纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎患儿的效果

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎患儿的效果。方法:回顾性分析2021年4月至2023年2月该院收治的76例大叶性肺炎患儿的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各38例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗。比较两组临床疗效,临床指标(肺部啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、住院时间)水平,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]水平、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.74%(36/38),高于对照组的76.32%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、肺部啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎患儿可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善临床指标水平,降低炎性指标水平,效果优于单纯阿奇霉素治疗。

氯雷他定联合玉屏风颗粒对支气管哮喘患儿气道重塑及预后的影响

目的探讨氯雷他定联合玉屏风颗粒对支气管哮喘(BA)患儿气道重塑及预后的影响。方法按随机数字表法将2021年06月-2022年12月治疗的84例BA患儿分为两组,各42例。对照组采用氯雷他定治疗,于对照组基础上,观察组采用玉屏风颗粒治疗。比较两组临床疗效、气道重塑指标、炎性介质、BA控制情况、中医证候积分、生活质量、不良反应及复发情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后两组气管平滑肌、气管内壁厚度及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗后两组儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分及哮喘患儿生活质量问卷(PAQLQ)评分高于治疗前,中医证候积分低于治疗前,且观察组C-ACT评分及PAQLQ评分高于对照组,中医证候积分低于对照组,观察组复发率低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论BA患儿采用氯雷他定与玉屏风颗粒联合治疗能够控制病情,改善气道重塑,降低中医证候积分及CRP、TNF-α、IL-6水平,利于减少复发率,改善预后及生活质量,且不良反应并未增加。

川崎病患儿免疫球蛋白治疗抵抗的多因素Logistic回归分析

目的:探究川崎病(KD)患儿发生免疫球蛋白治疗抵抗的影响因素。方法:回顾性分析选取河南宏力医院2019年1月至2024年1月儿科220例行免疫球蛋白治疗的KD患儿的临床资料。依据免疫球蛋白治疗抵抗的发生情况,分为抵抗组和未抵抗组。查阅并记录研究所需的患儿的基线资料,并将可能的影响因素纳入,经多因素Logistic回归找出KD患儿免疫球蛋白治疗抵抗的影响因素。结果:收集的220例行免疫球蛋白治疗的KD患儿的临床资料中,发生免疫球蛋白治疗抵抗共21例,占比9.55%(21/220);未发生免疫球蛋白治疗抵抗共199例,占比90.45%(199/220)。抵抗组治疗前血清C反应蛋白(CRP)、合并低蛋白血症与未抵抗组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,血清CRP水平高、合并低蛋白血症是KD患儿免疫球蛋白治疗抵抗发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:KD患儿免疫球蛋白治疗抵抗发生的影响因素可能为治疗前血清CRP水平高及合并低蛋白血症提供参考。

层级链式护理在喘息性支气管炎患儿中的应用价值分析及其对肺功能、治疗依从性的影响

目的:分析喘息性支气管炎患儿应用层级链式护理对临床症状消失时间、肺功能及治疗依从性的影响。方法:选取河南宏力医院2021年12月至2023年11月收治的98例喘息性支气管炎患儿为研究对象,以随机数字表法分组,基础组49例给予常规护理,试验组49例给予层级链式护理。对比两组患儿临床症状消失时间、肺功能、治疗依从性。结果:试验组患儿咳嗽消失时间、憋喘消失时间、发热消失时间、湿啰音消失时间均低于基础组(P<0.05);试验组患儿最大呼气流速、功能残气量(FRC)、呼气峰值流速(PEF)水平均高于基础组(P<0.05);试验组患儿总依从率高于基础组(95.92%vs81.63%)(P<0.05)。结论:层级链式护理能够有效减轻喘息性支气管炎患儿临床症状,提高肺功能及用药依从性。

