河南省市、县疾病预防控制机构建设现状与分析

从人员结构、经费收支、基本建设、实验室仪器装备4个方面对市、县两级预防控制机构现状进行了调查分析,发现疾病预防控制机构现有水平和应急处置能力在很大程度上难以有效地控制重大疾病的流行和艾滋病、非典、人间禽流感等新发传染病的滋生与蔓延。而经费保障机制不完善,必要的检测检验设备不齐全,高水平专业人才严重匮乏等是制约疾病防治水平和能力的关键因素。

狂犬病发病成因及预防控制策略

狂犬病是一种传染性疾病,主要以犬作为传播载体,在狂犬病病毒侵入人体后,对神经系统造成严重性病变,病死率高达100%,对人类生命安全造成严重威胁。

1990～2005年河南省安阳市细菌性痢疾流行特征分析

目的探讨1990～2005年安阳市细菌性痢疾的流行特征,分析其流行规律,为防制细菌性痢疾提供科学依据。方法采用描述流行病学分析方法。结果1990～2005年安阳市细菌性痢疾年发病率最高为139.12/10万,最低为36.34/10万,发病率逐年下降,2005年比1990年下降了70.00%;细菌性痢疾发病有明显季节性,发病高峰为6～8月;疫情主要集中在城乡结合部;水源污染是菌痢暴发流行的主要因素。结论隔离传染源,控制水源污染,养成良好的个人卫生习惯,加强夏秋季节疫情控制,能够有效降低细菌性痢疾的发病率。

河南省安阳市社区居民健康饮水知信行调查

目的了解河南省安阳市社区居民健康饮水知信行,为今后开展饮用水卫生知识宣传和指导群众科学选择饮用水提供依据。方法以打电话、拦截法的方式,于2009年3~5月对河南省安阳市小区居民进行健康饮用水知信行和信息获得途径的问卷调查。结果调查对象的健康饮水知识知晓率为36.1%。86.2%的居民关注饮水卫生,92.6%的人认为长期饮用反复煮沸的水不好。居民的健康饮水行为形成率为41.7%,日常以饮用白开水为主的人占72.9%;居民获得饮水卫生信息的主要途径为电视广播（24.3%）、书报杂志（21.8%）等大众媒介,希望接受的健康饮水信息来源的主要途径为专家咨询（57.6%）、电视广播（26.9%）和宣传栏/小册子（20.9%）。结论河南省安阳市社区居民健康饮水知识缺乏,拥有健康饮水行为的比例较低,应在社区开展饮水健康教育,提高居民科学健康饮水的能力。

2006年安阳市城区居民慢性非传染性疾病相关知信行状况调查

[目的]了解河南省城市社区慢性病综合防治试点服务社区目标人群目前的慢性病相关知识、信念与行为状况，为干预效果评价及调整干预措施提供科学依据。[方法]2006年11月，对安阳市文峰区西关办事处社区卫生服务中心所辖4个居民社区中的15～69岁常住居民进行问卷调查。[结果]调查860人，体育锻炼率为68．60％，近6个月内血压测量率为62．00％，确诊高血压患者规律服药率以及糖尿病患者控制饮食、增加体力活动、药物治疗率均达到70％以上，认为35岁以上成年人有必要定期测血压者占87．00％，知晓高盐饮食易患高血压者占76．90％。[结论]目标人群慢性病相关知、信、行状况基本达到干预计划预定的阶段性目标。

2004年安阳市住院病人疾病与死亡构成分析

[目的]了解安阳市居民疾病与死亡原因构成信息,为制定疾病防治策略提供依据。[方法]选取市区及各县(市)有代表性的综合医院9所,对2004年住院病人病案记录资料,以国际疾病分类法ICD-10为依据,进行统计分析。[结果]心、脑血管病、损伤与中毒、恶性肿瘤以及内分泌和代谢疾病5种慢性非传染性疾病,均位列于安阳市住院病例及死亡原因的前10位,占住院总例数的34.87%(25390/72821),占总死亡例数的50.45%(283/561)。上述慢病的住院与死亡例数均存在性别差异和城乡差异,差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]以心脑血管病、损伤与中毒、恶性肿瘤、内分泌和代谢疾病为主的慢性非传染性疾病已成为危害居民身体健康的重要疾病,提示控制慢性病及其危险因素,是安阳市疾病防治的工作重点。

