低分子肝素钠联合利伐沙班对次大面积肺栓塞患者血管内皮功能、凝血功能及影像学指标的影响

目的:研究低分子肝素钠联合利伐沙班对次大面积肺栓塞患者血管内皮功能、凝血功能及影像学指标的影响。方法:选取2021年11月至2023年11月河南宏力医院收治的98例次大面积肺栓塞患者随机分组,对照组49例给予利伐沙班治疗,观察组49例增加低分子肝素钠,对比两组患者临床疗效、血管内皮功能、凝血功能、影像学指标、不良反应。结果:观察组治疗总有效率91.84%高于对照组77.55%(P<0.05);观察组治疗后血清一氧化氮(nitric oxide,NO)水平为(103.25±9.36)μmol/L,高于对照组(91.45±8.86)μmol/L,内皮素1(ET-1)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)水平分别为(58.64±5.44)ng/L、(137.52±8.88)μg/L,均低于对照组(62.48±7.52)ng/L、(160.32±9.25)μg/L(P<0.05);观察组活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血清D-二聚体(D-dimer,DD)和凝血酶原时间(prothrombin time,PT)水平分别为(22.51±2.89)s、(1.79±0.45)mg/L、(10.84±0.68)s,均低于对照组(25.48±3.31)s、(3.05±0.84)mg/L、(14.02±0.74)s(P<0.05);观察组肺动脉灌注指数(perfusion index,PI)和堵塞指数(blockage index,OI)分别为(4.74±1.20)、(5.56±1.64),均低于对照组(6.51±1.87)、(8.68±1.77)(P<0.05);两组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低分子肝素钠能够有效保护次大面积肺栓塞患者血管内皮功能,加强抗凝效果,改善患者凝血功能,安全性高,具有临床推广价值。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂对老年慢阻肺患者小气道功能及外周炎性因子水平的作用

目的探索布地奈德福莫特罗粉吸入剂在老年慢阻肺患者中的应用效果。方法选取我院2021年10月至2023年10月期间109例老年慢阻肺患者作为研究对象,依照干预形式分为常规吸入组和综合吸入组。常规吸入组54例给予吸入用异丙托溴铵溶液雾化,综合吸入组55例增加布地奈德福莫特罗粉吸入剂,对比两组外周炎性因子水平、小气道功能与肺功能、血气指标及不良反应。结果两组干预2周后IL-6、IL-8水平较干预前降低,综合吸入组低于常规吸入组(P<0.05)。两组干预2周后V25、V50、FVC、FEV1水平较干预前升高,综合吸入组高于常规吸入组(P<0.05)。两组干预2周后PaO_(2)、PH值水平较干预前升高,综合吸入组高于常规吸入组;PaCO_(2)水平较干预前降低,综合吸入组低于常规吸入组(P<0.05)。经Fisher确切概率法检验,综合吸入组不良反应发生率7.27%(4/55)与常规吸入组3.70%(2/54)经比较无差异(P>0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂可调节老年慢阻肺患者血气指标,改善小气道功能与肺功能,调控外周炎性因子水平,有良好的安全性。