盐酸戊乙奎醚不同处理方式对体外循环术后大鼠肺损伤保护作用的对比研究

目的比较盐酸戊乙奎醚(PHC)不同处理方式对体外循环术后大鼠肺损伤的保护作用。方法选取健康成年SD大鼠50只,体重350~500g,采用随机数字表法分为5组(n=10):空白对照组(Shame组)、体外循环组(CPB组)、预处理组(Pre-PHC组)、后处理组(Post-PHC组)和联合处理组(Comb-PHC组)。Shame组仅行动静脉穿刺置管术,其余4组行CPB转流2h,Shame组和CPB组泵注与处理组相同容量的生理盐水。Pre-PHC组、Comb-PHC组在CPB开始前20min分别给予PHC 2mg/kg、1mg/kg;Post-PHC组、Comb-PHC组于左肺门开放时给予PHC 2mg/kg、1mg/kg。于CPB前30min(T1)、左肺门开放时(T2)、手术结束后1h(T3)、手术结束后4h(T4)经股动脉取血2ml行血气分析,计算氧合指数(OI)和呼吸指数(RI),并采用ELISA法检测血液中TNF-α、IL-6、IL-10水平。结果 Pre-PHC、Comb-PHC组在T2~T4时间点通气指标OR、RI,炎性指标TNF-α、IL-6、IL-10水平均优于CPB组;Post-PHC组在T3、T4时间点通气指标OR、RI,炎性指标TNF-α、IL-6、IL-10水平均优于CPB组。Comb-PHC组在T3、T4时间点通气指标OR、RI,炎性指标TNF-α、IL-6、IL-10水平均优于Pre-PHC组。Comb-PHC组在T2~T4时间点通气指标OR、RI,炎性指标TNF-α、IL-6、IL-10水平均优于Post-PHC组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚能够抑制CPB造成的急性肺损伤。通过对比不同的处理方式发现,预处理与后处理联合给药的方式能够发挥该药在CPB导致肺损伤中的最大保护效能。