达,且TLR4表达水平与UMA等肾功能指标密切相关,TLR4表达水平越高,CGN患者肾功能越差。

血清CA125、CA153、CEA联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义

目的探讨单项检测及联合检测血清中CA125、CA153、CEA浓度在乳腺癌诊断中的临床意义。方法用电化学发光法测定118例乳腺癌患者,75例乳腺良性肿瘤患者和60例健康人血清中CA125、CA153、CEA浓度。结果乳腺癌组CA125、CA153、CEA含量明显高于乳腺良性肿瘤组(P<0.05)。乳腺癌组CA125、CA153、CEA阳性率分别为23.6%、35.4%、17.8%。而联合检测时其阳性率为62.9%。结论联合检测血清中CA125、CA153、CEA含量可明显提高乳腺癌的诊断率。

原发性肝癌血清AFP与AFU组合检测的必要性研究

目的探讨研究诊断原发性肝癌的血清甲胎蛋白(AFP)与a-L-岩藻糖苷酶(AFU)组合检测临床应用的必要性。方法回顾性分析我院2007年11月至2009年12月临床确诊的109例原发性肝癌血清AFP与AFU检测数据。结果单一检测AFP阳性率为74.3%,AFU阳性率为87.2%。组合检测综合分析其阳性率可达95.4%。结论组合检测可以明显提高阳性率,为原发性肝癌的临床诊断提供重要依据,说明AFP与AFU组合检测具有必要性。

丙型、乙型肝炎病毒感染与肝癌的相关性研究

目的探讨研究丙型、乙型肝炎病毒感染及甲胎球蛋白与肝癌的关系。方法乙肝标志物检测、丙肝抗体、AFP检测并进行比较。结果原发性肝癌患者肝炎病毒标志物检测:168例肝癌患者中HBsAg阳性125例(74.4%),抗-HCV阳性12例(7.14%);HBsAg及抗-HCV均阳性10例。HBsAg和(或)抗-HCV阳性137例。酒精性15例占8.92%;其他原因11例6.54%。抗-HCV在HBsAg阳性患者中所占比例8%,在HBsAg阴性患者中所占比例7.69%。结论HBV者发生HCV重叠感染时增加发生HCC的危险性。是由于在发生过程中和具有协同作用,促进肝细胞转化,更易发展为慢性肝炎和肝硬变,从而增加了肝细胞恶变。进一步做好乙肝和丙肝的防治工作,对控制发生有重要意义。

蛋白免疫印迹法(WB)试验结果与HIV感染关系的分析

目的通过对蛋白免疫印迹法(WB)试验结果的观察,确定个体是否感染HIV以及HIV感染的状况。方法对60份抗-HIV初筛阳性血清使用蛋白免疫印迹法(WB)进行确认实验。结果在被检测样品中,HIV-1型确认试验阳性54例,占90%;HIV-1型确认试验阳性,且提示HIV-2阳性感染1例,占1.6%;HIV-1型确认试验弱阳性(不确定)3例,占5%;HIV-1型确认试验阳性2例,占3.3%。结论蛋白免疫印迹法(WB)试验确定个体有无HIV感染以及HIV感染情况提供依据。

EDTA引起假性血小板减少的分析

目的探讨用EDTA作为抗凝剂致假性血小板减少的原因及鉴别诊断要点,防止发生误报漏报。方法选择2012年5月至2013年3月在我院住院的2例患者,用EDTA-K2和肝素锂作为抗凝剂的抗凝血,仪器检测血常规。同时制作血涂片各一张,通过人工镜检对照。结果 2例患者用TD-TA-K2抗凝管采血,血小板分别为23×109/L和9×109/L。而肝素锂抗凝管血小板分别为145×109/L和241×109/L,血涂片经瑞氏染色后镜检发现血小板均匀分布肝素锂抗凝血涂片中,无血小板凝集现象。而EDTA-K2抗凝血涂片中发现涂片尾部和两侧聚集的血小板数量不等,大小不一。结论 EDTA抗凝剂可引起血小板聚集,造成血小板计数假性减少。对于应用EDTA-K2致血小板减少时,应进一步进行人工计数和血涂片复查,或改用肝素抗凝管复查血小板,以避免误诊。

48例食管癌患者手术前后CRP检测结果分析

目的探讨食管癌患者手术前后CRP(C-反应蛋白)检测结果的变化,对手术创伤、炎症判断的临床价值。方法收集48例食管癌患者术前和术后静脉血,应用金标法检测CRP含量。结果 CRP以≤10mg/L为正常参考范围,术前检测结果在5～33mg/L的较低水平范围;术后检测结果在31～143mg/L的较高水平范围。结论食管癌患者术前检测CRP结果均在低水平范围,异常率为25%;术后异常率为100%,且均在较高水平范围,在以后的临床观察中发现,虽然手术创伤可引起CRP升高,但合并感染的患者CRP升高更显著。因此,CRP检测对食管癌术后的手术创伤、炎症感染判断有一定的临床价值。

胃癌患者血清转化生长因子β1和铁蛋白水平的临床研究

目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)和铁蛋白(SF)在胃癌患者血清中的水平及其临床意义。方法应用ELISA法对35例胃癌患者的TGFβ1和SF水平进行测定,并同期检测24例健康人的血清TGFβ1和SF水平作为对照。结果胃癌患者血清TGFβ1和SF水平均明显高于正常人(P<0.01);分化较差组、浆膜浸润组及有淋巴结转移组均分别明显高于分化较好组、无浆膜浸润组及无淋巴结转移组(P<0.01～0.05);胃癌组血清TGFβ1和SF水平呈明显正相关(P<0.01)。结论血清TGFβ1和SF可能在胃癌的浸润和转移过程中发挥某种相似的作用。

血清CRP水平与食管癌临床病理特征的相关性

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)与食管癌临床病理特征的相关性。方法测定138例食管癌患者术前血清CRP水平,分析其与患者的年龄、性别、肿瘤病理类型、肿瘤部位、TNM分期、淋巴结转移、肿瘤长度等临床病理特征的相关性。结果食管癌术前CRP水平与年龄、性别、肿瘤部位、病理类型无关(P>0.05);CRP水平与TNM分期、淋巴结转移和肿瘤长度呈正相关(P<0.05)。结论食管癌患者术前CRP水平与肿瘤的TNM分期、淋巴结转移和肿瘤长度呈正相关,有助于术前病情评估和合理治疗。

血小板升高与肺癌的关系分析

目的分析肺癌所致血小板增高及其与肺癌进展和转移的关系。方法分析128例肺癌患者血小板计数情况,并与70例正常健康人比较。结果肺癌患者有41.4%的有血小板升高。其中转移者血小板增多40.4%较无明显转移者16.7%相差显著(P<0.05),具有统计学意义。结论血小板与肺癌的发生,发展和转移有关,血小板升高可以作为一个诊断,预后判断因素。