重组人生长激素对特发性矮小症患儿血清相关生化指标和生长发育情况的影响

目的 探讨重组人生长激素对特发性矮小症患儿血清相关生化指标和生长发育情况的影响。方法 将2021年06月-2023年02月收治的85例特发性矮小症患儿随机分成观察组(n=43例)及对照组(n=42例),对照组患儿实施维生素、微量元素以及钙剂补充和加强营养等常规综合治疗,观察组加予重组人生长激素,均行12个月持续治疗后对比其治疗前、12个月后生长发育情况、骨代谢指标、相关生化指标及不良反应。结果 研究组12个月后生长速率(GV)、身高(Ht)较对照组高,骨龄年龄差较对照组低(P<0.05),两组骨龄(BA)无显著差异(P>0.05),观察组12个月后骨碱性磷酸酶(BAP)、血清维生素D3(25-OH-D3)及骨钙素(OC)较对照组高(P<0.05),观察组12个月后瘦素(LP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)较对照组高,饥饿激素(Ghrelin)较对照组低(P<0.05),不良反应两组的总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 特发性矮小症患儿应用重组人生长激素进行治疗可有效调节其骨代谢及相关生化指标水平,改善其生长发育情况,且较安全。

盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗对小儿支原体肺炎患儿疗效及机体细胞免疫应答的影响

目的 探讨小儿支原体肺炎患儿应用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗的效果及对机体免疫细胞功能的影响。方法 按随机数字表法将2021年04月-2023年04月收治的88例小儿支原体肺炎患儿分为两组,各44例,对照组基于常规治疗加用盐酸氨溴索治疗,研究组在对照组基础上加用盐酸丙卡特罗治疗。对比两组临床疗效、临床症状消失时间、细胞免疫功能指标、炎性因子[血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)]和不良反应发生率。结果 相较于对照组,研究组治疗总有效率高(P<0.05);相较于对照组,研究组临床症状缓解时间短(P<0.05);相较于对照组,研究组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高,CD_(8)^(+)低(P<0.05);相较于对照组,研究组治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平低(P<0.05);相较于对照组,研究组治疗后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高(P<0.05);组间不良反应发生率对比,无差异(P>0.05)。结论 小儿支原体肺炎患者应用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗可有效加强治疗效果,改善T淋巴细胞亚群水平,降低炎症细胞因子水平,利于增强患儿肺功能和免疫力,促进临床康复,且联合用药并未增加药物不良反应,具有临床应用价值。

双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗腹泻病患儿的效果

目的:观察双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗腹泻病患儿的效果。方法:选取2020年10月至2021年7月本院收治的68例腹泻病患儿进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组(n=34)与研究组(n=34)。对照组采用蒙脱石散治疗,研究组在对照组基础上联合双歧杆菌四联活菌片治疗,比较两组临床疗效,症状消失时间,治疗前后肠道微生态指标水平、免疫调节相关指标[CD4^(+)/CD8^(+)、转化生长因子-β(TGF-β)、γ干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.12%(32/34),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05);研究组脱水、发热、腹泻、呕吐等症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组肠球菌、肠杆菌水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgG水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组TGF-β、IFN-γ水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗腹泻病患儿可提高治疗总有效率,缩短症状消失时间,改善肠道微生态指标和免疫调节相关指标水平,其效果优于单纯蒙脱石散治疗。

不同类型静脉留置针连接采血器对患儿标本溶血率的影响

目的:探讨不同类型静脉留置针连接采血器对患儿标本溶血率的影响。方法:前瞻性选择2019年1月—2021年11月我院收治的需进行静脉采血的70例患儿作为观察对象,根据交替分组法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组采用Y型静脉留置针连接采血器进行采血,观察组采用直型静脉留置针连接采血器进行采血,比较两组血液标本质量、静脉留置针相关并发症;出院前,比较两组家长满意度。结果:对照组35例患儿共采集85管血,观察组35例患儿共采集88管血,观察组标本溶血率、抗凝标本凝固率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组静脉留置针相关并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组家长满意度为97.14%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同类型静脉留置针连接采血器采血后静脉留置针相关并发症发生率无明显差异,但与Y型静脉留置针相比,直型静脉留置针连接采血器采血可提高血液标本质量,降低患儿标本溶血率及抗凝标本凝固率,提高家长满意度。

集束化护理对学龄期哮喘患儿治疗依从性及肺功能的影响

目的:分析集束化护理在学龄期哮喘患儿中的应用效果。方法:选取2022年1月至2022年12月期间收治的学龄期哮喘患儿75例,按照随机数表法方式分为对照组(n=37)和研究组(n=38),对照组实施常规护理,研究组采用集束化护理,对比两组患儿的护理效果。结果:研究组喘息、咳嗽、胸闷等症状消失时间及住院时间短于对照组,肺功能改善情况优于对照组,护理依从性、护理满意度、舒适度及生活质量均高于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理的实施能够有效缓解学龄期哮喘患儿症状,增强其依从性,促进患儿肺功能及生活质量提升。

