桡动脉止血器对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者舒适度及不良反应的影响

经桡动脉行冠状动脉介入具有创伤小、包扎简便、预后好等优势,且受到广大患者的认可,但术后患者可能出现肿胀、麻木、出血、紫钳等并发症,对治疗效果产生影响[1].冠状动脉介入术后常采用人工压迫的方式对动脉穿刺部位进行止血,但受到抗凝药物的影响,导致压迫止血的时间较长,且患者需长时间卧床,可能引发疼痛、排尿困难等情况[2].近年来,桡动脉止血器在经桡动脉行冠状动脉介入术中广泛应用,且取得良好成效[3].本研究主要探讨桡动脉止血器对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者舒适度及不良反应的影响.报告如下.

两种硬化剂超声引导介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果比较

目的观察超声引导下1%聚桂醇硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果,并与无水乙醇治疗效果进行比较。方法将62例单房性卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为观察组与对照组,各31例。对照组采用无水乙醇介入硬化治疗,观察组采用1%聚桂醇注射液介入硬化治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果手术时间、抽出囊液量组间比较均无显著差异(P>0.05)。治疗过程中疼痛、醉酒反应发生率对照组明显高于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后两组囊肿治疗有效率、痛经缓解率比较均无显著差异(P>0.05)。结论 1%聚桂醇超声引导下介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床疗效与无水乙醇相近,不良反应发生率明显降低,疗效确切,安全性好。

下肢血栓闭塞性脉管炎31例介入治疗临床观察

目的：讨下肢血栓闭塞性脉管炎介入治疗的方法及临床疗效。方法：回顾性分析经介入治疗的31例下肢血栓闭塞性脉管炎患者的临床资料。结果：治疗后6～72h，患肢血供恢复正常10例(32.3%)，改善18例(58.1%)，无效3例(9.7%)，总有效率90.3%。随访12～23个月，痊愈9例(29.0%)，有效18例(58.1%)，无效及截肢4例(12.9%)。结论：介入治疗下肢血栓闭塞性脉管炎有较好的安全性，可明显改善患者临床症状，提高治愈率。

综合护理干预在急性心肌梗死患者PCI术围手术期中的应用效果

目的分析急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)围手术期中综合护理干预的应用效果。方法选取2013年12月~2017年6月于我院行PCI术的急性心肌梗死患者100例,按随机数字表分为观察组和对照组各50例。对照组围手术期行常规护理,观察组在对照基础上行综合护理干预,对比两组术后并发症发生情况与护理后心理状态。结果观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者PCI术围手术期中综合护理干预的应用效果显著,可推广。

血浆D-二聚体水平检测在下肢深静脉血栓形成治疗中的作用

目的探讨血浆D-二聚体水平检测在下肢深静脉血栓形成患者治疗中的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年3月间我院经介入溶栓治疗的47例下肢深静脉血栓形成患者治疗前、后血浆D-二聚体水平变化与临床治疗效果之间的关系。结果溶栓治疗前D-二聚体(514.6±135.1)μg/L,与正常临界值比较差异显著(P<0.05);溶栓治疗2 d后患者血浆D-二聚体水平达峰值,与治疗前比较差异显著(P<0.05);治疗7 d后血浆D-二聚体水平与治疗前比较无显著差异(P>0.05);治疗10 d后血浆D-二聚体水平降至正常范围。结论下肢深静脉血栓形成治疗过程中血浆D-二聚体水平检测有助于评估溶栓疗效,判断溶栓、抗凝治疗停止时机,对临床治疗有重要的指导作用。

骶骨脊索瘤术前靶血管栓塞联合术中腹主动脉球囊阻断在临床中的应用

目的:探讨骶骨脊索瘤术前靶血管栓塞联合术中腹主动脉球囊间隔阻断血流,在临床中的应用价值。方法21例骶骨脊索瘤患者,均行腹主动脉及双侧髂内动脉DSA造影,明确肿瘤靶血管情况,超选择插管,应用适当大小明胶海绵颗粒,栓塞靶血管;然后置入长3.6×直径3.3cm顺应性球囊,置于腹主动脉下段,髂总动脉分叉上1.5~2cm处,进入手术室,术中充盈球囊间隔阻断腹主动脉血流。结果21例骶骨脊索瘤患者,手术切除过程顺利,术中失血量500~1500ml,平均780ml,术后未出现盆腔器官及下肢缺血、静脉血栓等并发症。结论骶骨脊索瘤术前靶血管栓塞联合术中腹主动脉球囊间隔阻断血流,有效控制术中出血,缩短手术时间,肿瘤切除率高,并发症少,取得良好临床效果。

