局部皮下蒂皮瓣修复非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后缺损的效果及安全性

目的探究局部皮下蒂皮瓣对非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后缺损的修复效果及安全性。方法选取2016年10月至2023年10月我院非黑色素瘤皮肤癌患者80例。对照组实施传统缝合(n=40),观察组采用皮下蒂皮瓣修复(n=40)。对比两组患者修复疗效、治疗后满意程度及不良反应。结果观察组患者修复疗效总有效率为95.00%大于对照组的75.00%(P<0.05);观察组患者治疗后总满意度为97.50%大于对照组的80.00%(P<0.05);术后两组患者各项创面评分均升高,且观察组更高,均有差异(P<0.05);观察组患者术后总不良反应发生率为7.50%低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论对非黑色素瘤皮肤癌,于一期切除术后采用皮下蒂皮瓣修复的治疗方法,不仅可以提升患者术后愈合情况,还可以提高术后满意度,降低不良反应的发生,提高安全性。

原发性皮肤骨瘤1例

患者男,13岁。出生时发现腹部、下肢皮肤多发性大小不等的扁平结节,质硬,无明显自觉症状。左小腿皮损组织病理示:真皮层及真皮下层可见板层状不规则排列的分化成熟的骨组织,部分骨小梁周围可见成骨细胞。诊断:皮肤骨瘤。

颈三针联合四红祛斑汤对女性气滞血瘀型黄褐斑病人皮损 及氧化应激反应的影响

目的探讨颈三针联合四红祛斑汤对女性气滞血瘀型黄褐斑病人皮损改善及氧化应激反应的影响。方法选取河南宏力医院皮肤科2018年2月至2020年3月女性气滞血瘀型黄褐斑病人126例进行前瞻性随机对照研究,以随机数字表法将病人分为针刺组、中药组、针药联合组,各42例。常规治疗基础上,针刺组给予颈三针,中药组给予四红祛斑汤,针药联合组给予颈三针联合四红祛斑汤,均治疗2个月。对比三组疗效与治疗前后皮损颜色、皮损面积积分、皮肤状态(皮肤弹性、皮肤水分含量)、血清性激素指标[黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)]、氧化应激指标[过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果针药联合组治疗后总有效率为92.86%,高于针刺组、中药组的71.43%、73.81%(P<0.05);针药联合组治疗后皮损颜色、皮损面积积分分别为(1.16±0.38)分、(1.05±0.34)分,均低于针刺组的(1.57±0.54)分、(1.49±0.50)分、中药组的(1.42±0.49)分、(1.38±0.42)分(P<0.05);针药联合组治疗后皮肤弹性、皮肤水分含量均高于针刺组、中药组(P<0.05);针药联合组治疗后血清LH、FSH、E2水平均低于针刺组、中药组(P<0.05);针药联合组治疗后血清CAT、SOD水平分别为(2.28±0.53)U/mL、(104.48±10.73)U/mL,均高于针刺组的(1.69±0.47)U/mL、(89.52±8.90)U/mL、中药组的(1.85±0.43)U/mL、(93.59±9.26)U/mL,血清MDA水平为(3.52±0.64)mmol/L,低于针刺组的(4.71±0.75)mmol/L、中药组的(4.47±0.69)mmol/L(P<0.05)。结论应用颈三针联合四红祛斑汤治疗女性气滞血瘀型黄褐斑病人可减轻机体氧化应激反应,调节性激素表达,减轻皮损情况,改善皮肤状态,疗效显著。

中药面膜贴敷法治疗痤疮效果分析

目的评估中药面膜贴敷法治疗痤疮的临床疗效。方法选取2017年3月～2018年3月河南宏力医院皮肤科收治的240例痤疮患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组:对照组采用5%的过氧化苯甲酰凝胶等常规西药治疗;观察组采用中药面膜贴敷法治疗,两组患者均连续治疗1个月,评估其临床治疗效果。结果疗程结束后,观察组的皮损积分、中医证候积分均低于对照组(P <0.05)。观察组皮损治疗和中医证候的有效率高于对照组(P <0.05)。结论中药面膜贴敷法操作方便、安全有效,可作为痤疮的首选治疗方案进行应用。