儿童重症监护病房多重耐药菌感染的危险因素及护理对策

目的:分析儿童重症监护病房(PICU)多重耐药菌感染危险因素,并提出护理对策.方法:选取2020年12月至2022年12月本院PICU收治的143例患儿作为研究对象,以是否存在多重耐药感染分为感染组(66例)与未感染组(74例),对PICU多重耐药菌感染的危险因素进行分析.结果:多因素非条件Logistic回归分析显示,PICU入住时间过长、使用抗菌药物≥3种、留置尿管、肠外营养支持、治疗过程中使用激素、侵入性操作、再次插管等是PICU多重耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05).结论:PICU多重耐药菌感染相关危险因素较多,针对这些危险因素宜采取相应的护理措施,以利于减少PICU多重耐药菌感染.

布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特咀嚼片口服治疗小儿哮喘的疗效观察

目的:探讨布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿哮喘的临床疗效。方法:取84例明确诊断支气管哮喘患儿,随机分成两组,观察组43例,给予布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特口服治疗,对照组41例,采用单给予布地奈德雾化吸入治疗。结果:观察组咳嗽、喘息及哮鸣音消失时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特口服治疗小儿哮喘疗效显著,并可减少糖皮质激素的用量,减少复发率,是治疗小儿哮喘的有效方法。

不同药物治疗小儿阵发性室上性心动过速疗效分析

共选择PSVT患儿93例,其中维拉帕米组42例：维拉帕米注射液2.5~5mg稀释至10ml生理盐水,缓慢静推10min,观察10min若心律未转复则重复给药1次,心律转复为窦律时即停止用药;ATP组51例：ATP注射液0.1~0.4mg/kg弹丸式注射,观察5min,无效者重复给药1次,用药方法同前;2次给药均无效者视为复律失败。比较两组药物转复有效率、不良反应发生率。结果维拉帕米组总有效率88.1%,用药1次转复成功率61.9%,不良反应发生率19%;ATP组总有效率92.2%,用药1次转复成功率80.3%,不良反应发生率13.7%;两组1次用药转复成功率有统计学差异（P〈0.05）。维拉帕米与ATP均可有效转复小儿PSVT,ATP用药1次转复成功率高,不良反应发生率低,可作为小儿PSVT首选用药。

小儿难治性肺炎支原体肺炎的诊治分析

目的探讨阿奇霉素、甲基泼尼松龙、人血丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎的临床疗效。方法分析自2008年1月至2012年12月本院小儿科诊治的难治性肺炎支原体肺炎42例。均给予阿奇霉素静脉治疗3个疗程,同时联合应用连续3d静脉微泵注射甲强龙20mg/(kg·d)及人血丙种球蛋白针,观察患者的临床疗效。结果进行类固醇类药物冲击治疗是在患者入院10天左右。在此之前,患者的持续高烧时间平均约为(5.3±1.2)d。所有的患者都经过治疗3～13h后退热。并且还伴有临床症状得到较快缓解以及放射学影像的改变。经过冲击疗法后患者的平均住院时间约为(6.2±3.4)d。42例患者中显效21例,有效13例,无效8例,总有效率81%。结论采用阿奇霉素及丙种球蛋白,同时联合激素冲击疗法治疗难治性支原体肺炎疗效确切,值得临床推广和应用。

机械通气治疗危重型小儿支气管哮喘的疗效评价

目的探讨机械通气加大量补液治疗重症小儿支气管哮喘的疗效。方法选择2007年2月至2011年2月在本院治疗的危重型支气管哮喘急性发作期患者40例。采用机械通气加大量补液治疗。结果治疗后患者病情明显好转,酸中毒得到纠正,PaO2上升及PaC02下降;40例中36例患者好转出院,4例因合并病或者并发其他疾病而死亡,总有效率达到90.0%。结论应用机械通气加大量补液治疗小儿重症哮喘,可提高抢救成功率,是抢救重症哮喘的一种有效的方法。