急性ST段抬高型心梗行PCI术无复流患者的护理分析

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入术(PCI)中无复流患者的护理干预。方法 选取2016年6月至2017年5月在我院行PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者40例,且术中发生无复流,给予临床护理干预,观察护理效果。结果 与护理前相比,护理后患者的SAS评分及SDS评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05);40例PCI术中无复流现象患者中1例死于反复恶性心律失常,1例死于心源性休克,病死率为5.00%(2/40)。其余38例患者经护理干预后均康复出院。结论 对行PCI术中无复流的急性ST段抬高型心肌梗死患者实施护理干预,不仅能改善心理状态,还可在一定程度上减少病死率。

索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝细胞癌的临床效果

目的探讨索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝细胞癌的临床效果。方法将49例中晚期肝细胞癌患者随机分为观察组25例,对照组24例,对照组单纯肝动脉化疗栓塞,观察组同时联合索拉非尼序贯治疗。比较两组临床疗效、不良反应及血清VEGF水平。结果观察组疾病控制率76.0%。对照组45.8%,组间比较差异显著(P<0.05);治疗后两组血清VEGF水平差异显著(P<0.05);术后6、12个月肿瘤无进展生存率观察组52.0%、32.0%,对照组20.8%、4.2%,总生存率观察组80.0%、56.0%,对照组50.0%、25.0%,组间比较均有显著差异(P<0.05);不良反应发生率观察组100%;对照组37.5%(P<0.05)。结论索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝细胞癌可延长肿瘤进展时间,明显提高肿瘤无进展生存率和总生存率,不良反应患者多能耐受。

宫颈妊娠介入治疗的临床应用价值

目的探讨经子宫动脉药物灌注、栓塞联合口服米非司酮治疗宫颈妊娠在临床中的应用价值。方法 21例宫颈妊娠患者均采用Seldinger技术行子宫动脉造影,甲氨蝶呤80 mg药物灌注,用适当大小明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,联合口服米非司酮;术后阴道少量流血,复查血β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和孕酮变化。结果 21例宫颈妊娠患者介入治疗术后联合口服米非司酮,血β-HCG和孕酮9～21 d恢复正常,超声检查孕囊消失,术后未出现子宫穿孔、宫腔粘连等并发症。结论子宫动脉药物灌注、栓塞联合口服米非司酮治疗宫颈妊娠疗效确切,并发症少,取得了良好效果。

下腔静脉滤器植入溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成临床分析

目的探讨下腔静脉滤器植入溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成,在临床中的应用价值。方法 53例急性下肢深静脉血栓形成患者,均采用Seldinger技术,行下腔静脉滤器植入,术后经留置导管、患肢足背静脉留置针交替缓慢泵入尿激酶,联合皮下注射低分子肝素钙及口服华法林进行治疗。结果 53例急性下肢深静脉血栓形成患者,行下腔静脉滤器植入,溶栓、抗凝、热敷治疗2-4 d恢复正常,经超声检查、静脉造影,证实血栓完全溶解,血流通畅,未出现出血及致命性肺动脉栓塞严重并发症。结论下腔静脉滤器植入,溶栓、抗凝治疗急性下肢深静脉血栓形成,安全,疗效确切、创伤小、并发症少,能有效预防肺动脉栓塞,临床效果良好。

超声引导经皮穿刺聚桂醇注入对肝血管瘤的治疗效果

目的 探讨经超声引导下经皮穿刺聚桂醇注入治疗肝血管瘤的临床效果.方法 选取2013年2月至2015年2月肝血管瘤患者31例,行超声引导下经皮穿刺聚桂醇注入治疗,治疗3个月后复查B超测量瘤体大小,观察回声情况,并检测肝功能.结果 术后3个月复查患者血管瘤体均明显缩小,形态呈多边形或不规则形,部分呈小圆形或条索状,内部回声增强,血流信号明显减少或消失,31例中治愈25例,有效6例,有效率100％.结论 超声引导下肝血管瘤穿刺聚桂醇注射治疗微创,操作简便,不良反应少,恢复快,临床疗效确切,安全性好,适于临床推广应用.

子宫动脉栓塞术对子宫黏膜下肌瘤的治疗效果

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法选择2013年2月至2015年3月子宫黏膜下肌瘤患者38例，观察其行子宫动脉栓塞术治疗3个月后的临床效果及卵巢内分泌激素水平。结果治疗总有效率为97．4％。术后3个月患者症状改善，血红蛋白水平、子宫肌瘤体积与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；患者促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平与治疗前比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫黏膜下肌瘤创伤小、生育器官保持完整，对卵巢功能无明显影响，近期疗效确切。