老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术围术期整体护理

目的总结老年胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术(PVP)的围术期护理体会。方法选取2016-01—2017-10间在本院接受PVP治疗的50例老年胸腰椎压缩性骨折患者,围术期实施心理支持、密切观察病情变化,积极预防并发症和加强康复指导等整体护理干预。结果 50例患者均顺利完成手术,术后1～3 d内疼痛均明显缓解。术后出现3例骨水泥轻度渗漏,无肺部栓塞、神经根和脊髓损伤等并发症发生。出院时发放护理工作满意度反馈表显示,患者及家属均对护理工作满意或基本满意。结论对老年胸腰椎压缩性骨折患者实施PVP围术期的整体护理,有利于手术进程顺利完成和临床症状改善,并提升了手术效果、护理质量及患者对护理梗阻的满意率。

经皮双头加压空心螺钉内固定治疗髌骨骨折

目的:探究闭合复位经皮双头加压空心螺钉(DHCHS)内固定治疗髌骨骨折(PF)的效果。方法:选取2019年1月至2021年3月收治的PF患者92例,根据术式不同分成A组、B组,各46例。A组接受闭合复位经皮DHCHS内固定治疗,B组接受克氏针张力带内固定(切开复位)治疗。对比两组围术期指标(术中失血量、骨折愈合时长);术前,术后7 d、14 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;术前,术后1个月、3个月美国特种外科医院膝关节功能评估量表(HSS)评分;术前、术后1个月骨代谢指标[Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)]水平。结果:A组术中失血量较B组少,骨折愈合时长较B组短(P<0.05);术后7 d、14 d A组VAS评分较B组低(P<0.05);术后1个月、3个月A组HSS评分较B组高(P<0.05);术后1个月A组血清BGP、PICP水平较B组高(P<0.05)。结论:与克氏针张力带内固定(切开复位)治疗PF患者相比,闭合复位经皮DHCHS内固定治疗于优化围术期指标、减轻术后疼痛感、改善膝关节功能、促进骨折愈合方面更具优势。