图像引导放射治疗对肺癌放射治疗精度的影响研究

目的:分析在肺癌患者放射治疗中对患者采取图像引导放射治疗对治疗精度的影响。方法:选择2019年1月—2021年12月河南宏力医院肿瘤放疗科医治的30例肺癌患者作为研究对象,按照简单随机化分组法,将研究对象分成观察组(15例)和对照组(15例)。比较患者之间的临床疗效、肺功能变化[用力肺活量(FVC)、充分吸气后第一秒呼出气体的量(FEV_(1))及二者的比率(FEV_(1)/FVE)]、肿瘤靶区覆盖率和相应配准区域的偏差面积、比较两组患者治疗后的远期生存率。结果:比较两组患者之间的治疗总有效率,观察组患者的(93.3%)比对照组患者(66.7%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=22.111,P<0.05);治疗后,观察组患者的肺功能相关指标(FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVE)比对照组患者的明显更高,差异有统计学意义(t=35.982、29.487、19.748,P<0.05);观察组患者的靶区附近区域、患侧配准祛瘀与体廓范围的肿瘤靶区覆盖率均比对照组明显更高,差异有统计学意义(t=21.941、6.373、5.586,P<0.05);观察组患者的靶区附近区域、患侧配准祛瘀与体廓范围的偏差面积比对照组患者明显更小,差异有统计学意义(t=53.034、9.585、8.660,P<0.05);观察组患者半年、1年及3年内的远期生存率明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌患者采取图像引导放射治疗可提升治疗精度,扩大肿瘤覆盖面积,改善肺部功能,延缓病情,提高临床疗效。

追踪营养护理在食管癌放射治疗患者中的应用效果

目的:观察追踪营养护理在食管癌放射治疗(放疗)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年7月至2022年3月在该院行放疗的70例食管癌患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为对照组和观察组各35例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上予以追踪营养护理。比较两组护理前后营养指标[体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]、Karnofsky功能状态(KPS)评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、住院患者营养风险筛查表(NRS-2002)评分及并发症发生率。结果:护理3个月后,观察组BMI、ALB评分、Hb水平及KPS评分均高于对照组,NRS-2002、SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.57%(3/35),低于对照组的28.57%(10/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:追踪营养护理用于食管癌放疗患者可提高其BMI、ALB水平、Hb水平及生命质量,降低其营养不良风险、负性情绪及并发症发生率。

固定野动态调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果及其对剂量学与适形度影响

目的探究固定野动态调强放疗(IMRT)应用于局部晚期非小细胞肺癌患者的效果及对适形度、剂量学、安全性的影响。方法选取2020-09-01-2021-11-30河南宏力医院肿瘤放疗科局部晚期非小细胞肺癌患者83例为研究对象,根据治疗方法不同分为三维适形放疗(3D-CRT)组(41例)和IMRT组(42例)。2组均实施同步放化疗。对比2组患者临床疗效;剂量学指标:计划靶区最小剂量、最大剂量、平均剂量;适形度:适形度指数(CI)、均质性指数(HI);放疗剂量-体积相关参数:患侧肺分别接受5、20、30Gy时照射体积占全肺体积的百分比(V_(5)、V_(20)、V_(30));安全性指标。采用SPSS 23.0对数据进行统计学分析。结果IMRT组总有效率为80.95%,高于3D-CRT组的56.10%,差异有统计学意义,χ^(2)=4.858,P=0.028;CI值为(0.79±0.05),高于3D-CRT组的(0.60±0.02),差异有统计学意义,t=22.827,P<0.001;HI值为(1.20±0.03)高于3D-CRT组的(1.00±0.01),差异有统计学意义,t=40.938,P<0.001。治疗后IMRT组V_(5)为(36.77±5.48)%,高于3D-CRT组的(32.10±6.20)%,差异有统计学意义,t=3.638,P=0.001;V_(20)为(18.98±4.02)%,高于3D-CRT组的(16.05±3.11)%,差异有统计学意义,t=3.708,P<0.001;V_(30)为(13.11±2.98)%,高于3D-CRT组的(10.16±2.53)%,差异有统计学意义,t=4.856,P<0.001。IMRT组计划靶区最小剂量为(4529.36±422.73)cGy,与3D-CRT组的(6548.23±331.75)cGy比较,差异无统计学意义,t=0.287,P=0.775;计划靶区最大剂量为(6546.30±329.86)cGy,与3D-CRT组的(4502.78±419.66)cGy比较,差异无统计学意义,t=0.027,P=0.980;计划靶区平均剂量为(6085.50±441.22)cGy,与3D-CRT组的(6052.44±425.71)cGy比较,差异无统计学意义,t=0.347,P=0.729。2组患者胃肠道反应、骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎不良反应发生率比较,差异无统计学意义,均P>0.05。结论IMRT与3D-CRT具有同等剂量学效果,且未对患者机体产生严重不良反应,安全性高;但IMRT对局部晚期非小细胞肺癌治疗具有靶区适形度优势。