河南安阳市2002年和2005年碘缺乏病监测报告

目的了解河南省安阳市碘缺乏病流行状况及影响因素，为制定防治策略和措施提供依据。方法2002年、2005年两次采用分层整群随机抽样的方法抽取殷都区、汤阴县、林州市、内黄县和龙安区等5个县（市、区）为被调查单位，检测碘盐合格率、8-10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘含量、智商和家庭主妇及小学生健康知识掌握情况。结果两次监测碘盐合格率均在98%以上；8-10岁儿童甲状腺肿大率小于3%；尿碘中位数分别为256.7μg/L和326.8μg/L；智商（IQ）均值分别为95.1和95.4；家庭主妇碘缺乏病防治知识及格率均为100%，小学生防治知识及格率分别为37.5%和100%。结论安阳市碘缺乏病防治保持在消除碘缺乏病阶段目标之内，各项防治措施得到较好落实。

河南安阳市创建健康促进医院的做法与体会

健康促进医院是未来医院建设的发展方向。健康促进医院创建即通过采取加强组织管理,改善诊疗环境,多渠道传播健康知识,开展形式多样的健康教育活动,注重员工保健等健康促进措施,以构建良好的医患关系,促进医院服务质量的全面提高,实现医院的可持续发展。同时,健康促进医院的创建要与医院文化建设、日常考核相结合,才能建立长效机制,实现成效最大化。

安阳市2011年手足口病病原学特征分析

目的研究和分析2011年安阳市手足口病病原感染情况及特征。方法采用实时荧光PCR方法检测手足口病病例感染的肠道病毒类型,使用SPSS软件进行统计学分析。结果 2011年安阳市手足口病病例以EV71型肠道病毒感染为主,CA16型次之,其他肠道病毒占有一定比例。不同病原感染的季节性特征显著,感染人群主要为低龄婴幼儿,没有发现性别差异。聚类分析显示安阳市手足口病病原谱与周边地区有显著差异。结论安阳市手足口病防治应以低龄婴幼儿为主要防控人群,以春季防治EV71型感染为工作重点,制定更符合本地区疾病流行情况的防治策略。

癌缺氧病因及预防和治疗

目的探讨癌及安阳林州市食管癌高发原因及癌病因预防和治疗措施。方法对林州市食管癌等疾病现场进行调查,在进行10余年统计分析基础上,综合分析了全国156篇文献成果。结果提出癌缺氧病因学说,使用制氧机、按摩器、饮用纯净水治疗恶性肿瘤,取得良好效果,改水能够大幅降低林州市居民食管癌发病率、死亡率。结论癌可能是由于机体长期慢性缺氧造成的,能量补充可以治疗肿瘤。

安阳市地方性氟中毒流行病学调查结果分析

目的了解安阳市地方性氟中毒流行现况,为制定地方性氟中毒防治策略和规划提供数据。方法按照"河南省地方性氟中毒流行病学调查实施方案"的要求,对全市10个县(市、区)全部进行调查,调查居民饮水含氟量、儿童氟斑牙、成人氟骨症患病情况。结果共调查乡(镇)108个,自然村3 723个,发现水氟超标自然村454个,占12.1%;儿童氟斑牙检出率超过30%的自然村425个,儿童氟斑牙检出率43.69%,在4个县共发现氟骨症患者1 157人。结论地方性氟中毒分布与既往资料对比已发生明显变化;氟危害仍然较严重。

安阳市2006年HIV初筛实验室管理及质量评价

目的:为评价安阳市H IV初筛实验室管理现状,进一步加强全市H IV初筛实验室管理,规范H IV初筛实验室建设和完善H IV检测网络提供参考。方法:采取现场综合考核和发放质控血清现场检测的方式,制定统一考评标准,对全市五县四区县级医疗、疾控单位新审报的26个H IV初筛实验室和34个既往已评审过的艾滋病初筛实验室进行了评审和年度考核。结果:26个待审批H IV初筛实验室中,12个硬件不符合要求,其中3个单位已委托其他已评审过的艾滋病初筛实验室进行H IV检测,14个H IV初筛实验室质控血清结果正确。最终14个待审批H IV初筛实验室通过考核颁发合格证书,28个既往已评审过的艾滋病初筛实验室年度考核合格,6个实验室年度考核不合格。结论:考评结果显示,我市H IV初筛试验室建设比较规范,H IV检测网络已初步形成,能够满足目前我市H IV检测工作的需要。但初筛实验室工作人员业务素质和技术水平需进一步提高。

安阳市中老年社区人群高血压的流行病学研究

目的研究中老年城市居民高血压的流行情况。方法2004年在安阳市进行35岁以上社区人群血压的随机抽样调查。结果安阳市35岁以上居民高血压的患病率为32.25%,男女性别之间无差异;高血压患病率随着年龄的增长而升高;不同职业、不同劳动强度人群之间高血压患病率存在差异。结论安阳市中老年社区人群中近三分之一的人患有高血压病,不同职业和不同劳动强度人群高血压患病率不同。

