微血管减压术治疗三叉神经痛的临床体会

目的分析微血管减压术治疗三叉神经痛的体会。方法对36例三叉神经痛患者给行血管减压术治疗,观察治疗效果。结果本组36例患者术后疼痛完全缓解18例,明显缓解且能药物控制16例,无效2例。术后发生面部麻木或感觉减退、口唇疱疹等并发症5例,均在2个月以内经对症处理恢复或自行痊愈。患者均获随访6-18个月,疼痛复发2例。结论微血管减压术治疗三叉神经痛,创伤小、疼痛缓解率高、术后并发症及复发率低。

三脑室区前部肿瘤的显微手术治疗

目的探讨三脑室区前部肿瘤的显微手术方法。方法156例病人分别采用“终板-翼点联合入路”、“胼胝体-侧脑室-室间孔入路”、“皮质-侧脑室-室间孔入路”、“胼胝体-侧脑室-脉络裂入路”等6种不同的术式,均在显微镜下操作,术后观察其手术效果。结果采用不同的显微手术方法,其肿瘤手术全切除率为50·00%,次全切除率为32·05%,部分切除率为14·10%,死亡6例,死亡率为3·85%。讨论对三脑室区前部肿瘤的手术治疗,要根据肿瘤所在的具体位置的不同,选择相应的手术入路,且在显微镜下操作,可以减少并发症,降低术后的致残率和死亡率,提高生存质量。

低温对重型颅脑损伤病人脑血流的影响

目的研究低温(hypothermia,HP)对重型颅脑损伤(sever traumatic brain injury,sTBI)病人脑血流(cerebral blood flow,CBF)的影响。方法经颅多普勒(transerairial Doppler,TCD)监测45例sTBI大脑中动脉(MCA)血液流速。比较低温组 (25例)与常温组(20例)MCA平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)及搏动指数(PI)。结果低温组脑血流恢复优于常温组。结论低温对sTBI有良好的治疗作用。

经额叶入路手术治疗高血压脑基底节区出血14例分析

目的评价经额中回入路和经颞中回入路手术对高血压脑基底节区出血治疗效果。方法选择经CT证实的高血压脑基底节区出血病人28例,14例经额中回入路手术清除血肿,14例经颞中回手术清除血肿,两组病人年龄、出血量大致相当,具有可比性。结果两组病人死亡率和功能恢复无明显差别。结论高血压脑基底节出血病人手术入路可以采用经额中回入路和颞中回入路,两种手术入路各有优势,根据血肿形状和位置决定手术入路。

复发性脑膜瘤术前评估与术中处理

目的探讨脑膜瘤复发手术方法。方法1998年10月以来我院收治复发性脑膜瘤12例,对术前组织病理、CT、MRI及术中所见进行回顾性分析,总结。结果12例病人均行手术治疗,术后随访,无再次复发。结论手术是治疗复发性脑膜瘤的重要手段,完整切除肿瘤、术中化疗是减少复发的关键。

重型颅脑损伤并发应激性溃疡59例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡的临床特点、诊断及治疗.方法回顾性分析我院1993-08～2004-10收治的59例重型颅脑损伤并发应激性溃疡病例.结果 59例患者,存活47例,死亡12例.死亡率20.3%.结论积极治疗原发病,防治并发症,常规应用止血剂、H2受体拮抗剂及制酸剂,加强支持治疗等是治疗成功的关键.

高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的 观察高压氧 (HBO)治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 14 6例重型颅脑损伤患者随机分为对照组 (常规治疗 )与高压氧组 (常规治疗 +高压氧治疗 ) ,并对两组的疗效进行统计学分析。结果 高压氧组疗效明显优于对照组 (P <0 0 1) ,且HBO治疗越早疗效越好。结论 HBO可作为治疗重型颅脑损伤的重要手段。