异维A酸胶囊联合红蓝光照射治疗寻常痤疮的临床效果分析

目的分析异维A酸胶囊联合红蓝光照射治疗寻常痤疮的临床效果。方法选取2015年3月至2016年5月期间本院收治的中重度痤疮患者120例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组60例。两组患者均口服异维A酸胶囊,观察组患者在此基础上给予红蓝光治疗仪进行交替照射,对比两组患者的治疗效果及皮损评分,记录两组患者的不良反应。结果观察组患者治疗总有效率(86.67%)明显较对照组(68.33%)高(P<0.05);治疗后,两组患者皮损评分均明显降低,且观察组明显较对照组低(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异维A酸胶囊联合红蓝光照射治疗寻常痤疮的临床效果显著,可有效提高患者的治愈率,减轻皮损程度,改善患者生活质量。

颜面多发皮角1例

患者女,82岁.面部角化增生性赘生物5年余,伴有轻度疼痛1年.于2009年6月24日来我院就诊.5年前患者发现面部出现多处绿豆大丘疹,无自觉症状,皮疹逐渐增多增大,近1年右眉外侧赘生物明显增大,影响洗脸和生活,基底部皮肤潮红,经常出血,伴有轻度疼痛.体检：患者一般情况良好,浅表淋巴结无肿大,胸腹部未见异常.皮肤科情况：右颞部及面颊散在多个米粒至黄豆大角化性赘生物,表面粗糙坚硬,呈淡黄色或牙白色.右眉外侧见一小指样角化性赘生物,尾部呈略弯曲的圆柱形,表面结血痂呈黑色,直径约1.5 cm,尾部直径约0.5 cm,长约3.5 cm,基底部潮红,可见条状细皲裂,触之易出血（图1）.临床诊断：皮角（疑有恶变）.

健脾解毒汤治疗脾虚湿盛型银屑病的效果及作用机制研究

目的探究健脾解毒汤治疗脾虚湿盛型银屑病的应用效果和作用机制。方法选取2016年2月至2018年2月我院门诊收治的66例脾虚湿盛型银屑病患者为观察对象,随机分为对照组、实验组。对照组(n=33)患者予以阿维A胶囊治疗,实验组(n=33)患者予以健脾解毒汤治疗,比较2种治疗方法的应用效果及作用机制。结果实验组的总有效率与对照组相比,无显著差异,不存在统计学意义(P> 0.05)。治疗后,实验组的生活质量评分、血清TNF-α水平均显著低于对照组(P <0.05)。结论对脾虚湿盛型银屑病采用健脾解毒汤治疗,既可改善患者的皮损状况、生活质量,又可调节其TNF-α水平,增强免疫机制,有效缓轻炎症,是一种疗效较好的治疗方法,值得大力推广。

小剂量沙利度胺联合疗法治疗结节性痒疹临床观察

目的探讨治疗结节性痒疹的有效疗效。方法观察组82例,口服沙利度胺100mg/d,结合外用复方氟米松软膏1次/d,Nb-UVB照射每周3次;对照组口服左西替利嗪5mg/d,外用药物及Nb-UVB照射同治疗组,观察用药后的病情变化,判断其疗效。结果患者治疗后总有效率为97.56%,对照组总有效率为80%,两组不良反应发生率少且轻。结论小剂量沙利度胺联合复方氟米松软膏及Nb-UVB照射治疗结节性痒疹临床疗效显著,副作用少。