2012年安阳市手足口病流行特征及病原学分析

目的掌握安阳市手足口病流行特征,为科学制定防控策略提供依据。方法对2012年安阳市手足口病疫情资料进行分析。结果 2012年报告手足口病3 111例,报告发病率为59.12/10万。病例中,重症病例30例,占0.96%;无死亡病例。男性发病率为76.46/10万,高于女性的42.01/10万(P<0.01);≤3岁组发病率为1 032.28/10万,高于>3岁组的5.51/10万(P<0.01);城区发病率为85.03/10万,高于农村的51.97/10万(P<0.01)。3 111例病例中,4—6月发病占63.48%;散居儿童占90.81%,幼托儿童占7.94%,学生占1.06%。检测342例患者的粪便标本,EV71病毒核酸阳性率为63.74%,Cox A16病毒核酸阳性为10.53%,其他肠道病毒核酸阳性率为25.73%。结论2012年安阳市手足口病发病率较高,以EV71病毒感染为主。

安阳市碘缺乏病阶段目标实现后病情监测结果

目的了解安阳市实现消除碘缺乏病阶段目标后病情动态趋势，为防治工作提供科学依据。方法收集该市2001-2006年的碘缺乏病监测数据，采用8～10岁儿童甲状腺肿大率、碘盐合格率、尿碘水平及五年级学生健康教育问卷指标进行评价。结果该市2001-2006年8～10岁儿童甲状腺肿大率平均为3．60％，碘盐合格率为97．4％，尿碘中位数为275．5μg／L。结论盐碘、尿碘及甲状腺肿大率3项指标已经达到国家消除碘缺乏病标准，防治效果显著。

河南省中小学生健康素养现状调查

目的了解河南省中小学生健康素养现状和健康信息获取途径,为健康促进学校干预及制定青少年健康素养提升策略提供科学依据。方法在全省5个地级市共30所健康促进学校试点采用随机整群抽样法对五年级、七年级和八年级学生进行问卷调查,共调查7,685名学生。结果河南省中小学生整体健康素养水平为50.47%,其中小学生健康素养水平为45.62%,中学生健康素养水平为55.89%。性别、是否与父母共同生活、上学是否由父母接送是中小学生健康素养水平的共同影响因素;学校属地、是否在学校住宿、平均每周零用钱多少对中小学生健康素养水平的影响不同。中小学生健康知识与理念素养水平低于健康生活方式素养水平和健康技能素养水平。校园宣传或课堂教学是中小学生平时获得健康知识的主要渠道,老师则是他们最相信的知识来源。结论应提高中小学教师的健康素养水平;针对男生、留守学生、县区小学、七年级等重点人群开展健康教育与健康促进活动;对中小学生进行系统化的健康知识与理念培训,同时强化健康生活方式与健康技能,提高学生健康素养水平,形成健康的行为习惯。

安阳市16个氟中毒病区村水氟及氟中毒病情现状调查

目的了解安阳市氟中毒未改水和改水病区防治现状,总结经验,发现问题,为制定新的防治策略和监测方法提供参考依据。方法按照2003～2004年安阳市第二次氟中毒流行病学调查结果,按照轻、中、重病区分层随机抽样原则,共抽取16个自然村开展监测。监测内容:所有调查村水源水氟浓度、8～12岁儿童氟斑牙病情、16岁以上成人临床氟骨症病情;8个村8～12岁儿童尿氟;5个村成人骨X线。结果改水村改水前后水氟浓度均值分别为3.33mg/L和1.06mg/L,差异显著;改水村和未改水村8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为72.92%和87.68%,尿氟几何均数分别为0.86和0.66,16岁以上成人临床氟骨症检出率分别为14.07%和10.07%,X线检出率为3%和0。结论氟中毒病区实施改水后降低了水氟,但是氟中毒病情控制效果差。今后应加强改水工程管理,加强健康教育,增强病区群众防病意识,提高防病改水效益和效果。

安阳市HIV检验人员技术培训效果评价

[目的]了解HIV检验技术人员培训前后的HIV/AIDS知识水平,为提高HIV检测水平,建立艾滋病实验室网络奠定基础。[方法]采取集中培训方式,理论授课与实验室操作相结合的方式。[结果]培训前HIV检验人员对艾滋病基础知识有一定了解,但仅6.6%的人了解艾滋病普遍性防护原则,说明检验人员的自我防护意识差。培训前对HIV检测知识的掌握较差,多数问题的答对率在50%以下,知识的欠缺主要表现在对ELISA实验的原理、敏感性、特异性以及艾滋病初筛实验室的必备条件和任务等。培训后,对艾滋病基础知识和HIV检测知识的掌握都有了较大幅度的提高,试题答对率多数在90%以上。特别是HIV检测知识的答对率显著提高(P<0.01)。[结论]本次培训效果显著。