低温对重型颅脑损伤病人脑血流的影响

目的研究低温(hypothermia,HP)对重型颅脑损伤(sever traumatic brain injury,sTBI)病人脑血流(cerebral blood flow,CBF)的影响。方法经颅多普勒(transerairial Doppler,TCD)监测45例sTBI大脑中动脉(MCA)血液流速。比较低温组 (25例)与常温组(20例)MCA平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)及搏动指数(PI)。结果低温组脑血流恢复优于常温组。结论低温对sTBI有良好的治疗作用。

急性心肌梗死患者院前急救护理体会

目的熟悉急性心肌梗死(AMI)院前急救的流程,探讨加强院前快速高效急救与安全转运AMI患者的方法。方法回顾性分析42例急性心肌梗死患者院前急救的临床资料,总结医护人员到达发病现场后,对AMI患者进行抢救的经验。结果本组42例中4例在到达现场之前已死亡,余38例均及时转运回院进一步予以生命支持及溶栓等治疗。结论重视AMI急救流程,院前采取紧急处理措施,选择转运时机,转运途中严密监护,为进一步治疗提供有利条件,是挽救患者生命,减少住院前病死率,改善预后的重要环节。

高尿酸血症对急性脑梗死预后的影响及与其他脑血管病危险因素的关系

目的 通过分析高尿酸血症（HUA）对急性脑梗死预后的不良影响,探讨HUA与其他脑血管病危险因素的关系.方法 选择68例急性脑梗死住院患者,根据血尿酸水平分为HUA组和正常尿酸（NUA）组,比较两组患者的临床资料及生化指标,分析血尿酸增高与其他脑血管病危险因素的关系.结果 HUA组大灶性梗死率高于NUA组[41.2%（14/34）比11.8%（4/34）],而好转比率低于NUA组[47.1%（16/34）比73.5%（25/34）],差异均有统计学意义（P〈0.05）.HUA组的收缩压、舒张压、空腹血糖、低密度脂蛋白胆同醇、尿酸、胰岛素抵抗指数均高于NUA组,而高密度脂蛋白胆固醇低于NUA组,差异均有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）.结论 HUA对急性脑梗死的预后有重要的不良影响,多与其他脑血管病危险因素同时存在,进一步加重脑梗死的病理生理过程.