普瑞巴林联合洛芬待因缓释片对老年带状疱疹后神经痛患者生活质量的影响

目的:分析普瑞巴林联合洛芬待因缓释片对老年带状疱疹后神经痛患者生活质量的影响。方法:选取在我院进行治疗的老年带状疱疹后神经痛患者102例,按抽签顺序分为两组,各51例。对照组实施洛芬待因缓释片治疗,研究组在对照组基础上加用普瑞巴林治疗,对比两组患者治疗前、后NRS评分、PSQI评分、DLQI评分、SAS评分、24h疼痛持续时间、24h总睡眠时间。结果:治疗前两组患者NRS评分、DLQI评分、PSQI评分、SAS评分及24h疼痛持续时间及24h总睡眠时间相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组NRS评分、DLQI评分、PSQI评分、SAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组24h疼痛持续时间较对照组明显降低,24h总睡眠时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年带状疱疹后神经痛患者实施普瑞巴林联合洛芬待因缓释片治疗效果较为显著,可有效改善患者睡眠质量,降低患者疼痛程度,提高生活质量,值得临床推广。

小剂量氯氮平治疗寄生虫病妄想疗效观察

寄生虫病妄想是一种思维障碍性疾病，临床表现为皮肤有蚁行感、虫咬感，患者顽固地深信有某种寄生虫作祟，检查却没有任何被感染的证据，多隐袭起病，呈慢性发展，又称寄生虫错觉、心因性寄生虫病、螨虫恐怖症、寄生虫侵袭谵妄［1-2］。该病临床治疗困难，一般治疗效果欠佳，我们应用小剂量氯氮平治疗寄生虫病妄想取得了较好的疗效，现将结果报道如下。

氨基酮戊酸光动力疗法对鳞状细胞癌细胞株A431蛋白激酶D1及其磷酸化位点的影响

目的 研究氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）对皮肤鳞状细胞癌A431细胞蛋白激酶D1（PKD1）的影响，探讨ALA-PDT诱导A431细胞凋亡的机制。方法 体外培养A431细胞，用CCK-8法检测筛选出抑制作用最强的ALA浓度和光动力照射（PDT）剂量组合。将对数期生长A431细胞随机分为不予任何干预的对照组、ALA组、PDT组及ALA-PDT组，观察4组细胞接受相应干预12、24、36、48 h后细胞增殖抑制率和增殖抑制作用最强时间点的凋亡率。反转录PCR检测ALA-PDT作用A431细胞不同时间点后各组PKD1基因mRNA的表达。Western 印迹法检测各组A431细胞中PKD1及其磷酸化位点Tyr463蛋白（pTyr463）、Ser916蛋白（pSer916）表达。结果 ALA浓度1.5 mmol/L、光照剂量2 J/cm2为最佳剂量组合。4组细胞干预12、24、36、48 h的增殖抑制率差异有统计学意义（F = 39.56，P 〈 0.05）。孵育24 h时：ALA-PDT组细胞增殖抑制率（46.26% ± 1.25%）高于ALA组（14.65% ± 0.33%）、PDT组（14.96% ± 0.68%）和对照组（11.98% ± 0.32%），差异有统计学意义（均P 〈 0.05 ）；ALA-PDT组细胞增殖抑制率高于12 h（P 〈 0.05）；4组细胞凋亡率差异有统计学意义（F = 16.32，P 〈 0.05），ALA-PDT组（41.92% ± 3.23%）高于对照组（4.67% ± 0.88%）、ALA组（7.02% ± 1.52%）和PDT组（8.37% ± 0.59%），均P 〈 0.05。ALA-PDT作用于A431细胞后0、6、12、24、36、48 h，细胞PKD1基因mRNA的相对表达量差异有统计学意义（F = 22.24，P 〈 0.05），孵育24 h mRNA相对表达量低于0、6、12 h（均P 〈 0.05），与36、48 h差异无统计学意义（均P 〉 0.05）。4组A431细胞中pSer916表达量差异无统计学意义（F = 1.53，P 〉 0.05），PKD1和pTyr463表达量差异有统计学意义（F值为10.04、8.27，均P 〈 0.05），ALA-PDT组PKD1、pTyr463的表达低于对照组、ALA组、PDT组（均P 〈 0.05）。结论 PKD1可能参与ALA-PDT疗法诱导A431细胞凋亡的光化学反应进程，且可能是通过Tyr463位点活化促进癌变的发展。