小儿消化性溃疡的治疗分析

目的对小儿消化性溃疡的临床治疗方法进行分析,探讨中西医结合治疗法对小儿消化性溃疡的疗效。方法选择于2011年6月到2012年6月到本院进行治疗的120例小儿消化性溃疡患者作为研究对象,随机将其分为两组,其中观察组患儿60例,使用中西医结合的方法治疗;对照组患儿60例,使用西药进行治疗,对两组患儿的治疗效果进行比较。结果两组患儿在愈合率及总有效率上相比较差异有统计学意义(P<0.05)。上腹疼痛消失时间方面相比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿消化性溃疡的治疗,中西医结合的疗效比单纯西药的疗效要显著,值得临床推广。

低分子肝素联合泼尼松对小儿肾病综合征患儿凝血指标及肾功能的影响

小儿肾病综合征是因多种原因造成肾小球滤过膜通透性增高，导致大量蛋白经过患儿尿液排出体外的临床综合征，分为继发性肾病综合征和原发性肾病综合征。水肿是常见症状，患儿若长期出现蛋白质丢失，营养不良，易造成毛发干枯萎黄，甚至发育落后，影响其生活质量。

小儿内科急性腹痛的临床诊断与处理

目的探讨小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理效果。方法选择于2011年6月－2012年6月到我院小儿内科进行治疗的急性腹痛患者100例作为研究对象。随机将所有患儿分为治疗组和对照组，每组50例，治疗组患儿在常规治疗的基础上予抗生索头孢曲松及糖皮质激素进行治疗，对照组患儿在行常规治疗的基础上予抗生素头孢曲松治疗，治疗3天后对两组患儿的治疗总有效率进行对比分析。结果两组急性腹痛患儿在治疗3天后的总有效率方面，治疗组为86．O％，对照组为38．0％，总有效率情况治疗组明显高于对照组，差异有显著性意54（P〈O．05）。结论小儿内科急性腹痛在进行常规治疗的基础上联合使用糖皮质激素临床效果较为显著，值得在临床推广使用。

肝素钠治疗儿童重症肺炎效果观察

目的探讨肝素钠治疗儿童重症肺炎的临床效果。方法选取2012年1月～2013年1月本院收治的重症肺炎患儿80例,将其根据治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予肝素钠10 U/(kg.次)皮下注射,1 d 2次,连用5～7 d。比较两组的临床疗效及肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、住院时间。结果治疗后观察组总有效率为97.50%,显著高于对照组的80.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间及住院时间均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝素钠治疗儿童重症肺炎疗效显著,可加快咳嗽好转、肺部啰音消失时间,缩短住院时间,值得推广应用。

呼吸暂停早产儿的急救及护理风险管理体会

目的总结呼吸暂停早产儿的急救及护理风险管理的体会。方法对我院采取护理风险管理的30例呼吸暂停的早产儿临床资料进行回顾性分析。结果30例呼吸暂停早产儿,除3例放弃治疗外,其余27例均治愈出院。结论通过对呼吸暂停早产儿的急救及采取护理风险管理可以有效地减少并发症及死亡率,值得临床推广。

纤维支气管镜在儿童难治性肺炎中的临床应用

目的:探讨纤维支气管镜在儿童难治性肺炎中的临床应用。方法:共选取诊断为难治性肺炎的患儿98例,其中58例患儿同意进行纤维支气管镜检查及相关治疗,如支气管肺泡灌洗,并与同期住院的不愿接受纤维支气管镜检查的难治性肺炎患儿40例进行对照观察。结果:58例难治性肺炎患儿经纤维支气管镜检查均显示支气管内膜感染,其中单纯支气管内膜感染27例,气管支气管异物10例,气管支气管发育异常15例,会厌畸形5例,左支气管肿物1例,治疗组显效52例,有效6例,总有效率100%,对照组显效24例,有效6例,无效10例,总有效率75%,经统计学处理,两组差异性P<0.05,治疗组疗效明显优于对照组。讨论:纤维支气管镜检查结合支气管肺泡灌洗术,在儿童难治性肺炎中的临床应用疗效明显,是诊断和治疗儿童难治性肺炎的一种有效措施。