他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎35例

目的探讨面部糖皮质激素依赖性皮炎的有效治疗方法。方法 72例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者随机分为治疗组36例,外涂0.1%他克莫司软膏,2次/d;对照组36例外涂0.1%糠酸莫米松乳膏,1次/d,逐渐延长间隔至撤停,同时配合外涂0.3%多磺酸粘多糖乳膏1～2次/d。两组均口服左西替利嗪5mg/d,维生素C0.2g,3次/d,于治疗4周后判断疗效。结果两组各有35例完成治疗。治疗组有效33例(91.42%),对照组有效24例(68.57%),两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组局部不良反应11例、对照组8例,不良反应发生率无显著差异。结论 0.1%他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎起效迅速、依从性较好、疗效显著。

变态反应性疾病1018例变应原检测分析

目的:筛查变态反应性疾病的主要变应原,为临床防治提供依据。方法:采用皮内试验法对1 018例变态反应性疾病患者进行较常见的20种吸入物变应原、20种食物变应原检测。结果:1 018例患者中933例变应原检测呈阳性,其中3种以上变应原阳性882例。阳性率较高的变应原依次是:尘螨439例次,屋尘427例次,夏秋花粉Ⅰ376例次,多价昆虫348例次,海虾310例次。结论:变应原检测可为变态反应性疾病的防治提供指导。本组患者变应原检测阳性率较高,其中尘螨、屋尘、夏秋花粉Ⅰ等为主要变应原。

阿米替林联合中草药治疗带状疱疹后神经痛39例

目的探讨带状疱疹后神经痛的有效治疗方法。方法入选90例带状疱疹后神经痛门诊患者,随机分为观察组45例,给予阿米替林及柴胡疏肝饮合金铃子散加减治疗;对照组45例,应用阿米替林治疗。两组病例均酌情服用B族维生素于治疗4周后判定疗效。结果观察组39例、对照组41例完成治疗。观察组基本治愈31例,显效4例,有效率89.74%;对照组基本治愈24例,显效7例,有效率75.60%,两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率观察组28.21%,对照组52.11%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论阿米替林配合柴胡疏肝饮合金铃子散加减治疗带状疱疹后神经痛不良反应发生率明显降低,综合疗效优于阿米替林。

糖尿病合并念珠菌性龟头炎40例

念珠菌性龟头炎（candidal balanitis,CB）也称念珠菌性龟头包皮炎（candidal balanoposthitis）.系由念珠菌引起的阴茎包皮和龟头的感染.原发性少见,多来自于患念珠菌性阴道炎性伴侣的传染,或与长期使用广谱抗生素、皮质激素及患糖尿病有关[1].糖尿病合并CB患者龟头炎表现较重且反复发生,由于忽视糖尿病常使病程迁延.本文分析了40例糖尿病合并CB患者的诊疗情况,报告如下.

2007—2009年水痘与带状疱疹就诊情况分析

水痘（varicella,chickenpox）和带状疱疹（herpszoster）是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zostevirus,VZV）感染所引起的临床表现不同的两种疾病。VZV在无或低免疫力的人群中引起原发感染即水痘,少数亦可呈隐性感染。人群对VZV普遍易感,易感儿童接触VZV后90%发病。

吡硫翁锌气雾剂联合复方氨肽素片治疗头皮银屑病疗效观察

目的观察吡硫翁锌气雾剂联合复方氨肽素片治疗头皮银屑病的疗效。方法将70例银屑病患者随机分为两组:治疗组35例患者口服复方氨肽素片,外用吡硫翁锌气雾剂;对照组35例患者口服复方氨肽素片,外用2%酮康唑洗剂外洗头皮。观察并评价两组患者治疗后第4周的临床疗效。结果治疗组痊愈21例,显效11例,总有效率为91.42%;对照组痊愈13例,显效12例,总有效率为71.42%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服复方氨肽素片联合外用吡硫翁锌气雾剂治疗寻常型银屑病,疗效好,不良反应小。